十灰散

十灰散

組成：梔子、大黃、白茅根、側柏葉、荷葉、牡丹皮、茜草根、大薊、小薊。

功效：清熱涼血，止血。

主治：婦人血崩暴下初得者。血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來勢急暴，舌紅，脈數。

方解：本方以梔子、大黃、白茅根、側柏葉、荷葉、牡丹皮、茜草根、大薊、小薊等清熱涼血、止血之品為主，配以牛膝、代赭石等引血下行之品，共奏清熱涼血、止血之功。

注意事項：本方苦寒，陰虛血少者慎用。

文獻參考：《醫學衷中參西錄》

：十灰散是一首治療血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。方中以梔子、大黃、白茅根、側柏葉、荷葉、牡丹皮、茜草根、大薊、小薊等清熱涼血、止血之品為主，配以牛膝、代赭石等引血下行之品，共奏清熱涼血、止血之功。

功效分類：

• 清熱涼血：梔子、大黃、白茅根、側柏葉、荷葉、牡丹皮、茜草根、大薊、小薊
• 止血：梔子、大黃、白茅根、側柏葉、荷葉、牡丹皮、茜草根、大薊、小薊

功效解釋：

• 清熱涼血：清熱涼血，是指清除體內的熱毒，使血液保持涼爽。
• 止血：止血，是指止住血液的流出。

注意事項：

• 本方苦寒，陰虛血少者慎用。

文獻參考：

• 《醫學衷中參西錄》

這些藥必須燒成灰＝＝> 上藥各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒，用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下(現代用法：各藥燒炭存性，為末，藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量，調服9-15g；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定)。

本方主治上部出血諸症乃火熱熾盛，氣火上衝，損傷血絡，離經妄行所致。治宜涼血止血。方中大薊、小薊性味甘涼，長於涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。荷葉、側柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。血之所以上溢，是由於氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，挫其鴟張之勢，可使邪熱從大小便而去，使氣火降而助血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。

用法中用藕汁和蘿蔔汁磨京墨調服，藕汁能清熱涼血散瘀、蘿蔔汁降氣清熱以助止血、京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法於一方，但以涼血止血為主，使血熱清，氣火降，則出血自止。 本方配伍特點：是寓止血於清熱瀉火之中，寄祛瘀於涼血止血之內。為一首急救止血方劑。

本方為急則治標之劑，血止之後，還當審因圖本，方能鞏固療效；對虛寒性出血則不宜使用。本方為散劑，既可內服，也能外用，但應預先制備，使火氣消退，方可使用。方中藥物皆燒炭，但應注意「存性」，否則藥效不確。

龔氏為探討十灰散止血作用的物質基礎，測定了該藥中鈣、微量元素、鞣質和浸出物的含量。結果表明：鈣的含量很高，微量元素含量較高，並與高溫制炭有關，鞣質含量為 3．31％，同時止血成分中尚包含有方中某些中藥的主要成分，如茜草酸、茜草苷等，這些成分在「炒炭存性」的炮製過程中被不同程度地保存下來。所以十灰散及其他炭藥的止血成分廣泛而複雜，止血機理也是多環節、多通道的。[龔天新，等．十灰丸止血成分的研究。吉林中醫藥 1991；(2)：37]