傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (4)

1. 咳嗽

治產後七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當用。

加味生化湯，治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。

川芎（一錢），當歸（二錢），杏仁（十粒），桔梗（四分），知母（八分）

有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗。

_眉批：_知母一本作四分。

_歌括：_產後七日感風寒，咳嗽鼻塞亦惡寒。勿用麻黃柴胡湯，尚須分清火與痰。風寒咳嗽鼻聲重，加味生化用最靈。歸芍知母桔梗杏，痰加半夏虛參增。

加參安肺生化湯，治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者。

川芎（一錢），人參（一錢），知母（一錢），桑白皮（一錢），當歸（二錢），杏仁（十粒，去皮尖），甘草（四分），桔梗（四分），半夏（七分），橘紅（三分）

虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。

_眉批：_按《咳嗽論》中，明示縱有火嗽，在半月前，猶不得輕用涼藥，垂戒綦嚴，而第一與第二方中，均有知母；小注均有「外感風寒」云云。此必於既感之後，將蘊而為燥熱，不得已而用之，小注未及申明。如謂不然，苟初感即用此涼品，豈不與前論顯為枘鑿，讀者須會前人微意，庶不致用古方而自少權衡耳。

_歌括：_產後旬日感風寒，咳嗽聲重亦有痰。身體虛弱難御邪，身熱頭痛多出汗。加參安肺生化湯，歸芍人參杏仁桑。知母甘草桔梗配，半夏橘紅共煎嘗。

加味四物湯，治半月後乾嗽有聲痰少者。

川芎，白芍，知母，栝蔞仁（各一錢），生地，當歸（各二錢），訶子（二錢），冬花（六分），桔梗（四分），甘草（四分），兜鈴（四分），生薑（一大片）

_歌括：_加味四物歸芍芎，生地知母苦桔梗。訶子冬花栝蔞仁，甘草生薑與兜鈴。

白話文：

產後七天內，如果因為外感風寒而咳嗽、鼻塞、聲音沙啞、怕冷，不要使用麻黃發汗；如果咳嗽時胸脅疼痛，不要使用柴胡湯；如果咳嗽有聲音、痰少、臉色發紅，不要使用寒涼的藥物。產後咳嗽，不管是因為火氣還是痰液引起的，都必須調理半個月後才能使用寒涼藥，半個月前不應該使用。

加味生化湯，治療產後外感風寒引起的咳嗽、鼻塞、聲音沙啞。

藥材：川芎（3.75克）、當歸（7.5克）、杏仁（10粒）、桔梗（1.5克）、知母（3克）

如果咳嗽有痰，加入半夏曲；如果身體虛弱、有汗、咳嗽，加入人參。總之，產後不可以用發汗的方法治療。

（眉批：這裡的知母，也有版本寫成1.5克。）

歌訣：產後七天感風寒，咳嗽鼻塞又怕冷。麻黃柴胡不能用，還需分清火和痰。風寒咳嗽聲音重，加味生化最有效。當歸白芍知母桔梗杏仁，有痰加半夏，虛弱加人參。

加參安肺生化湯，治療產後身體虛弱，十天內外感風寒，引起的咳嗽、聲音沙啞、有痰，或者身體發熱、頭痛、多汗的症狀。

藥材：川芎（3.75克）、人參（3.75克）、知母（3.75克）、桑白皮（3.75克）、當歸（7.5克）、杏仁（10粒，去皮尖）、甘草（1.5克）、桔梗（1.5克）、半夏（2.6克）、橘紅（1克）

如果身體虛弱、痰多，加入竹瀝一杯、薑汁半湯匙。

（眉批：根據《咳嗽論》的說法，就算是有火氣引起的咳嗽，在產後半個月內都不能輕易使用寒涼藥物，這是非常嚴厲的告誡。但這個方子和前一個方子都有知母這個藥材，而且都寫明是治療「外感風寒」。這應該是在感冒之後，身體出現燥熱的情況下，不得已才使用的。說明中沒有詳細解釋這一點。如果不是這樣，在剛感冒就使用寒涼藥物，豈不是和前面的說法自相矛盾？讀者必須理解前人的用意，才能正確使用古方。）

歌訣：產後十天感風寒，咳嗽聲重又有痰。身體虛弱難抵抗，身熱頭痛汗也多。加參安肺生化湯，當歸白芍人參桑。知母甘草桔梗配，半夏橘紅一起嘗。

加味四物湯，治療產後半個月後，乾咳、有聲音、痰少的症狀。

藥材：川芎、白芍、知母、瓜蔞仁（各3.75克），生地、當歸（各7.5克），訶子（7.5克），冬花（2.25克），桔梗（1.5克），甘草（1.5克），兜鈴（1.5克），生薑（一大片）

歌訣：加味四物歸芍芎，生地知母苦桔梗。訶子冬花瓜蔞仁，甘草生薑與兜鈴。