固元湯

固元湯

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熱性指數

13

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.17)

複方歸經比例

脾經 30%
心經 20%
肺經 15%
胃經 10%
肝經 10%
三焦經 5%
腎經 5%
大腸經 5%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
三焦經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

固元湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。固元湯以補氣固本為主要功效,人參作為其重要組成部分,可有效提升人體元氣,增強抵抗力,緩解氣虛症狀。
  2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本、增強免疫力的作用,能提高機體抵抗疾病的能力。固元湯常用於治療氣虛、脾虛、心虛等症,而人參可增強機體抵抗力,幫助機體恢復元氣,抵禦外邪入侵,起到扶正祛邪的作用。

因此,人參在固元湯中扮演著重要角色,其補氣固本、扶正祛邪的功效,使其成為該方劑不可或缺的藥材。

固元湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。固元湯主要用於氣虛乏力、面色蒼白、容易感冒等症狀,而黃耆的補氣固表作用,可以提升人體抵抗力,預防外邪入侵,改善氣虛乏力等症狀。

2. 扶正祛邪:黃耆除了補氣固表,還有扶正祛邪的功效。當人體出現氣虛、脾虛、免疫力低下等問題時,容易導致外邪入侵,而黃耆則可以增強機體抵抗力,幫助抵禦外邪侵襲,達到扶正祛邪的效果。

固元湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經、止痛等功效,尤其擅長補血養血,能改善氣血不足所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀。固元湯本身就以補益氣血為主要功效,而當歸的補血作用正可與之相輔相成,加強方劑的整體療效。
  2. 活血化瘀: 當歸除了補血,還有活血化瘀的作用。固元湯中常加入其他活血化瘀藥材,如川芎、赤芍等,而當歸的加入可以協同其他藥材,促進血液循環,改善局部血液流通,進一步達到活血化瘀的目的。

固元湯中包含甘草,主要原因有二:

其一,甘草味甘性平,能調和藥性,緩解其他藥材的燥性或寒性,使藥效更溫和、更易於人體吸收,避免藥性過於偏激而傷正氣。

其二,甘草有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的作用。固元湯本身具有補氣養血、健脾益腎的作用,甘草的加入可增強其補益功效,並能緩解藥材可能造成的副作用,達到協調藥性、增強療效的目的。

固元湯中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 補益脾胃,益氣生津: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津之功效。固元湯本身補益氣血,而脾胃為氣血生化之源,大棗有助於補益脾胃,使氣血生化源源不絕,進而加強補益氣血的效果。
  2. 調和藥性,緩解燥烈: 固元湯中部分藥材性偏燥烈,如黃芪、黨參等,大棗性溫潤,加入其中能起到調和藥性,緩解燥烈之弊,使藥效更加平和穏定,避免對人體造成負面影響。

固元湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。固元湯以補氣養血為主要功效,而白芍能滋養肝血,使肝血充盈,有助於氣血的生化,從而達到補氣的效果。
  2. 緩解肝氣鬱結:白芍還有疏肝解鬱之效。肝氣鬱結可導致氣血運行不暢,進而影響身體健康。白芍能緩解肝氣鬱結,使氣血流通,協調氣血運行,進而配合其他藥材,達到補益氣血的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


固元湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「七情饑飽勞力所傷,吐血惡心」及「氣虛不能攝血之出血」,核心病機為 氣虛失攝,兼見氣血耗傷、心神不固。

  1. 七情勞傷:長期情志不遂、過度勞力或飲食失調,損傷脾胃氣血,導致氣虛不固,血溢脈外而見吐血。
  2. 氣虛失攝:氣為血之帥,氣虛則血失統攝,上逆則吐血惡心,下泄則可見其他出血證(如便血、崩漏)。
  3. 心神失養:勞傷氣血兼及心神,可能伴見心悸、虛煩不眠等症。

組成邏輯與治療原理:
全方以 益氣固本、斂血安神 為綱,藥味簡練而標本兼顧:

  1. 人參(5錢)為君

    • 大補元氣,提振脾肺之氣以攝血,專治氣虛失血。
    • 《本草綱目》謂其「治男婦一切虛證……吐血下血」,直指氣虛血脫之證。
  2. 五味子(5錢)為臣

    • 酸收斂氣,助人參固攝耗散之氣,防氣血進一步外泄。
    • 兼能寧心安神,針對勞傷所致心神不寧。
  3. 黃耆(2錢)為佐

    • 補氣昇陽,強化人參益氣之力,尤善固表止汗,與五味子協同斂汗固脫。
  4. 棗仁(2錢)為佐

    • 養肝血、安心神,緩解勞傷後虛煩不眠,間接助氣血恢復。
  5. 甘草(2錢)為使

    • 甘緩和中,調和諸藥,緩解急迫症狀(如惡心)。

配伍特點與機理:

  • 氣血雙調:人參、黃耆補氣,棗仁養血,符合「氣為血帥,血為氣母」之理。
  • 收散並行:五味子酸收斂氣,配伍人參、黃耆之甘溫益氣,使補而不散。
  • 心神兼顧:吐血多伴隨心神不寧,棗仁、五味子共奏安神之效,切合七情致病特點。

適用擴展思考:
此方雖以吐血為主證,然凡 氣虛失攝 之證(如崩漏、自汗、氣短乏力)皆可加減運用,體現中醫「異病同治」原則。若血熱妄行(實火出血)則非所宜,需辨明虛實。

傳統服藥法


人參5錢,五味子5錢,黃耆2錢,甘草2錢,棗仁2錢。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有補氣止血的作用,若有出血傾向者,應慎用。
  • 本方有補氣養血的作用,若有氣虛血瘀者,可配合活血化瘀藥物使用。

相關疾病


肺結核嗜眠症(嗜睡症)嘔吐胃腸出血噁心反胃流汗顏色淡紅吐血

相同名稱方劑


固元湯, 出處:《玉案》卷四。 組成:人參5錢,五味子5錢,黃耆2錢,甘草2錢,棗仁2錢。 主治:元氣不足,以致血汗。

固元湯, 出處:《醫宗己任編》卷三。 組成:人參、黃耆(蜜炙)、歸身、甘草、煨薑、大棗、白芍(酒浸洗,炒)。 主治:補虛,固元,止血。主治:七情饑飽勞力所傷,吐血惡心。氣虛不能攝血之出血。

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