《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (10)
女科上卷 (10)
1. 經水後期（十六）
婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。
方用，溫經攝血湯
大熟地（一兩，九蒸），白芍（一兩，酒炒），川芎（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），柴胡（五分），五味子（三分），續斷（一錢），肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。
_歌括：_經水後期因血寒，經量多少應分辨。少屬不足多有餘，治宜補中合溫散。溫經攝血用肉桂，白朮川芎與五味。柴胡續斷熟地黃，加參可補元氣虧。
白話文：
婦女月經週期延後且經血量多的情況，一般人認為是血虛的疾病，但實際上不一定是血虛！因為月經週期延後，經血量的多寡，情況各不相同，不能一概而論。如果月經週期延後且經血量少，是屬於血寒不足；如果月經週期延後且經血量多，則是屬於血寒但血量有餘。月經的根本在於腎，而全身五臟六腑的血液都會匯聚到這裡。因此，月經來潮時，全身的血液都來補充，使得經血流出時，通道開啟不及時關閉，導致全身的血液都趁機流出，但血液既已流出，就會造成不足的現象。治療方法應該以補益中焦、溫散寒邪為主，不能認為月經週期延後就都是血虛。
藥方可以使用溫經攝血湯：
熟地黃（一兩，蒸過九次）、白芍（一兩，用酒炒過）、川芎（五錢，用酒洗過）、白朮（五錢，用土炒過）、柴胡（五分）、五味子（三分）、續斷（一錢）、肉桂（五分，去除粗皮，研磨成粉）
用水煎煮後服用。服用三劑，月經就會恢復正常。這個藥方可以大補肝、腎、脾的精血，加入肉桂來驅散寒氣，柴胡來疏解鬱悶，是屬於補中有散，而散不耗氣；補中有洩，而洩不損傷陰液。所以補益能有益處，溫經能收效。這是調理月經的妙藥，也是收攝經血的仙丹。凡是月經週期延後的都可以使用。如果元氣不足，可以加入人參一、二錢。
**歌訣：**月經週期延後是因為血寒，經血量的多寡應區分。量少屬於不足，量多屬於有餘，治療應以補中、溫散為主。溫經攝血湯使用肉桂，搭配白朮、川芎和五味子，柴胡、續斷、熟地黃也要有，如果元氣虧損可以加入人參。
2. 經水先後無定期（十七）
婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開。
而經水自有一定之期矣。
方用，定經湯。
菟絲子（一兩，酒炒），白芍（一兩，酒炒），當歸（一兩，酒洗），大熟地（五錢，九蒸），山藥（五錢，炒），白茯苓（三錢），芥穗，柴胡（五分）
水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。
_眉批：_以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感、內傷不能見效：有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神麯二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山楂肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
_歌括：_經水先後無定期，肝經鬱結莫狐疑。治法宜舒肝之氣，子開其母亦隨之。定經湯中用菟絲，白芍當歸與熟地。茯苓山藥柴荊芥，數服經自不衍期。
白話文：
婦女月經來潮時斷時續，或者提早或者延後沒有固定的週期，人們認為是氣血虛弱的緣故，哪知道是肝氣鬱結的緣故啊！月經的來源是腎，而肝是腎的兒子，肝氣鬱結則腎氣也跟著鬱結；腎氣鬱結則氣機必定不順暢，月經時斷時續，正是腎氣時通時閉的表現；有人說肝氣鬱結，腎氣未必會受到影響到這種程度。殊不知母子之間關係密切，兒子生病了母親一定會有照顧的念頭，肝氣鬱結腎氣也必定有連帶的關係，肝氣時開時閉，就是腎氣時去時留，相互影響而導致，又何須懷疑呢？治療方法應該要舒展肝氣的鬱結，也就打開了腎氣的鬱結，肝腎的鬱結都打開了，月經自然就會有固定的週期了。
使用的藥方為：定經湯。
菟絲子（一兩，用酒炒過），白芍（一兩，用酒炒過），當歸（一兩，用酒洗過），大熟地（五錢，蒸過九次），山藥（五錢，炒過），白茯苓（三錢），芥穗、柴胡（各五分）
用水煎煮服用。服用兩劑月經就會乾淨，服用四劑月經週期就會固定。這個藥方是疏通肝腎之氣，不是直接通經的藥；是補養肝腎的精氣，不是利水的藥品。肝腎之氣舒暢而精氣通暢，肝腎之精氣旺盛而水液自行順利，這是不刻意治療而達到療效，奧妙就在於此。
_眉批：_以上調整月經的三條辨證論述非常清晰，藥方也十分巧妙，但是恐怕臨時遇到外感、內傷的情況就不能見效：有外感的應該加入蘇葉一錢，有內傷的應該加入炒過的神麯二錢，有因為吃肉食積滯的應該再加入炒過的東山楂肉二錢，臨床診斷時必須斟酌使用。如果肝氣鬱悶嚴重，應該以逍遙散為主，有熱象就加入梔炭、丹皮，也就是加味逍遙散。
_歌訣：_月經週期不固定，是肝經鬱結別懷疑。治療方法要舒肝氣，兒子開了母親也跟著好。定經湯中有菟絲子，還有白芍當歸和熟地。茯苓山藥柴荊芥，服用幾次月經就自然準時來。