犀角地黃丸

犀角地黃丸

XI JIAO DI HUANG WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數2
寒性指數28
極寒 (0.07)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 17%
肺經 17%
胃經 11%
脾經 8%
三焦經 5%
大腸經 5%
腎經 2%
膀胱經 2%
心包經 2%
小腸經 2%
膽經 2%
肝經
心經
肺經
胃經
脾經
三焦經
大腸經
腎經
膀胱經
心包經
小腸經
膽經

方劑組成解釋

生地黃

生地黃

1 / 8

犀角地黃丸中包含生地黃,主要原因有二:

一、 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之效。犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。二者合用,相輔相成,可更好地發揮清熱涼血、滋陰降火之功效。

二、 調和藥性: 犀角性寒,若單獨使用,容易寒涼傷脾,而生地黃則可起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用。此外,生地黃還可補益脾腎,有助於增強機體抵抗力,提高藥物療效。

白芍

白芍

2 / 8

犀角地黃丸中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒: 犀角、黃芩等藥物清熱解毒力強,但容易傷陰耗血。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可以緩解清熱藥物對體內津液的損傷,避免過度耗傷陰血。
  2. 調和藥性: 方劑中其他藥物如黃芩、生地等屬寒涼之品,白芍性微寒,但偏於甘酸,能夠中和寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼過度,影響脾胃功能。
牡丹皮

牡丹皮

3 / 8

犀角地黃丸方中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血、活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解犀角地黃丸主治的熱毒血瘀證狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫、瘀血腫痛等。
  2. 緩解犀角的寒涼之性: 犀角性寒,使用過量容易導致脾胃虛寒,而牡丹皮則能緩解犀角的寒涼之性,避免寒涼過度而損傷脾胃。

因此,牡丹皮的加入,既能增強犀角地黃丸的清熱涼血、活血化瘀功效,又能調節藥性,使方劑更加平和,達到更好的治療效果。

荷葉

荷葉

4 / 8

犀角地黃丸為清熱涼血之名方,主要用於治療血熱妄行所致之各種出血症狀,如鼻衄、吐血等。方中犀角(現多以水牛角代替)、生地黃為君藥,具有清熱涼血之效;丹皮、芍藥為臣藥,能活血散瘀、涼血止血。而加入荷葉,則是取其升清降濁、清心利濕之功。荷葉味苦性平,能入肝、脾、胃經,既可升發清氣以助運化,又能清解心經之熱,對血熱內擾、心神不安者尤為適宜。此外,荷葉還能收斂止血,與方中其他藥物相輔相成,共同增強犀角地黃丸清熱涼血、止血安神之療效。因此,荷葉在此方中的應用,不僅有助於改善症狀,還能調理機體,使整體治療效果更為全面和穩固。

白茅根

白茅根

5 / 8

犀角地黃丸中包含白茅根,主要原因有二:

一、 清熱涼血止血:白茅根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、止血生津之效。犀角地黃丸主治血熱妄行,所致的各種出血症狀,白茅根可以輔助清熱涼血,幫助止血,緩解出血癥狀。

二、 利尿消腫:白茅根亦具利尿消腫之效,可幫助體內濕熱排出,減輕因血熱妄行而引起的局部腫脹。

綜上,白茅根在犀角地黃丸中起著清熱涼血止血、利尿消腫的輔助作用,與其他藥材共同發揮療效。

梔子

梔子

6 / 8

犀角地黃丸方中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。犀角地黃丸主治熱病神昏、煩躁不安、口渴引飲、小便不利等症,梔子可以清解心火、熱毒,配合犀角、生地黃等藥物,增強清熱涼血的效果。
  2. 緩解藥性:犀角地黃丸中,犀角、黃連、黃柏等藥物性寒,容易傷胃。梔子苦寒,但其清熱瀉火作用較弱,加入方中可以緩解其他藥物的寒性,避免對脾胃造成過大的刺激,使藥物更易於服用。
大黃

大黃

7 / 8

犀角地黃丸中包含大黃,主要原因為:

  • 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效,能有效抑制熱毒上炎,與犀角、生地黃等藥材相輔相成,共奏清熱瀉火之效。
  • 涼血解毒: 大黃能涼血解毒,與犀角、生地黃等藥材共同作用,可有效清解血分熱毒,並促進毒素排出,達到涼血解毒之目的。

