《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (14)
女科上卷 (14)
1. 經水將來臍下先疼痛（二十四）
婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦；沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯；經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。
白話文：
當婦女在月經來潮前三五天時，感到肚臍下方疼痛，如同被刀刺一般；或者出現寒熱交替的症狀，經血顏色像黑豆汁。大多數人認為這是血熱的極端表現，卻不知這是下焦寒濕相爭所造成的。寒濕是邪氣。女性有衝脈和任脈，位於下焦；衝脈是血海，任脈主導子宮，是血室，它們都喜歡正氣相通，最怕邪氣侵犯；經血由衝任二脈流出，而寒濕充斥衝任二脈，造成內亂，兩者相爭就會產生疼痛，邪氣越強盛，正氣就越衰弱。寒氣生濁，因此經血就像黑豆汁一樣黑，這是北方寒水之象。
治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。
方用，溫臍化濕湯。
白話文：
治療方法是袪除濕氣並溫暖體內的寒氣，使衝脈和任脈不受邪氣乾擾，這樣肚臍下方自然就不會有疼痛的感覺了。
使用的藥方為，溫臍化濕湯。
白朮（一兩，土炒），白茯苓（三錢），山藥（五錢，炒），巴戟肉（五錢，鹽水浸），扁豆（炒、搗，三錢），白果（十枚，搗碎），建蓮子（三十枚，不去心）
白話文：
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白朮：一兩，用土炒過。
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白茯苓：三錢。
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山藥：五錢，炒過。
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巴戟肉：五錢，用鹽水浸泡過。
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扁豆：三錢，炒過並搗碎。
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白果：十枚，搗碎。
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建蓮子：三十枚，不去除蓮子心。
水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！
_眉批：_衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮、薏仁。餘宜類參。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。但是一定要在月經來潮前十天服用。服用四劑藥之後，邪氣就會消失，月經也會恢復正常，而且還可以懷孕。這個方子的君藥是白朮，可以疏利腰臍之氣；用巴戟、白果來疏通任脈；扁豆、山藥、蓮子來保護衝脈，這樣寒濕就可以被清除，月經也會自然恢復正常，就可以懷孕了。如果懷疑腹痛是熱證，而亂用寒涼藥物，那麼衝任就會虛寒，血海就會變成冰海，血室反而變成冰室，無論如何都很難懷孕，而腹痛也不可能停止，什麼時候才能好呢？
_歌括：_經水來前三五天，臍下疼痛若刀穿。經下色如黑豆汁，濕寒所致非熱煎。溫臍化濕宜為先，白朮茯苓山藥蓮。巴戟扁豆與白果，煎服經來十日前。
白話文：
經期來臨前三到五天，肚臍下方疼痛就像被刀刺穿一樣。經血的顏色像黑色豆汁，這是由濕寒引起的，不是由熱引起的。溫暖肚臍化濕是首要任務，白朮、茯苓、山藥、蓮子是首選。巴戟、扁豆和白果，在經期來臨前十天煎服。
2. 經水過多（二十五）
婦人有經水過多，行後復行，面色萎黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！夫血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。
白話文：
婦女月經量過多，月經剛走又來，面色發黃，身體倦怠，疲倦睏乏越來越嚴重，人們都以為是血熱過盛的緣故，但誰知道是血虛而不迴流到經脈呢? 血旺才會經多，血虛則經應減少。現在血虛反而經多，這說得通嗎? 殊不知血迴流到經脈裡，即使血旺，經血也不會多；血不迴流到經脈裡，即使血衰，經血也不會少。世人看到月經量過多，就認為是血旺，這就是治療方法經常錯了的緣故。
倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！
方用，加減四物湯。
白話文：
如果經期多，是血旺盛，本身就是強壯的體質，應該只行一次經期就停止，精神如常，怎麼會行經後又再行經，而感到睏乏無力呢！只有經期多是因為血虛，所以再行經無法承受困乏，血氣損耗，精氣散亂，骨髓空虛，所以臉色無法紅潤。治療方法，應該大力補血，引導血液歸經，又怎麼會有行經後又再行經的狀況呢！
大熟地（一兩，九蒸），白芍（三錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），川芎（二錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），黑芥穗（三錢），山萸（三錢，蒸），續斷（一錢），甘草（一錢）
白話文：
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熟地黃（一兩，經過九次蒸煮）
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白芍藥（三錢，用酒炒過）
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當歸（五錢，用酒洗過）
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川芎（二錢，用酒洗過）
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白術（五錢，用土炒過）
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黑芥穗（三錢）
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山茱萸（三錢，蒸過）
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續斷（一錢）
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甘草（一錢）
水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮、荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。
_眉批：_荊芥穗炭能引血歸經。方妙極不可輕易加減。
白話文：
以水煎服。服用四劑後，血就會歸經。服用十劑之後，再加入人參三錢，再服用十劑，到下個月月經來潮時，就可以停止服用。四物湯是補血的良方，加入白朮和荊芥，在補血的同時又能利水；加入山茱萸和續斷，在止血的同時又能活血；加入甘草以調和各種藥材，使它們各得其所，所以血足而歸經，歸經後血自然就會平靜下來。
_歌括：_經水過多行復行，面黃體倦色不榮。病非血熱有餘故，血不歸經此病生。加減四物地芍並，歸芎白朮與黑荊。山萸續斷生甘草，數服血自歸經程。
白話文：
_歌括_月經量過多，反覆發作，面色黃暗，身體疲倦，氣色不好。這個病不是因為血熱過多引起的，而是因為血不歸於經絡，所以才導致這種病症的產生。
用加味四物湯：地黃、芍藥、當歸、川芎、白朮、牛膝、山茱萸、續斷、生地黃、甘草。服用幾次後，血就可以歸於經絡了。