《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (12)
女科上卷 (12)
1. 經水忽來忽斷時疼時止（二十）
婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。
白話文：
婦女有經期忽來忽斷，有時疼痛有時停止，寒熱交替的情況時，人們往往認為這是血凝，但誰能想到這其實是肝氣不舒造成的？肝臟屬木，藏血，最怕風寒。婦女在經期時，腠理大開，適逢寒風侵襲，肝氣就會被阻閉，經水的道路也會跟著閉塞。因此，腠理經絡都無法通暢，寒熱也就由此而起。寒熱之氣在陽分則產生熱，在陰分則產生寒，但這還只是輕微的症狀。
倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。
方用，加味四物湯。
白話文：
如果外感風寒更加嚴重，那麼內部相應的熱氣就會更加深沉，往往有熱氣進入血液，變成類似狂症的症狀。如果只是往來寒熱，是風寒還沒很嚴重，熱氣還沒很深。治療方法應該補肝臟中的血液，疏通肝臟的鬱結，並散去風寒，那麼疾病就會立刻見效，所謂的治療風寒先治療血液，血液和風寒自會消失，這是一。
大熟地（一兩，九蒸），白芍（五錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），川芎（三錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），粉丹皮（三錢），元胡（一錢，酒炒），甘草（一錢），柴胡（一錢）
白話文：
大熟地（60克，蒸九次），白芍（30克，用酒炒），當歸（30克，用酒洗），川芎（18克，用酒洗），白朮（30克，用土炒），粉丹皮（18克），元胡（6克，用酒炒），甘草（6克），柴胡（6克）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草、白朮、元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。
_眉批：_加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙。
白話文：
將藥品以水煎服。此方以四物湯滋補脾胃的陰血；用柴胡、白芍、丹皮來宣通肝經的風鬱之氣；用甘草、白朮、元胡來通利腰臍並調和腹痛。藥物入裡入表，通達經絡，用得恰當，自然能迅速奏效。
_歌括：_經水忽來忽斷焉，痛疼發作亦如然。經行適逢風寒襲，補肝生血風自蠲。加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。白朮二胡並甘草，用之得當效可觀。
白話文：
歌括：月經忽來忽斷，疼痛發作也同樣如此。如果在月經期間遇到風寒，則應當補肝生血，風寒自然消失。加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。白朮二胡並甘草，用之得當效可觀。
2. 經水未來腹先疼痛（二十一）
婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。
白話文：
有一位女子在經期前幾天就會腹痛，之後月經來的時候，經血都是紫黑色的一塊一塊的，人們都以為是寒氣太重造成的，但其實這是熱氣太重、火氣無法轉化所引起的。
肝屬木，裡面有火，舒暢時就會通暢，鬱悶時就不能舒展。經血想要排出，但肝臟沒有做出應有的反應，就會抑制並拂逆經血的運行，因此產生疼痛。
然而經血滿溢就無法再藏於體內，肝臟中的鬱火焚燒，向內逼迫經血排出，火氣也因此而加劇泄出。紫黑色的經血是水火交戰的象徵；而經血成塊的現象，則是火氣煎熬成形所造成的。
經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！
方用，宣鬱通經湯。
白話文：
如果經脈出現問題，大多因為身體內部的鬱悶之火幹擾了它們的正常運作。治療的方法似乎應該是大力清除肝臟中的過旺之火，然而，如果只是一味地清肝火，而不解決肝臟鬱悶的根本問題，那麼，雖然可以暫時去除表面的熱症，但根本的熱源並沒有被消除，這樣如何能夠真正達到治療的效果呢？
因此，應該使用的處方是「宣鬱通經湯」。
這個處方的主要目的是要宣散鬱悶，疏通經絡，從而達到調理整體身體平衡的效果。
白芍（五錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），丹皮（五錢），山梔子（三錢，炒），白芥子（二錢，炒研），柴胡（一錢），香附（一錢，酒炒），川鬱金（一錢，醋炒），黃芩（一錢，酒炒），生甘草（一錢）
白話文：
用白芍五錢，酒炒；當歸五錢，酒洗；丹皮五錢；山梔子三錢，炒；白芥子二錢，炒研；柴胡一錢；香附一錢，酒炒；川鬱金一錢，醋炒；黃芩一錢，酒炒；生甘草一錢。
水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。
白話文：
煎服。連續服用四劑，下個月就不會再先腹痛，然後才來月經，經期也能規律正常。此方補肝血，解肝鬱，疏肝氣，降肝火，所以療效迅速。
_歌括：_經水未來腹先痛，熱極不化鬱火攻。紫黑成塊因怒泄，宣鬱降火有奇功。通經芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。鬱金黃芩生甘草，連服四劑經自通。
白話文：
【歌括：】經水未來時，腹部先感到疼痛，這是熱毒極度無法排出，鬱積的火氣在作祟。若經血呈現紫色或黑色，並且伴有情緒失控、過度發怒的情況，可能是因為情緒的洩露導致的。這時需要宣散鬱氣、降火的方法來取得奇效。
【方劑組成：】通經芍藥、當歸、丹蔀、梔子、白芥子、柴胡、香附、鬱金、黃芩、生甘草。按照此方劑連續服用四劑後，經血通常可以順暢流通。
在女性的生理期尚未到來之際，如果腹部開始感到疼痛，這可能表示體內熱力已經達到極點，無法正常排出，而導致了火氣的積聚。若此時的經血出現深紫色或者黑色，並且伴隨著情緒的劇烈變化，尤其是過度的憤怒或情緒失控，這往往是情緒壓力過大，導致身體產生的應激反應。
針對這種情況，我們需要採用一系列的治療方法來幫助調節體內的氣血運行，以達成「宣散鬱氣、降火」的效果。具體來說，可以使用以下的方劑：
- 通經芍藥：芍藥具有調理經脈、緩解疼痛的作用。
- 當歸：當歸能活血調經，對於調節女性生理週期有很好的效果。
- 丹蔀：丹蔀能清熱解毒，對於熱毒所致的經血異常有很好的改善作用。
- 梔子：梔子具有清熱利濕、降火的功效。
- 白芥子：白芥子能通絡止痛，對於經血不暢有著良好的效果。
- 柴胡：柴胡可以疏肝解鬱，對於情緒不穩有很好的調節作用。
- 香附：香附能舒肝理氣，對於情緒焦慮和經期不順有著良好的緩解效果。
- 魯金：鬱金能活血止痛，對於經血不通有著很好的療效。
- 黃芩：黃芩具有清熱燥溼、涼血解毒的作用。
- 生甘草：甘草可以調和諸藥，同時具有補脾益氣的作用。
按照上述方劑連續服用四劑，通常可以有效地促進經血的流通，改善疼痛和其他相關症狀。
- 白芥柴胡香附湯：白芥子、柴胡、香附等。
- 鬱金黃芩甘草湯：鬱金、黃芩、甘草等。
服用這些偏方四劑，月經就會暢通。
白話文：
-
白芥柴胡香附湯：使用白芥子、柴胡、香附等藥材。
-
鬱金黃芩甘草湯：使用鬱金、黃芩、甘草等藥材。
服用這些方劑四劑後，月經就能順暢。