《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (10)
產後編上卷 (10)
1. 氣短似喘
因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火，反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用參、芪、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。
加參生化湯，治分娩後即患氣短者。有塊不可加芪、朮。
川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（五分），黑薑（四分），桃仁（十粒，去皮尖，研），人參（二錢）
引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。
補氣養榮湯，治產後氣短促。血塊不痛，宜服此方。
黃芪（一錢），白朮（一錢），當歸（四錢），人參（三錢），陳皮（四分），炙草（四分），熟地（二錢），川芎（二錢），黑薑（四分）
如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一撮；傷麵飯，加炒神麯一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各五分。
_眉批：_按麥芽有回乳之害，用者慎之！
黃芪、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。
_歌括：_產後血脫又勞倦，氣無所恃短似喘。散氣化痰誤人命，大補氣血可獲安。加參生化芎歸參，炙草黑薑炒桃仁。氣短似喘急投用，引加大棗效如神。補氣養榮用參芪，歸芎白朮與陳皮。炙草黑薑熟地黃，血塊不痛此方宜。
白話文：
因為大量失血加上過度勞累，導致身體的氣無所依附，呼吸變得短促，違背了正常的節律。有人認為這是痰火引起的，反而使用散氣化痰的藥方，這是會害死人的，應該以大補血為主要治療方向。如果體內有瘀血塊，就不能使用人參、黃耆、白朮；如果沒有瘀血塊，才可以使用這個藥方，去掉桃仁，加上熟地黃和一片附子；如果手腳冰冷，要加上一錢的熟附子，以及人參、白朮、陳皮，接著服用補氣養榮湯。
加參生化湯，是用來治療產後立即出現氣短的狀況。如果有瘀血塊，就不能加入黃耆、白朮。
藥方組成：川芎（二錢）、當歸（四錢）、炙甘草（五分）、黑薑（四分）、桃仁（十粒，去皮尖，磨成粉）、人參（二錢）。
煎藥時加入一顆紅棗一起煮，連續服用二、三帖後，再改用後面的藥方。
補氣養榮湯，是用來治療產後氣短、呼吸急促的狀況。如果身體有瘀血塊但不疼痛，就適合服用這個藥方。
藥方組成：黃耆（一錢）、白朮（一錢）、當歸（四錢）、人參（三錢）、陳皮（四分）、炙甘草（四分）、熟地黃（二錢）、川芎（二錢）、黑薑（四分）。
如果手腳冰冷，要加上一錢的熟附子；如果汗多，要加上一錢的麻黃根和一小撮浮小麥；如果口渴，要加上一錢的麥門冬和十粒五味子；如果大便不通暢，要加上一錢的肉蓯蓉和一撮麻子仁；如果是因為吃了麵飯導致不適，要加上一錢的炒神曲和一錢的炒麥芽；如果是因為吃了肉食導致不適，要加上山楂和砂仁各五分。
_眉批：_按，麥芽有回乳的副作用，使用時要謹慎！
黃耆、白朮也有寫作各二錢的。凡是止汗用的浮小麥，最好要炒過。
_歌訣：_產後失血又勞累，氣無所依呼吸短。散氣化痰會害人，大補氣血才平安。加參生化芎歸參，炙草黑薑炒桃仁。氣短呼吸急促用，引加大棗效果好。補氣養榮用參耆，歸芎白朮和陳皮。炙草黑薑熟地黃，血塊不痛這方宜。
2. 妄言妄見
由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，先服生化湯二、三帖，痛止；繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大充氣血，安神定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。
