傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (11)

1. 乳癰

乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，易治。若初起內結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大如巉巖山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚，宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裡；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；膿出及潰，發表散，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可內消；若用行氣破血之劑，速亡甚矣。

白話文：

乳頭屬於足厥陰肝經，乳房屬於足陽明胃經。如果乳房腫脹，結核呈紅色，幾天後腫痛潰爛流出濃稠的膿液，膿液排盡後痊癒。這是因為膽胃有熱毒，氣血瘀滯，稱為乳癰，容易治療。如果剛開始在乳房內部結小小的硬塊，不紅、不腫、不痛，慢慢經過多年的時間，逐漸變大如山丘，破裂後像熟透的石榴，很難治療。治療方法是：出現疼痛、腫脹、惡寒發熱症狀，應發表散邪；疼痛嚴重，應疏肝清胃；膿液形成但不潰爛，應用託裏法；肌肉不生長，膿水分稀清，應補益脾胃；膿液流出及潰爛，發表散邪，應補益血氣；飲食不進，或嘔吐，應補胃氣。乳巖剛開始發作，服用益氣養榮湯加歸脾湯，可以內部消除；如果服用行氣破血的藥劑，可能會很快死亡。

栝蔞散，治一切癰疽，並治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯於陰則生之。

栝蔞（一個，連皮搗爛），生甘草（五分），當歸（三錢），乳香（五分，燈心炒），金銀花（三錢），白芷（一錢），沒藥（五分，燈心炒），青皮（五分）

白話文：

栝蔞（一個，連皮搗碎），生甘草（五分），當歸（三錢），乳香（五分，用燈心炒過），金銀花（三錢），白芷（一錢），沒藥（五分，用燈心炒過），青皮（五分）

水煎，溫服。

回脈散，乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。

大黃（三錢半），白芷（八分），乳香（五分），木香（五分），沒藥（五分），穿山甲（五分，蛤粉拌炒）

白話文：

• 大黃（10.5公克）

• 白芷（2.4公克）

• 乳香（1.5公克）

• 木香（1.5公克）

• 沒藥（1.5公克）

• 穿山甲（1.5公克，與蛤蜊粉炒過）

共為末，人參二錢煎湯，調藥末服。

一本大黃作三錢，有人參三錢。

十全大補湯

人參，白朮，黃芪，熟地（各三錢），茯苓（八分），甘草（五分），川芎（八分），金銀花（三錢）

白話文：

人參：三錢

白朮：三錢

黃芪：三錢

熟地：三錢

茯苓：八分

甘草：五分

川芎：八分

金銀花：三錢

瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內癰，此二方可通用。

白話文：

如果出現瀉肚，可以添加黃連、肉果來治療；如果出現口渴，可以添加麥冬、五味來治療；如果出現寒熱交替的症狀，可以使用馬蹄香搗碎後服用。如果患有乳癰，可以服用薏苡仁粥來治療。還有一個方子，是用五錢的烏藥，研磨成粉，加入一碗水和一片牛皮膠，一起煎煮至剩下七分之一，溫熱服用。如果孕婦腹部出現癰疽，這兩個方子都可以使用。

一本人參四味各二錢。

又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不急治則成癰，宜速服栝蔞散，更以手揉散之。

_歌括：_乳房臃腫皮色紅，數日外潰出稠膿。膽胃熱毒來作祟，氣血壅滯生乳癰。乳癰速服栝蔞散，當歸白芷青皮甘。乳香沒藥金銀花，水煎溫服症自痊。未潰當服回脈散，山甲蛤粉共炒拌。大黃白芷乳沒香，人參煎湯沖藥面。

白話文：

_翻譯：_乳房腫脹發紅，幾天後化膿破裂。這是由於膽胃熱毒引起的，氣血瘀滯並導致乳瘡。乳瘡應及早服用栝蔞散，其成分應包括當歸、白芷、青皮、甘草、乳香、沒藥、金銀花等。將藥材水煎溫服，病情就會好轉。乳瘡未破裂時服用回脈散，其成分應包括山甲、蛤粉、大黃、白芷、乳沒香、人參等。將藥材炒拌後加人參煎湯服用。