《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (11)
產後編上卷 (11)
1. 傷食
新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神麯、麥芽以消麵食；加山楂、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，可不慎哉！
加味生化湯，治血塊未消，服此以消食。
川芎（二錢），當歸（五錢），黑薑（四分），炙草（五分），桃仁（十粒）
問傷何物，加法如前，煎服。
健脾消食生化湯，治血塊已除，服此消食。
川芎（一錢），人參，當歸（各二錢），白朮（一錢半），炙草（五分）
審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運用，可用揉按，炒神麯熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾日者，宜服此方。
_歌括：_新產之後禁膏粱，飲食不節脾胃傷。治當扶元補氣血，審傷何物調處方。產後傷食生化湯，麵食神麥投之良。肉傷砂楂冷萸桂，虛甚參朮亦可嘗。
白話文：
產婦剛生產完，飲食要避免過於滋補濃膩，應該清淡。如果飲食不節制，一定會傷害脾胃，治療時應該先扶正氣，溫補氣血，健壯脾胃。要仔細分辨是吃了什麼東西造成的傷害，再適當加入幫助消化的藥物。例如：用生化湯加上神麴、麥芽來幫助消化麵食；加上山楂、砂仁來幫助消化肉食；如果是吃了寒冷的食物，就加上吳茱萸、肉桂；如果產婦身體非常虛弱，就加上人參、白朮。如果還有瘀血塊，就應該先消散瘀血再補養身體，這樣才能平安無事。常常看到有些醫生不重視產後身體虛弱，只知道趕快消除吃壞的東西，反而會損傷元氣，更加感到胸悶腹脹，這一定要謹慎啊！
加味生化湯，用來治療產後瘀血塊還沒消散的情況，服用這個方子可以幫助消化。
藥方組成：川芎（八克）、當歸（二十克）、黑薑（一克半）、炙甘草（二克）、桃仁（十粒）。
要詢問是吃了什麼東西造成的，再像之前說的方法加入適當的藥物，煎煮後服用。
健脾消食生化湯，用來治療瘀血塊已經消除，服用這個方子可以幫助消化。
藥方組成：川芎（四克）、人參、當歸（各八克）、白朮（六克）、炙甘草（二克）。
要仔細分辨是吃了什麼東西造成的，再像之前說的方法加入適當的藥物。如果吃了寒冷的食物太久，導致脾胃虛弱，擔心藥力無法發揮作用，可以用揉按的方式，再用炒過的神麴熱敷，效果會更好。如果因為吃壞東西，誤用幫助消化的藥物，反而導致好幾天都吃不下粥，就應該服用這個方子。
**歌訣：**產後飲食要清淡，吃錯東西傷脾胃。治療要先補氣血，辨明病因來開方。產後傷食生化湯，麵食麥芽神麴幫。肉食砂仁山楂消，受寒吳萸肉桂良，虛弱人參白朮嚐。
2. 忿怒
產後怒氣逆，胸膈不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、檳榔丸、流氣引子之方，使虛弱愈甚也。
木香生化湯，治產後血塊已除因受氣者。
川芎（二錢），當歸（六錢），陳皮（三分），黑薑（四分）
服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾薑者，詳之。
健脾化食散氣湯，治受氣傷食無塊痛者。
白朮（二錢），當歸（二錢），川芎（一錢），黑薑（四分），人參（二錢），陳皮（三錢）
審傷何物，加法如前。大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食，必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而思谷矣。若專理氣消食，非徒無益，而又害之。
_眉批：_陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。
_歌括：_產後怒氣逆胸膈，血塊又痛生化湯。宜去桃仁加木香，塊化怒散保無殃。健脾化食散氣湯，朮歸川芎和黑薑。人參陳皮可補氣，鬱怒消散氣無傷。
白話文：
產後因為生氣導致氣血逆亂，胸口和膈膜感到不舒服，如果還有血塊造成疼痛，應該服用生化湯，但要去掉桃仁。服藥的時候加入磨成粉的木香二分，這樣可以幫助血塊消散，怒氣也能平息，兩者不會互相衝突。如果產婦只是輕微生產，卻因生氣導致氣機鬱結，就單純使用木香、烏藥、枳殼、砂仁等理氣藥，反而會損耗元氣，使胸悶更加嚴重。另外，如果生氣後馬上進食，會因為腸胃虛弱而導致食物停滯，感到悶脹，此時應仔細判斷是吃了什麼食物，再按照之前的治療方法處理。千萬不要使用含有木香、檳榔丸、流氣引子的藥方，那會使身體更加虛弱。
木香生化湯，是治療產後血塊已經消除，卻因為生氣而導致不適的狀況。
藥材組成：川芎（二錢），當歸（六錢），陳皮（三分），黑薑（四分）。
服用時加入磨成粉的木香二分。這個方子減去了桃仁，加入了木香和陳皮。之前有提到可以減少乾薑的用量，可以參考之前的說明。
健脾化食散氣湯，是治療因為生氣或飲食不當而導致不適，但沒有血塊疼痛的狀況。
藥材組成：白朮（二錢），當歸（二錢），川芎（一錢），黑薑（四分），人參（二錢），陳皮（三錢）。
仔細判斷是因為吃了什麼食物導致不適，再依照之前的方法調整藥方。總而言之，產後因為生氣導致氣血逆亂和因為飲食停滯這兩種狀況，善於治療的醫生會先重視產婦的身體狀況，適度減輕怒氣和消除食積，先以補氣血為主要方向，再輔以調和肝氣、順暢氣機的藥物，這樣就能讓怒氣消散，元氣也不會受損；再輔以健脾消食的藥物，這樣就能使停滯的食物消化，恢復食慾。如果只專注於理氣消食，不僅沒有幫助，反而會損害身體。
**眉批：**陳皮有的版本記載為三分。有的版本還有加入炙甘草四分，可以參考。
**歌訣：**產後生氣氣逆胸口不舒暢，血塊疼痛要用生化湯。去掉桃仁加入木香，血塊消散怒氣也平息，身體無恙。健脾化食散氣湯，白朮當歸川芎配黑薑。人參陳皮可補氣，鬱怒消散氣機無損。