傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (8)

1. 心痛

此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔忡驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥，無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。

產後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。

加味生化湯

川芎（一錢），當歸（三錢），黑薑（五分），肉桂（八分），吳萸（八分），砂仁（八分），炙草（五分）

傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麵食，加神麯、麥芽；傷肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉蓯蓉。

_歌括：_勞傷風寒食傷冷，綿綿不止胃脘痛。散寒消積化食滯，加味生化服之寧。寒食吳萸肉桂投，麵食神麯麥芽增。肉食山楂砂仁用，大便不通加蓯蓉。

白話文：

這其實就是胃痛。因為胃的位置在心臟下方，因為過勞、受風寒以及吃冰冷食物而引起疼痛，一般俗稱心痛。心臟會痛嗎？應該是血不足，才會感到心悸、驚慌不安。如果是真正的心臟痛，手腳會呈現青黑色，很快就會死亡。治療應該驅散胃中的寒氣，消除胃中積冷的食物，一定要用生化湯，搭配消除寒冷食物的藥物，就會平安無事。如果疼痛是持續性的，而且按壓可以止痛，問診也沒有血塊，那應該屬於虛弱，要加強補養。

產後心痛、腹痛，這兩種症狀很相似，是因為吃了寒冷的食物，氣向上衝到心臟，就引起心痛；向下衝到腹部，就引起腹痛，都使用生化湯加上肉桂、吳茱萸等溫熱散寒的藥物。

加味生化湯

川芎（一錢），當歸（三錢），黑薑（五分），肉桂（八分），吳茱萸（八分），砂仁（八分），炙甘草（五分）

如果是因為吃了寒冷食物造成的，就加肉桂、吳茱萸；吃太多麵食，就加神麴、麥芽；吃太多肉食，就加山楂、砂仁；大便不通暢，就加肉蓯蓉。

_歌訣：_過勞、受風寒、吃冰冷食物，持續的胃痛，要驅散寒氣、消除積食、化解食物停滯，服用加味生化湯就能痊癒。寒食引起的，加吳茱萸、肉桂；麵食引起的，加神麴、麥芽；肉食引起的，加山楂、砂仁；大便不通暢，加肉蓯蓉。

2. 腹痛

先問有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。

川芎（一錢），當歸（四錢），黑薑（四分），炙草（四分），防風（七分），吳萸（六分），白蔻（五分），桂枝（七分）

痛止去之。隨傷食物，所加如前。

_歌括：_腹痛無塊因風冷，加減生化湯最靈。歸芎薑草白豆蔻，吳萸桂枝與防風。

白話文：

首先要問腹痛的人，肚子裡面有沒有摸到硬塊。如果摸到硬塊而且會痛，就直接服用生化湯，搭配失笑散二錢，再加入元胡一錢；如果沒有摸到硬塊，那多半是遇到風寒引起的疼痛，適合服用加減過的生化湯。

加減生化湯的藥方是：川芎一錢、當歸四錢、黑薑四分、炙甘草四分、防風七分、吳茱萸六分、白豆蔻五分、桂枝七分。

等疼痛停止後就可以停藥。如果之後又因為飲食不當而引起腹痛，就按照之前的狀況來調整藥方。

總結來說：腹痛如果沒有摸到硬塊，多半是風寒引起的，可以用加減生化湯來治療，這個藥方包含當歸、川芎、黑薑、炙甘草、白豆蔻、吳茱萸、桂枝和防風等藥材。