《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (5)
產後編下卷 (5)
1. 水腫
產後水氣，手足浮腫，皮膚現光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾；壅滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛人加人參、木通；有熱，加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚朴各四分；大便不通，加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜薑皮、半夏、蘇葉加於補氣方，以表汗。
白話文：
產後出現水腫，手腳浮腫，皮膚呈現光澤色，那是因為脾氣虛弱無法控制水濕，腎虛弱無法運行水濕所引起的。治療必須以大力補氣血為主，輔以蒼朮、白朮、茯苓來補脾；如果出現壅滿的症狀，則使用陳皮、半夏、香附來消散；虛弱的人可以加人參、木通；如果有熱，則加黃芩、麥冬來清肺金。健脾利水，可以使用補中益氣湯；七天後，可以使用人參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚朴各四分；如果大便不通，則加郁李仁、麻仁各一錢。如果水腫是由寒邪濕氣損傷脾臟，而沒有汗水而造成的，則應在補氣方中加入薑皮、半夏、蘇葉，以發汗。
五皮散，治產後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢腫脹氣喘。
白話文：
「五皮散」這帖中藥，治療產後風濕邪氣侵犯脾經，氣血凝滯，導致面部浮腫無神，四肢腫脹，氣喘。
五加皮，地骨皮，大腹皮，茯苓皮（各一錢），薑皮（一錢）
棗一枚，水煎服。
白話文：
五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮（各 3 公克），薑皮（3 公克）
又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣！但服腎虛，則血行而腫消矣。
調經散
白話文：
又說，產後惡露不乾淨，殘留在子宮裡，導致浮腫，如果用治療水氣的方法來治療，服用甘遂等藥物，就錯了！只要服用補益腎氣的藥物，那麼血就會運行通暢，浮腫就會消退。
沒藥（另研），琥珀（另研，各一錢），肉桂，赤芍，當歸（各一錢）
上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許，調服。
_眉批：_此方能調經治腹痛。
白話文：
沒藥（另研）、琥珀（另研，各一克）、肉桂、赤芍、當歸（各一克）
_歌括：_產後風濕客脾經，氣血凝滯四肢腫。面目虛浮脹氣喘，肺腎虛羸水難行。五皮散能消水腫，五加地骨大腹苓。薑棗善於調營衛，以皮行皮可建功。惡露不行致浮腫，不須治水但調經。歸芍沒藥琥珀桂，溫經行血水患平。
白話文：
產後風濕會侵犯脾經，導致氣血瘀滯，四肢腫脹。臉色蒼白，身體浮腫，呼吸困難，這是肺腎虛弱，水液代謝不暢的表現。五皮散可以消腫，其中包含五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓等藥材。生薑和紅棗可以調節營衛氣血，以皮藥行皮，才能有效治療。如果產後惡露不排，也會造成浮腫，這種情況不需要直接治療水腫，只需要調經即可。當歸、芍藥、沒藥、琥珀、桂枝等藥材可以溫經行血，消除水腫。
2. 流注
產後惡露流於腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內服參歸生化湯以消血滯，無緩也。未成者消，已成者潰。
白話文：
產後惡露流到腰部、手臂和足關節處，或出現漫腫，或形成腫塊，時間久了就會腫脹疼痛，四肢疲倦無力，應緊急使用蔥熨法治療外腫；內服參歸生化湯消除血瘀，不能延緩。未形成腫塊的可以消散，已經形成腫塊的可以潰爛。
蔥熨法
用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨斗，火熨之。
參歸生化湯
白話文：
蔥熨法：
取一把蔥，烤熱後搗成泥狀做成餅，敷在疼痛的地方，再用兩三層厚布覆蓋，用燙鬥加熱熨敷。
參歸生化湯：
川芎（一錢半），當歸（二錢），炙草（五分），人參（二錢），黃芪（一錢半），肉桂（五分），馬蹄香（二錢）
白話文：
川芎（1.5錢），當歸（2錢），炙草（0.5錢），人參（2錢），黃芪（1.5錢），肉桂（0.5錢），馬蹄香（2錢）。
此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛也，宜服四物湯，加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯，加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不可服此方。
白話文：
此種病症若不補氣血，節制飲食，慎取起居，便沒有痊癒的可能。如腫脹處疼痛，起居飲食皆正常，說明病邪未深，正氣未傷，容易治癒。若腫脹處微微疼痛，起居疲倦，飲食不足，最是難治。腫未成膿，未潰破處，是氣血虛，宜服用八珍湯；畏寒怕熱，陽氣虛，宜服用十全大補湯。補其陽後大熱，陰血虛，宜服用四物湯，加減黨參、茯苓、丹皮。嘔吐反胃，胃氣虛，宜服用六味地黃丸，加減炮薑、乾薑。食慾不振，乏力倦怠，脾氣虛，宜服用補中益氣湯。四肢發冷，小便頻數，腎氣虛，補中益氣湯加減益智仁一錢。神仙回洞散治療產後惡露不止，日久成腫，宜先用此方引膿，若氣血未補旺，不能服用此方。
_歌括：_產後惡露流關節，漫腫結塊痛切切。急宜蔥熨治外腫，參歸生化消瘀血。參歸生化桂黃芪，川芎炙草香馬蹄。此症當須補氣血，飲食起居要適宜。
白話文：
產後惡露流入關節，造成腫脹、結塊，疼痛難忍。應立即用蔥熨治外腫，並服用人參、當歸、生地黃等藥物來化瘀消血。具體藥方包括人參、當歸、生地黃、桂枝、黃芪、川芎、炙甘草、香附、馬蹄等，這些藥物可以補氣血。此外，還要注重飲食起居，保持適宜的生活習慣。