《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (4)
產後編上卷 (4)
1. 斷臍
產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚朴；
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、稜、麯、朴；
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升、柴；
四因日內未曾服生化湯，勿用參、芪、朮，以致塊痛不消；
五毋用地黃以滯惡露；
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毋用大黃、芒硝；
八毋用蘇木、稜、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。
產後寒熱
凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參芪，非善也。
產後補虛，用參、芪、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。
產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。
胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除，誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。
蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。
白話文：
斷臍
產後用藥十誤：
一、產婦因氣鬱不舒而錯誤使用耗氣、順氣的藥物，反而導致更加飽脹悶痛。使用陳皮的劑量應控制在五分，並禁用枳實、厚朴。
二、產婦因氣血受損而錯誤使用消導藥物，反而損傷胃氣，導致完全沒有食慾。禁用枳殼、大黃、蓬蘽、川芎、神麴、厚朴。
三、產婦因身體發熱而錯誤使用寒涼藥物，必然導致損傷胃氣並加重發熱。禁用黃芩、黃連、梔子、側柏葉、升麻、柴胡。
四、產後當天未服用生化湯，就不要使用人參、黃芪、白朮，以免導致血塊疼痛不消。
五、不要使用生地黃，以免滯留惡露。
六、不要使用枳殼、牛膝、枳實來消散血塊。
七、如果便秘，不要使用大黃、芒硝。
八、不要使用蘇木、川芎、蓬蘽來排出血塊，芍藥有損耗元氣的作用，不可使用。
九、不要使用山楂湯來攻散血塊止痛，以免損傷新的血液。
十、不要輕易服用「濟坤丹」等藥物來促進胎盤排出。
產後危急症狀，應該頻頻服用生化湯，根據症狀加減藥物，按照方劑的論述來使用。
產後寒熱：
所有新產婦，由於氣血虛弱，容易出現寒熱交替、身體疼痛、腹部疼痛等症狀，絕對不能隨意使用發散的藥物，應該以生化湯為主，稍微佐以一些發散的藥物。產後脾胃虛弱，容易導致食物停滯，從而引起發熱。世人見產婦發熱，就認為是外感風寒，急忙使用發汗藥物，這樣很快就會危及生命，應該在生化湯中加入健脾消食的藥物。總之，產後首先應該補血，然後再補氣。如果偏重補氣而只用人參、黃芪，就不是好的方法。
產後補虛，可以使用人參、黃芪、川芎、當歸、白朮、陳皮、炙甘草。如果發熱較輕，可以使用茯苓等利水滲濕的藥物，熱症自然會消除；如果發熱嚴重，可以加入乾薑。有人問：發熱嚴重為什麼要用薑？這是因為這種發熱不是由於陽氣過盛，而是陰虛內生熱。因為乾薑可以入肺經，宣通肺氣，又能入肝經，引導其他藥物生血，但必須與滋陰養血的藥物一起使用。產後惡寒發熱、腹痛者，主要是因為有瘀血；如果腹部不痛，就不是瘀血。
產後寒熱、口眼歪斜，這是因為氣血非常虛弱，應該以大補為主。如果左手脈搏微弱，則補血藥物應該多於補氣藥物；如果右手脈搏微弱，則補氣藥物應該多於補血藥物。絕對不能使用小續命湯等發散的藥物。
胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症：
孕期或產前患有傷寒、瘟疫、瘧疾，久熱必然導致流產，流產後發熱更重，這是因為熱邪消耗陰血，又加上產後失血的緣故。治療時絕對不要錯誤地認為傷寒、瘧疾沒有痊癒，就使用梔子豉湯、柴胡、黃芩、黃連、側柏葉等藥物。即使出現寒熱往來、大小便不通，也不可以使用五苓散、大承氣湯等藥物。治療時應該重視產後調養而輕視疾病，重點是大補氣血，頻頻服用生化湯。如果出現虛脫，可以加用生脈散來預防血暈。
因為川芎辛溫能行氣，乾薑能除虛火，即使出現便秘、口渴等症狀，只要多服用生化湯，津液就會生成，二便自然就會通暢。如果發熱時使用寒涼藥物，就會更加虛弱元氣，這是非常錯誤的。