《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (13)
女科上卷 (13)
1. 行經後少腹疼痛（二十二）
婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！
白話文：
婦女在月經來潮後，如果有小腹疼痛的情況，一般人會認為是氣血虛弱造成的，但其實很有可能是腎氣不足導致的。月經是人體的天一真水，當它滿的時候就會溢出，當它不足的時候就會閉塞，這是正常的現象。那麼，為什麼不足會造成疼痛呢？這是因為腎水一不足，水就不能生木，而肝木必定會剋制脾土，木土相爭，就會導致氣逆，所以才會疼痛。治療的方法必須以舒緩肝氣為主，同時配合補益腎氣的藥物，這樣一來，腎水充足，肝氣就會更加安穩，肝氣安穩，逆氣自然就會順暢，疼痛也就自然消失了。
方用，調肝湯。
白話文：
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山藥：5錢，炒過。
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阿膠：3錢，用白麵炒過。
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當歸：3錢，用酒清洗過。
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白芍：3錢，用酒炒過。
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山萸肉：3錢，蒸熟。
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巴戟：1錢，用鹽水浸泡過。
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甘草：1錢。
水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。
_眉批：_經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。
_歌括：_行經之後少腹痛，氣血非虛腎水空。無水潤肝木剋土，相爭氣逆痛自生。調肝山藥炒阿膠，當歸山萸與白芍。巴戟甘草同煎服，調平肝氣此方妙。
白話文：
月經來潮後下腹部疼痛，並不是氣血虛弱或腎水不足所致。而是因為沒有水來滋潤肝臟，導致肝木剋土，木土相爭，氣機逆亂而引起的疼痛。可以用炒過的山藥、阿膠、當歸、山萸肉、白芍、巴戟、甘草一起煎服。此方可以調和肝氣，平息肝氣上逆，治療月經後下腹疼痛。
2. 經前腹疼吐血（二十三）
婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。
白話文：
婦人在月經即將來臨的前一兩天，突然肚子痛而且吐血，人們以為這是因為體內火氣太盛的緣故。但是，誰能知道這是因為肝氣逆衝所導致的呢！肝臟的本性是急躁的，應該順著它的性情，而不應該違背。如果順著肝臟的性情，氣血就能安順；如果違背肝臟的性情，氣血就會波動。血液會隨著氣血的流動而活動，氣血安定，血液就安定；氣血波動，血液就波動。所以，出現這種情況也不足為奇。
或謂經逆在腎不在肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。
白話文：
有人說，經絡逆亂應該在腎臟，而不是在肝臟，為什麼會隨著血液異常運行，甚至從口裡吐出來呢？這是因為肝臟不儲存血液，還是因為肝臟不能吸收氣血呢？其實，少陰之火像奔馬一樣急速，一旦得到肝火，就會直衝而上，其勢最快，反而逆轉經絡，化為血液，這也很容易發生。不一定非要肝臟不儲存血液，才會造成吐血的症狀。但這種吐血與其他經絡的吐血不同。其他經絡的吐血，是由內傷引起的，而逆經吐血，則是內部溢出並受到激發而引起的。其症狀有明顯不同，但氣血逆亂的根源都是一樣的。治療方法應該以平肝順氣為主，而不必以補益精氣來補腎。
雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。
方用，順經湯。
白話文：
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當歸：五錢，用酒洗淨。
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大熟地：五錢，經過九次蒸煮。
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白芍：二錢，用酒炒過。
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丹皮：五錢。
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白茯苓：三錢。
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沙參：三錢。
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黑芥穗：三錢。
水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！
白話文：
用水煎服。服用一劑，吐血停止，服用兩劑，月經順暢，服用十劑不再發作。此方在補益腎陰調整月經的同時，也用了引血歸經的藥物，是和血的方法，實際上也包含了理順氣機的方法。肝不逆，腎氣自然順暢，腎氣既然順暢，又怎麼會有經絡不通暢的情況呢！
_眉批：_婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加茜草一錢，懷牛膝八分尤妙。
白話文：
眉批：婦女在年輕時吐血是常見的，不應將其視為勞症來治療。如果將其視為勞症，必然會導致肝氣更加逆亂，反而勞症並沒有治好，又變成勞症了。方劑中加入茜草一錢，懷牛膝八分尤其好。
白話文：
歌括
月經前肚子痛且吐血，誤認為是火熱體質造成的，這是荒謬的。肝氣不舒，經血逆流向上，治療時應順氣補腎。順經當歸、熟地、芍丹、茯苓、沙苑子、芥穗等藥物一起服用。一劑藥可以止吐並順暢月經，連續服用十劑就可以永遠健康平安。