大黃的加入,可增強方劑的清熱瀉火、涼血解毒功效,進一步提高治療效果。

側柏葉

側柏葉

8 / 8

犀角地黃丸為清熱涼血之名方,主要用於治療因熱入血分所導致的各種症狀,如斑疹、吐血、衄血等。其組成包括犀角、生地黃、丹皮及側柏葉四味藥材。其中,側柏葉性味苦、涩,氣寒,歸肝、大腸經,具有涼血止血、化痰止咳的功效。在本方中加入側柏葉,主要是取其涼血止血的作用,能有效地幫助控制因熱毒內盛而引起的出血症狀。此外,側柏葉還能清熱解毒,增強整個方劑清除內熱的能力,並輔助其他藥物共同發揮效用,使熱毒得以迅速消除,達到保護血液、防止過度損耗的目的。因此,側柏葉在犀角地黃丸中的應用,對於提升該方治療熱病出血的療效具有重要意義。

生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

犀角地黃丸中包含生地黃,主要原因有二:

一、 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之效。犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。二者合用,相輔相成,可更好地發揮清熱涼血、滋陰降火之功效。

二、 調和藥性: 犀角性寒,若單獨使用,容易寒涼傷脾,而生地黃則可起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用。此外,生地黃還可補益脾腎,有助於增強機體抵抗力,提高藥物療效。

白芍

白芍

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白芍

白芍

犀角地黃丸中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒: 犀角、黃芩等藥物清熱解毒力強,但容易傷陰耗血。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可以緩解清熱藥物對體內津液的損傷,避免過度耗傷陰血。
  2. 調和藥性: 方劑中其他藥物如黃芩、生地等屬寒涼之品,白芍性微寒,但偏於甘酸,能夠中和寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼過度,影響脾胃功能。
牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

犀角地黃丸方中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血、活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解犀角地黃丸主治的熱毒血瘀證狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫、瘀血腫痛等。
  2. 緩解犀角的寒涼之性: 犀角性寒,使用過量容易導致脾胃虛寒,而牡丹皮則能緩解犀角的寒涼之性,避免寒涼過度而損傷脾胃。

因此,牡丹皮的加入,既能增強犀角地黃丸的清熱涼血、活血化瘀功效,又能調節藥性,使方劑更加平和,達到更好的治療效果。

荷葉

荷葉

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荷葉

荷葉

犀角地黃丸為清熱涼血之名方,主要用於治療血熱妄行所致之各種出血症狀,如鼻衄、吐血等。方中犀角(現多以水牛角代替)、生地黃為君藥,具有清熱涼血之效;丹皮、芍藥為臣藥,能活血散瘀、涼血止血。而加入荷葉,則是取其升清降濁、清心利濕之功。荷葉味苦性平,能入肝、脾、胃經,既可升發清氣以助運化,又能清解心經之熱,對血熱內擾、心神不安者尤為適宜。此外,荷葉還能收斂止血,與方中其他藥物相輔相成,共同增強犀角地黃丸清熱涼血、止血安神之療效。因此,荷葉在此方中的應用,不僅有助於改善症狀,還能調理機體,使整體治療效果更為全面和穩固。

白茅根

白茅根

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白茅根

白茅根

犀角地黃丸中包含白茅根,主要原因有二:

一、 清熱涼血止血:白茅根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、止血生津之效。犀角地黃丸主治血熱妄行,所致的各種出血症狀,白茅根可以輔助清熱涼血,幫助止血,緩解出血癥狀。

二、 利尿消腫:白茅根亦具利尿消腫之效,可幫助體內濕熱排出,減輕因血熱妄行而引起的局部腫脹。

綜上,白茅根在犀角地黃丸中起著清熱涼血止血、利尿消腫的輔助作用,與其他藥材共同發揮療效。

梔子

梔子

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梔子

梔子

犀角地黃丸方中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。犀角地黃丸主治熱病神昏、煩躁不安、口渴引飲、小便不利等症,梔子可以清解心火、熱毒,配合犀角、生地黃等藥物,增強清熱涼血的效果。
  2. 緩解藥性:犀角地黃丸中,犀角、黃連、黃柏等藥物性寒,容易傷胃。梔子苦寒,但其清熱瀉火作用較弱,加入方中可以緩解其他藥物的寒性,避免對脾胃造成過大的刺激,使藥物更易於服用。
大黃

大黃

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大黃

大黃

犀角地黃丸中包含大黃,主要原因為:

