《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (10)
女科上卷 (10)
1. 經水後期（十六）
婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。
白話文：
婦女有月經延後或延遲而來且月經量多的情況，人們以為是血虛的疾病，但這未必是血虛。因為月經延後而來的多少，實際上是不同的，不能一概而論。月經延後而來的少，是血寒而不足；月經延後而來的多，是血寒而有餘。月經本源於腎，而五臟六腑之血流皆歸於腎，所以月經來潮的時候，諸經之血都來充盈，月經因此運行而來。陰道口開放來不及迅速合閉，諸經之血乘機而出來。但血既出來了，就會造成不足。治療的方法應該以補中溫散為主，不能說月經延後者都是不足。
方用，溫經攝血湯
白話文：
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大熟地（60公克，蒸九次）
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白芍（60公克，用酒炒過）
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川芎（30公克，用酒洗過）
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白朮（30公克，用土炒過）
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柴胡（3公克）
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五味子（1.8公克）
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續斷（6公克）
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肉桂（3公克，去除粗糙的部位，研磨成粉）
水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。
白話文：
用水煎服。三劑後即可調整經期。此方可以大幅補益肝、腎、脾的精血，再添加肉桂以祛除寒氣，柴胡以疏解抑鬱，好比在補藥中添加宣洩藥，但宣洩藥不會耗散元氣；好比在補藥中添加瀉藥，但瀉藥不會損傷陰分，所以補藥有益身體，溫熱藥物可以收到效果，此乃調整經期的妙藥，也是調養血液的神丹妙藥。凡是經期延後的人都可用此方。如果元氣不足，可以再添加人參一錢或二錢。
_歌括：_經水後期因血寒，經量多少應分辨。少屬不足多有餘，治宜補中合溫散。溫經攝血用肉桂，白朮川芎與五味。柴胡續斷熟地，加參可補元氣虧。
白話文：
歌括
在月經後期，由於血寒，經血量的多少應區分開來。經血量少屬於不足，經血量多則屬於有餘。治療應以補中、合溫、散寒為原則。溫經攝血可用肉桂、白朮、川芎、五味子。柴胡、續斷、熟地，加上人參可以補益元氣虧損。
2. 經水先後無定期（十七）
婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開。
白話文：
婦女有月經來潮斷斷續續的，有時提前，有時推遲，沒有規律，一般人認為是氣血虛弱，誰知這是肝氣鬱結所致！經血源於腎臟，而肝是腎臟的兒子，肝氣鬱結，則腎氣也鬱結；腎氣鬱結，氣血必不通暢，月經就會時而斷絕，時而繼續，正是腎臟時而暢通，時而閉塞的緣故。有人說肝氣鬱結，腎氣不應，未必會到這種程度。殊不知子母之間的關切非常密切，兒子生病，母親一定會牽掛愛護，肝氣鬱結，腎氣也會難免有依戀的情誼，肝氣或通或閉，腎氣也就或走或留，互相影響而導致，有什麼可懷疑的呢？治療的方法應該舒展肝氣的鬱結，也就是舒展腎氣的鬱結，肝腎的鬱結既然都舒展了。
而經水自有一定之期矣。
方用，定經湯。
白話文：
菟絲子（一兩，用酒炒過），白芍（一兩，用酒炒過），當歸（一兩，用酒洗過），大熟地（五錢，經過九次蒸過的），山藥（五錢，炒過的），白茯苓（三錢），芥穗，柴胡（五分）
水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。
白話文：
把藥以水煎煮後服下。服用兩劑藥，經血就清澈了；服用四劑藥，經期就正常了。這個方劑疏通肝腎之氣，不是一般的通經藥；滋補肝腎之精，也不是一般的利水藥。肝腎之氣疏通，精氣就會暢通；肝腎之精旺盛，水液就會順暢。這個不治之治，正是妙在治法。
_眉批：_以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感、內傷不能見效：有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神麯二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山楂肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
白話文：
_醫生評語：_以上的三種調經方法都辯論清晰，立方微妙，但恐怕臨時遇到外感、內傷的情況時可能會無效：有外感者應加蘇葉一錢，有內傷者應加炒神麯二錢，有因肉食積滯者再加炒東山楂肉二錢，臨症時須視情況酌情使用。若肝氣鬱抑，又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮，即成為加味逍遙散。
_歌括：_經水先後無定期，肝經鬱結莫狐疑。治法宜舒肝之氣，子開其母亦隨之。定經湯中用菟絲，白芍當歸與熟地。茯苓山藥柴荊芥，數服經自不衍期。
白話文：
歌括
月經先後沒有定期，肝經氣鬱結不用懷疑。治法的重點是舒緩肝氣，只要肝氣舒緩，子宮也會隨之恢復正常。定經湯中使用菟絲子、白芍、當歸、熟地、茯苓、山藥、柴胡、荊芥等藥材，服用幾次，月經就會恢復正常。