《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (9)
產後編下卷 (9)
1. 小腹痛
產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；又產後血虛臍下痛者，並治之以加減生化湯。
川芎（一錢），當歸（三錢），黑薑（四分），炙草（四分），桃仁（十粒）
有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末，名前朝胡散。
_歌括：_產後虛中感寒冷，其寒下攻系腹痛。治以加減生化湯，當歸桃仁薑草芎。
白話文：
產後身體虛弱，又感受到寒冷或喝了冰冷的東西，寒氣往下侵襲導致小腹疼痛；有的則是因血塊阻塞而疼痛；還有的產後因血虛導致肚臍下方疼痛，這些情況都可以用加減生化湯來治療。
藥方組成：川芎一錢、當歸三錢、炮薑四分、炙甘草四分、桃仁十粒。
如果有血塊導致的疼痛，可以使用這個藥方，並搭配前胡散服用，也可以治療寒氣引起的疼痛；如果沒有血塊，只是小腹疼痛，並且按壓後疼痛會稍微減輕，這屬於血虛，可以在原方中加入熟地三錢、前胡和肉桂各一錢磨成粉末，這種粉末稱為前胡散。
總結來說：產後虛弱又受寒冷，寒氣下行引起小腹痛。治療方法是使用加減生化湯，藥方包含當歸、桃仁、炮薑、炙甘草和川芎。
2. 虛勞
指節冷痛，頭汗不止。
人參（三錢），當歸（三錢），黃芪（二錢），淡豆豉（十粒），生薑（三片），韭白（十寸），豬腎（二個）
先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。
_眉批：_一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。
_歌括：_頭汗不止指節痛，產後虛勞此症生。參芪豆薑歸韭白，豬腎煮湯煎藥沖。
白話文：
手指關節冰冷疼痛，頭部汗流不止。
用人參三錢、當歸三錢、黃耆二錢、淡豆豉十粒、生薑三片、韭白十寸、豬腎兩個。
先將豬腎煮熟，取出湯汁，用湯汁煎藥至八分，溫熱服用。
*備註：*有的版本是使用豬胃一個，先將豬胃稍微煮過，再用湯汁煎煮藥材。
*總結：*頭汗不止、手指關節疼痛，是產後虛弱勞損引起的。用人參、黃耆、淡豆豉、生薑、當歸、韭白，加上豬腎煮湯煎藥服用。
3. 遍身疼痛
產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出焉，宜服趁痛散。
當歸（一錢），甘草，黃芪，白朮，獨活（各八分），肉桂（八分），桑寄生（一錢），牛膝（八分），薤白（五根）
薑三片，水煎服。
_眉批：_一本無桑寄生。
_歌括：_百節開張產後現，血脈瘀阻經絡間。骨節不利腰背強，遍身疼痛動履難。趁痛散中君當歸，黃芪白朮甘草配。獨活牛膝桑寄生，薤白生薑與肉桂。
白話文：
產後全身關節鬆開，氣血容易散亂，如果氣虛，導致經絡間的血液運行受阻，瘀滯多日無法消散，就會牽動筋脈，使骨節活動不順暢，所以會腰背無法轉動，手腳無法活動，或者出現發燒頭痛的症狀。如果誤以為是感冒而用發汗的方法治療，反而會使筋脈更加紊亂，導致手腳冰冷，甚至出現其他病症。這種情況適合服用趁痛散來治療。
趁痛散的藥方組成是：當歸（三克），甘草、黃芪、白朮、獨活（各二點四克），肉桂（二點四克），桑寄生（三克），牛膝（二點四克），薤白（五根）。
再加入三片生薑，用水煎煮後服用。
_眉批：_有其他版本沒有加入桑寄生這味藥。
_歌訣：_產後關節鬆開容易出現，氣血瘀阻在經絡之間。骨節活動不順暢腰背僵硬，全身疼痛行動困難。趁痛散以當歸為主要藥材，再搭配黃芪、白朮和甘草。還有獨活、牛膝、桑寄生，以及薤白、生薑和肉桂。
4. 腰痛
由女人腎位系胞，腰為腎腑，產後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未復而風乘之也。
養榮壯腎湯，治產後感風寒，腰痛不可轉。
當歸（二錢），防風（四分），獨活，桂心，杜仲，續斷，桑寄生（各八分）
生薑三片，水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。一本有川芎八分。
加味大造丸，治產後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱。方見骨蒸條。
青娥丸
胡桃（十二個），破故紙（八兩，酒浸，炒），杜仲（一斤，薑汁炒，去絲）
為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。
_眉批：_胡桃一本作二十個。
_歌括：_產後腰痛轉側難，養榮壯腎疼自蠲。當歸防風杜仲桂，獨活寄生薑續斷。腰痛驗方青娥丸，胡桃杜仲故紙團。壯腰補腎強筋骨，淡醋湯送效更顯。
白話文：
腰痛，這種情況是由於女性腎臟部位與胞宮相連，而腰部又屬於腎臟所主。產後因為過度勞累損傷了腎氣，牽動了胞宮經絡，或是身體虛弱尚未恢復時又感受了風邪所致。
可以用「養榮壯腎湯」來治療產後感受風寒，導致腰痛無法轉動的情況。
藥方組成：當歸（二錢），防風（四分），獨活，桂心，杜仲，續斷，桑寄生（各八分），生薑三片，用水煎服。如果服用兩帖後腰痛沒有減輕，就屬於腎虛，需要加入熟地三錢。有些版本藥方中會有川芎八分。
「加味大造丸」可以治療產後時間較久，氣血兩虛，導致腰痛腎虛的情況。這個藥方在「骨蒸」那一條有記載。
「青娥丸」的藥方組成是：胡桃（十二個），補骨脂（八兩，用酒浸泡後炒過），杜仲（一斤，用薑汁炒過，去除絲狀物），將這些藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，用淡醋湯送服六十丸。
[註：有些版本記載胡桃用量是二十個。]
歌訣說：產後腰痛，轉動身體困難，可以用養榮壯腎湯來治療，腰痛自然會好。藥方中包含當歸、防風、杜仲、桂心、獨活、桑寄生、生薑和續斷。治療腰痛的有效藥方還有青娥丸，其中包含胡桃、杜仲和補骨脂。這個藥方可以強壯腰部，補腎，強筋健骨，用淡醋湯送服效果更明顯。