  • 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效,能有效抑制熱毒上炎,與犀角、生地黃等藥材相輔相成,共奏清熱瀉火之效。
  • 涼血解毒: 大黃能涼血解毒,與犀角、生地黃等藥材共同作用,可有效清解血分熱毒,並促進毒素排出,達到涼血解毒之目的。

大黃的加入,可增強方劑的清熱瀉火、涼血解毒功效,進一步提高治療效果。

側柏葉

側柏葉

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側柏葉

側柏葉

犀角地黃丸為清熱涼血之名方,主要用於治療因熱入血分所導致的各種症狀,如斑疹、吐血、衄血等。其組成包括犀角、生地黃、丹皮及側柏葉四味藥材。其中,側柏葉性味苦、涩,氣寒,歸肝、大腸經,具有涼血止血、化痰止咳的功效。在本方中加入側柏葉,主要是取其涼血止血的作用,能有效地幫助控制因熱毒內盛而引起的出血症狀。此外,側柏葉還能清熱解毒,增強整個方劑清除內熱的能力,並輔助其他藥物共同發揮效用,使熱毒得以迅速消除,達到保護血液、防止過度損耗的目的。因此,側柏葉在犀角地黃丸中的應用,對於提升該方治療熱病出血的療效具有重要意義。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

犀角地黃丸主要針對的病機是熱毒內盛,耗傷陰血。從中醫病因辨證的角度來看,導致這種病機的因素可能包括:

  • 外感溫熱之邪:外感溫熱病邪(如暑、火)侵入人體,化熱入里,導致體內熱毒熾盛,燔灼營血,耗傷陰液。
  • 內傷情志化火:情志失調(尤其怒、思、憂鬱等),久郁化火,火熱內生,上擾心神,下擾營血,導致陰血虧虛。
  • 飲食不節:過食辛辣、肥甘厚味,助長濕熱,日久化火,蘊積體內,損傷陰液。
  • 勞逸失度:過勞耗傷精血,或久病耗傷正氣,導致陰虛火旺,熱象叢生。

這些病因最終都會導致體內熱毒熾盛,損傷陰血,進而表現為肺胃積熱、肝經火旺、咳嗽吐血、鼻孔衄血、煩躁心跳等症狀。

二、方劑治療原理分析:

犀角地黃丸的治療原理是清熱解毒,涼血止血,滋陰養血,活血化瘀,針對上述病機進行綜合調理。

  1. 清熱解毒,涼血止血:

    • 生地黃: 甘寒,入心、肝、腎經。具有清熱涼血,養陰生津的作用。能清熱邪、涼血熱,緩解熱毒傷陰的症狀,並能滋養陰液。
    • 側柏葉、白茅根、梔子、大黃: 這些藥物均具有清熱瀉火,涼血止血的功效。它們能夠清除體內的熱毒,降低血熱,从而达到止血的目的。大黃還能瀉下通便,使熱毒從大便排出,釜底抽薪,减少热邪对阴血的耗损。
    • 荷葉: 清熱解暑,升發清陽,對於暑熱引起的煩躁也有一定的緩解作用。
  2. 滋陰養血:

    • 生地黃: 如前所述,生地黃能滋養陰液,補充因熱毒耗傷的陰血。
    • 白芍: 味苦、酸,性微寒,入肝、脾經。具有養血柔肝,缓急止痛的作用。能滋養肝血,缓解肝阴不足引起的烦躁易怒等症状。
  3. 活血化瘀:

    • 牡丹皮: 苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經。具有清熱涼血,活血化瘀的作用。能散瘀滯,避免因瘀血阻滯而加重熱毒。

三、藥物配伍的意義:

犀角地黃丸的配伍非常精妙,体现了中医“寒温并用,攻补兼施”的治疗原则:

  • 生地黃為主藥: 既能清熱涼血,又能滋陰養血,是方劑的基礎。
  • 清熱涼血藥為輔: 側柏葉、白茅根、梔子、大黃、荷葉,共同增強清熱涼血的功效,清除體內的熱毒。
  • 白芍、牡丹皮: 一個養血柔肝,一個活血化瘀,在清熱涼血的同時,防止過用苦寒之品損傷正氣,並改善血瘀的狀況。

四、主治功效的具體分析:

