《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (16)
女科下卷 (16)
1. 正產敗血攻心暈狂（六十五）
婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全借心包之力也。
白話文：
產後二、三天，婦女發燒，惡露未行，敗血攻心，語言狂亂，呼叫不止，甚至想要奔走，卻又站立不穩。人們都以為是邪熱在胃裡作祟，卻不知這是因為血虛，心臟沒有得到滋養所致！產後的血，全都隨著胎盤排出體外，血室空虛，臟腑都得不到血的滋養，只有心臟中的血，還剩下少量，以保護心君。而臟腑失去滋養，都想從心臟中索取；心包是心君的宰相，阻止各臟腑之氣進入，不讓它們進入心臟，才能讓心神安靜，這是保護心臟的，完全依靠心包的力量。
使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外御乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。
方用，安心湯。
白話文：
這樣心包也會虛弱，不能保護心臟，以致各臟腑之氣直接往心臟流入，心血被各臟腑瓜分。心包情急之下，既不能向內保護自己的君主，又不能向外禦敵。於是大聲疾呼，病症類似熱症但並非熱症。治療方法在於大補心血，幫助各臟腑分到營養，不要再騷擾心臟，心臟就會平靜安寧，心包也會安定。
當歸（二兩），川芎（一兩），生地（五錢，炒），丹皮（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片，引）
白話文：
當歸（60克），川芎（30克），生地（15克，炒過），丹皮（15克，炒過），生蒲黃（6克），乾荷葉（一片，引子）
水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。
白話文：
將藥材煎煮後服用。服用一劑後，狂躁症狀平定，惡露也排出了。這個方子使用當歸、川芎來養血，為什麼又用生地黃、丹皮等涼血藥物，這似乎不適合產後患者？不知惡露之所以會衝擊心神，原因是虛熱互相侵犯，在補益的同時，再用涼藥來調節，那麼涼藥就不會造成傷害了，況且再加入荷葉，七竅相通，可以引導邪氣排出體外，不僅不會損害內臟，而且可以輔助蒲黃來分解惡露。但是隻能暫時服用來平定狂躁，不能服用太多招致禍害。謹慎再謹慎。
_眉批：_服藥後狂定，宜服加味生化湯：當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。
白話文：
_備註：_服用藥物後狂躁症狀得到控制，宜服用加味生化湯：當歸（用酒洗過）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研磨成粉）錢半、荊芥穗（炒成炭）一錢、丹皮錢半，服用四劑藥物即可見效。
_歌括：_產後二三日之中，惡露不行血上攻。狂言呼叫甚奔走，血室空虛病由生。安心湯中當歸芎，生地丹皮蒲黃沖。荷葉少許通七竅，少服取效多無功。
白話文：
摘要：產後二、三天內，惡露未排盡、氣血上攻，造成產婦胡言亂語、高聲叫喊，甚至四處奔走，導致血室空虛而產生疾病。
安心湯的成分包括當歸、川芎、生地、丹皮和蒲黃，加少量荷葉，可通暢七竅。少量服用即可見效，服用過多反而無益。
2. 正產腸下（六十六）
產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。
方用，補氣升腸飲。
白話文：
產婦出現腸子下垂的症狀，也是一種危險的疾病，一般人以為是產婦的產道沒有閉合所造成的，其實這是因為氣虛下陷，導致腸子不能收縮所造成的。針對氣虛下陷的狀況，應該使用可以提升氣的藥物，使氣往上提升。但對於剛生產完的婦女，擔心腹腔內仍有瘀血，如果倉促地提升氣，可能會導致瘀血也跟著上升到上半身，這有衝擊心臟的危險，因此不能貿然提升氣。氣不能提升，但是氣又下陷，該用什麼方法治療呢？導致氣下陷的原因是氣虛，只要補氣，氣旺盛之後，腸子自然就會上升。但是補氣的藥物用量少，藥效就弱，難以上升，因此必須用量大，才能讓陽氣旺盛，力量強大，就能夠上升，而不是下降了。
人參（一兩，去蘆），生黃芪（一兩），當歸（一兩，酒洗），白朮（五錢，土炒），川芎（三錢，酒洗），升麻（一分）
白話文：
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人參：一兩（20克），需去除蘆頭。
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生黃芪：一兩（20克）。
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當歸：一兩（20克），用酒清洗。
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白朮：五錢（10克），以土炒方式處理。
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川芎：三錢（6克），用酒清洗。
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升麻：一分（2克）。
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。
_眉批：_生產有子未下腸先下者，名盤腸生。勿遽服此方，
白話文：
將水煎服。一劑藥，腸子就上升了。這個方子完全是補氣的，不去升腸，即使用升麻一錢，也不過是引氣上升罷了。升麻的作用，少則氣升，多則血升，不可不知。又一方，用蓖麻仁四十九粒搗爛塗在頭頂上，用來提舉腸子，腸子上升後，立即把它洗去。時間過久則恐怕會吐血，這也是升腸的一種方法。
急取一淨盆，用開水洗熱，將腸置於盆內，靜待勿懼，子下後腸即徐徐收回。若時久，盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度。將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充，即可收起矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。
白話文：
立刻拿一個乾淨的盆子，用開水洗熱，把豬腸放入盆內，安靜等待不要驚慌，胎兒落下後，豬腸就會慢慢收回來。如果時間久了，盆子和豬腸都變涼了，無法快速收回去，趕緊用一盆開水等它溫熱，以手能伸進去為度。將溫水倒入放豬腸的盆子內，豬腸感受到熱氣就會充滿，就可以收起來了。如果胎兒先落下，趕緊服用此方，稍有耽擱恐怕會氣脫身亡，無法挽救。
_歌括：_產婦腸下亦危症，氣虛下陷收不能。升提之藥宜慎用，補氣氣旺腸自升。補氣升腸飲川芎，當歸一兩酒洗用。人參白朮生黃芪，少佐升麻引氣升。
白話文：
歌括：產婦的腸胃下垂也是一種危急的症狀，這是由於氣虛導致下陷收縮不能造成的。升提腸胃的藥物應該慎用，補氣可以讓氣血旺盛，腸胃自然就會升提起來。補氣升腸飲是用川芎和當歸一兩，用酒洗淨後使用。人參、白朮和生黃芪，再少佐升麻引氣上升。