病虛似邪，欲除其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘，弱人妄言，所當用心也。
安神生化湯，治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用芪、朮。
川芎（一錢），柏子仁（一錢），人參（一、二錢），當歸（二、三錢），茯神（二錢），桃仁（十二粒），黑薑（四分），炙草（四分），益智（八分，炒），陳皮（三分）
棗，水煎。
滋榮益氣復神湯，塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。
黃芪，白朮，麥冬，川芎，柏子仁，茯神，益智（各一錢），陳皮（三分），人參，熟地（各二錢），炙草（四分），五味子（十粒），棗仁（十粒，一錢），蓮子（八枚），元肉（八個）
棗，水煎服。
產後血崩、血脫、氣喘、氣脫、神脫妄言，雖有血氣陰陽之分，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯，行中有補，斯免滯血血暈之失也。
其塊痛止，有宜用升舉大補湯，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。
_歌括：_產後日久氣血虛，妄見妄言神無依。虛病似邪欲除之，先補其虛調其氣。安神生化柏子仁，當歸川芎與人參。桃仁黑薑陳皮草，茯神益智棗水吞。滋榮益氣復神湯，參芪朮芎麥地黃。茯神益智柏棗仁，陳草五味萸蓮嘗。
白話文：
這種胡言亂語、產生幻覺的狀況，是因為氣血虛弱，導致精神魂魄沒有依附的緣故。治療時要考慮到是否有血塊疼痛，以及病情的輕重緩急。如果還有血塊疼痛，先服用生化湯二、三帖，等疼痛停止後，接著服用加人參的生化湯，或者補中益氣湯，同時搭配安神定志丸來調理。如果是生產後很久，身體的精氣都已經嚴重不足，就應該大量補充氣血，安定精神魂魄，持續服藥直到藥力充足，病自然就會痊癒。不要認為是鬼怪作祟，如果用符水噴灑來驚嚇病人，往往會延誤病情，無法挽救。我多次治療這種病症，往往要服用十幾帖藥才能見效。
這種病虛弱得像被邪祟侵擾，想要去除這種「邪氣」，必須先補養虛弱的身體，先調理氣，接著再處理其他的病症。這是古人治療產後虛弱、年老氣喘虛弱的人胡言亂語的方法，應該要特別用心。
安神生化湯， 用於治療產後血塊疼痛還沒停止，就出現胡言亂語、產生幻覺的症狀，這個階段還不可以使用黃芪、白朮這類藥材。
藥方組成：川芎（一錢），柏子仁（一錢），人參（一或二錢），當歸（二或三錢），茯神（二錢），桃仁（十二粒），黑薑（四分），炙甘草（四分），益智（八分，炒過），陳皮（三分），用水煎煮後服用，加紅棗。
滋榮益氣復神湯， 用於治療血塊疼痛已經停止，但仍舊胡言亂語、產生幻覺的症狀，服用這個藥方就會痊癒。
藥方組成：黃芪，白朮，麥冬，川芎，柏子仁，茯神，益智（各一錢），陳皮（三分），人參，熟地（各二錢），炙甘草（四分），五味子（十粒），棗仁（十粒，約一錢），蓮子（八枚），龍眼肉（八個），用水煎煮後服用，加紅棗。
產後大量出血、氣血虛脫、氣喘虛脫、精神虛脫導致胡言亂語的狀況，雖然有氣血陰陽的區別，但根本原因都是精氣散失，精神魂魄離散。這種情況比產後昏厥稍微緩慢一些，但仍然是非常危險的病症。如果不用強效藥物頻繁服用，往往會延誤病情。把這種病誤認為是氣實痰火是不對的。剛生產完有血塊疼痛，應該同時使用加人參的生化湯，在活血化瘀的同時補養身體，這樣才能避免因為血瘀導致頭暈的狀況。
如果血塊疼痛停止，有時候適合用升舉大補湯，稍微加一點黃連來降火，用來治療血脫，使血歸於正道；有時候適合用加倍人參的補中益氣湯，稍微加一點附子來幫助人參，用來治療氣脫，使氣回歸根源；有時候適合用滋榮益氣復神湯，稍微加一點化痰藥，用來清除心火，安定心神。
歌訣： 產後日子久了，氣血虛弱，胡言亂語，精神魂魄沒有依附。這種虛弱的病症看起來像邪氣作祟，想要去除「邪氣」，必須先補養身體的虛弱，調理氣。安神生化湯使用柏子仁、當歸、川芎和人參，加上桃仁、黑薑、陳皮、甘草、茯神、益智，用紅棗水煎煮服用。滋榮益氣復神湯使用人參、黃芪、白朮、川芎、麥冬、熟地，以及茯神、益智、柏子仁、棗仁、陳皮、甘草、五味子、山茱萸和蓮子。