  • 肺胃積熱: 熱毒在肺胃積聚,耗傷津液,導致咳嗽、咯痰、口乾舌燥、便秘等症狀。方中药物能清泄肺胃之热,滋养津液,改善症状。
  • 肝經火旺: 熱毒內擾肝經,導致眼紅、口苦、咽喉腫痛、煩躁易怒等症狀。方中药物能清泻肝火,平熄肝阳,缓解症状。
  • 咳嗽吐血、鼻孔衄血: 熱毒損傷脈絡,迫血妄行。方中药物能清热凉血止血,使血液归经。
  • 煩躁心跳: 熱邪擾心,心神不安。方中药物能清心除烦,安神定惊。

總結:

犀角地黃丸通過清熱涼血、滋陰養血、活血化瘀的綜合作用,清除體內的熱毒,補充耗傷的陰血,使氣血調和,從而達到治療疾病的目的。其治療原理符合中醫病因辨證的原則,是治療熱毒內盛,耗傷陰血證的常用方劑。需要注意的是,此方药性偏寒凉,脾胃虚寒者慎用,且需要在中医师的指导下使用。

相同名稱方劑

犀角地黃丸,出處:《北京市中藥成方選集》。組成:生地5錢,白芍5錢,丹皮1兩,側柏炭1兩,荷葉炭2兩,白茅根1兩,梔子炭2兩,大黃炭2兩。主治:清熱涼血。主治:肺胃積熱,肝經火旺,咳嗽吐血,鼻孔衄血,煩躁心跳。

主治功效

犀角地黃丸的傳統古代功效主治分析:
此方列於古籍中,主要針對「肺胃積熱」與「肝經火旺」所致諸症。其病機核心為熱邪壅盛,迫血妄行,表現為上部出血(咳血、鼻衄)、熱擾心神(煩躁心跳)。「肺胃積熱」反映熱邪燔灼上中二焦,而「肝經火旺」則直指肝鬱化火、氣火上逆的病機。方名「犀角地黃」揭示其以涼血解毒為主軸,結合炭藥止血之效,形成清熱涼血、降火止血的治療方向。

組成邏輯與治療原理探討:

  1. 核心架構——犀角合地黃法
    犀角粉(現多以水牛角濃縮粉替代)為君藥,取其鹹寒之性,清心肝血分實熱、解毒定驚;生地滋陰涼血,二者共構「清熱涼血」基礎,直折血分熾熱。此組合源於《備急千金要方》犀角地黃湯,專治熱入血分證。

  2. 涼血止血藥群協同

    • 丹皮、白芍:助犀角地黃清血分熱。丹皮瀉血中伏火兼散瘀;白芍斂陰和營,防熱灼陰傷。
    • 側柏炭、荷葉炭、白茅根、梔子炭、大黃炭:炭藥群集,取其「血見黑則止」的特性。側柏炭清肺肝而止血;荷葉炭昇清止血,兼引熱下行;白茅根涼血利尿,導熱出下竅;梔子炭清三焦火,大黃炭瀉火化瘀,二者使熱從二便分消。
  3. 組方特色——清降結合
    方中多用沉降之品(大黃、梔子、茅根),以瀉代清,引火下行;炭藥止血而不留瘀(尤以大黃炭既能止血又能活血),配合生地、丹皮養陰散瘀,避免單純涼遏導致血絡瘀滯。全方以清泄肺胃肝經實火為主,涼血止血為輔,符合「熱清則血自寧」之旨。

推論可能功效延伸
除古籍所述主治外,從藥物配伍可推測,此方對血熱型吐血、衄血(如胃熱吐血、肝火上炎之鼻衄)、實火內擾之失眠躁擾等症,凡見舌紅絳、脈弦數者,或有潛在適用空間。其治療原理可歸納為「清解血分熱毒→降泄氣分火邪→收斂外溢之血」的三層作用鏈。

傳統服藥法

生地5錢,白芍5錢,丹皮1兩,側柏炭1兩,荷葉炭2兩,白茅根1兩,梔子炭2兩,大黃炭2兩。
清熱涼血。
上為細末,每10兩細粉兌犀角粉5錢,混合均勻,煉蜜為丸,重2錢,蠟皮封固。
每服1-2丸,溫開水送下,日2次。

注意事項及副作用

本方具有清熱涼血、滋陰降火的功效,適合肺胃積熱、肝經火旺,咳嗽吐血,鼻孔衄血,煩躁心跳等症。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病

咳血百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫胃腸出血心悸咳嗽心情煩燥牙齦出血吐血

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