《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (12)
女科上卷 (12)
1. 經水忽來忽斷時疼時止（二十）
婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。
白話文：
婦女有經期忽來忽斷，有時疼痛有時停止，寒熱交替的情況時，人們往往認為這是血凝，但誰能想到這其實是肝氣不舒造成的？肝臟屬木，藏血，最怕風寒。婦女在經期時，腠理大開，適逢寒風侵襲，肝氣就會被阻閉，經水的道路也會跟著閉塞。因此，腠理經絡都無法通暢，寒熱也就由此而起。寒熱之氣在陽分則產生熱，在陰分則產生寒，但這還只是輕微的症狀。
倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。
白話文：
如果外感風寒更加嚴重，那麼內部相應的熱氣就會更加深沉，往往有熱氣進入血液，變成類似狂症的症狀。如果只是往來寒熱，是風寒還沒很嚴重，熱氣還沒很深。治療方法應該補肝臟中的血液，疏通肝臟的鬱結，並散去風寒，那麼疾病就會立刻見效，所謂的治療風寒先治療血液，血液和風寒自會消失，這是一。
方用，加味四物湯。
白話文：
大熟地（60克，蒸九次），白芍（30克，用酒炒），當歸（30克，用酒洗），川芎（18克，用酒洗），白朮（30克，用土炒），粉丹皮（18克），元胡（6克，用酒炒），甘草（6克），柴胡（6克）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草、白朮、元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。
白話文：
將藥品以水煎服。此方以四物湯滋補脾胃的陰血；用柴胡、白芍、丹皮來宣通肝經的風鬱之氣；用甘草、白朮、元胡來通利腰臍並調和腹痛。藥物入裡入表，通達經絡，用得恰當，自然能迅速奏效。
_眉批：_加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙。
_歌括：_經水忽來忽斷焉，痛疼發作亦如然。經行適逢風寒襲，補肝生血風自蠲。加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。白朮二胡並甘草，用之得當效可觀。
白話文：
歌括：月經忽來忽斷，疼痛發作也同樣如此。如果在月經期間遇到風寒，則應當補肝生血，風寒自然消失。加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。白朮二胡並甘草，用之得當效可觀。
2. 經水未來腹先疼痛（二十一）
婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。
白話文：
有一位女子在經期前幾天就會腹痛，之後月經來的時候，經血都是紫黑色的一塊一塊的，人們都以為是寒氣太重造成的，但其實這是熱氣太重、火氣無法轉化所引起的。
肝屬木，裡面有火，舒暢時就會通暢，鬱悶時就不能舒展。經血想要排出，但肝臟沒有做出應有的反應，就會抑制並拂逆經血的運行，因此產生疼痛。
然而經血滿溢就無法再藏於體內，肝臟中的鬱火焚燒，向內逼迫經血排出，火氣也因此而加劇泄出。紫黑色的經血是水火交戰的象徵；而經血成塊的現象，則是火氣煎熬成形所造成的。
經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！
白話文：
經絡失去了經絡的作用，正是內心的鬱熱火氣奪走了經絡的權力。治療的方法似乎應該是大量地宣洩肝臟中的火氣，但是宣洩肝臟的火氣，又不疏解肝臟的鬱結，那麼火熱的表徵是可以去除的，但是火熱的根源並沒有消除，這樣怎麼會起到益處呢！
方用，宣鬱通經湯。
白話文：
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白芍（30公克，用酒炒）
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當歸（30公克，用酒清洗）
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丹皮（30公克）
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山梔子（18公克，炒過）
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白芥子（12公克，炒過並研磨）
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柴胡（6公克）
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香附（6公克，用酒炒）
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川鬱金（6公克，用醋炒）
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黃芩（6公克，用酒炒）
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生甘草（6公克）
水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。
白話文：
煎服。連續服用四劑，下個月就不會再先腹痛，然後才來月經，經期也能規律正常。此方補肝血，解肝鬱，疏肝氣，降肝火，所以療效迅速。
_歌括：_經水未來腹先痛，熱極不化鬱火攻。紫黑成塊因怒泄，宣鬱降火有奇功。通經芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。鬱金黃芩生甘草，連服四劑經自通。
白話文：
歌括譯文：
在月經來潮前，如果出現腹痛，並且這種疼痛伴有發熱，那麼可能是因為鬱火攻心引起的。
如果出現紫黑血塊，可能是由於在憤怒時月經提前來潮導致的。
想要宣鬱降火，有以下幾個偏方可以嘗試：
- **通經芍歸丹梔湯：**芍藥、當歸、丹皮、梔子等。
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**白芥柴胡香附湯：**白芥子、柴胡、香附等。
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**鬱金黃芩甘草湯：**鬱金、黃芩、甘草等。
服用這些偏方四劑，月經就會暢通。