《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (16)
女科下卷 (16)
1. 正產敗血攻心暈狂（六十五）
婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全借心包之力也。
使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外御乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。
方用，安心湯。
當歸（二兩），川芎（一兩），生地（五錢，炒），丹皮（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片，引）
水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。
_眉批：_服藥後狂定，宜服加味生化湯：當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。
_歌括：_產後二三日之中，惡露不行血上攻。狂言呼叫甚奔走，血室空虛病由生。安心湯中當歸芎，生地丹皮蒲黃沖。荷葉少許通七竅，少服取效多無功。
白話文：
婦女在生產後兩三天，出現發燒，惡露沒有排出來，敗血之氣往心臟衝，導致胡言亂語、大聲叫喊，甚至想跑來跑去，沒辦法安穩坐著。大家以為這是邪熱侵入胃部引起的，卻不知道是因為血虛導致心臟沒有得到滋養所造成的！生產後的血液，都隨著胎兒排出體外，導致血室空虛，各個臟腑都沒有血液可以滋養，只剩下心臟還有少許血液，用來保護心臟。由於臟腑沒有得到滋養，都想從心臟獲取血液；而心包是心臟的宰相，負責阻擋各個臟腑的氣，不讓它們侵入心臟，才能讓心神安寧，所以保護心臟完全仰賴心包的力量。
如果心包也虛弱了，不能保護心臟，各臟腑的氣就會直接侵入心臟，爭奪心臟的血液。心包情急之下，既不能照顧心臟，又不能抵禦各臟腑，於是就會大聲呼叫，看起來就像是狂悖的樣子，呈現一種無可奈何的狀態，所以病狀看起來像熱，實際上並不是熱。治療方法應該大量補充心臟的血液，讓各個臟腑能夠從心臟獲取血液來滋養自己，不要再來干擾心臟，這樣心臟就會安定，心包也能安穩了。
使用的藥方是安心湯。
藥材包含：當歸（八錢），川芎（四錢），生地（二錢），丹皮（二錢），生蒲黃（八分），乾荷葉（一片）。
用水煎服。服用一劑之後，狂躁的現象就會平息，惡露也會排出。這個藥方用川芎和當歸來補血，為什麼又用生地和丹皮這種涼血的藥材呢？似乎不適合產後使用。其實惡露之所以會往心臟衝，是因為虛熱相互影響，所以在補血的同時也要涼血，涼血並不會造成傷害，更何況還加上荷葉，可以疏通七竅，引導邪氣向外散發，不但不會傷害心臟，還能輔助蒲黃來分解惡露。這個藥方只能暫時使用來平息狂躁，不能長期服用，以免造成不良後果。務必謹慎小心。
_眉批：_服用藥物後，狂躁平息，適合服用加味生化湯：當歸（酒洗）四錢四分、川芎一錢二分、桃仁（研磨）六分、荊芥穗（炒炭）四分、丹皮六分，服用四劑效果很好。
_歌訣：_生產後兩三天，惡露沒排出，血氣往上衝。胡言亂語大叫大鬧，血室空虛是病因。安心湯中有當歸和川芎，生地和丹皮與蒲黃合用。加上少量荷葉來疏通七竅，少服有效，多服無益。
2. 正產腸下（六十六）
產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。
方用，補氣升腸飲。
人參（一兩，去蘆），生黃芪（一兩），當歸（一兩，酒洗），白朮（五錢，土炒），川芎（三錢，酒洗），升麻（一分）
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。
_眉批：_生產有子未下腸先下者，名盤腸生。勿遽服此方，
急取一淨盆，用開水洗熱，將腸置於盆內，靜待勿懼，子下後腸即徐徐收回。若時久，盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度。將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充，即可收起矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。
_歌括：_產婦腸下亦危症，氣虛下陷收不能。升提之藥宜慎用，補氣氣旺腸自升。補氣升腸飲川芎，當歸一兩酒洗用。人參白朮生黃芪，少佐升麻引氣升。
白話文：
產婦生產後腸子脫垂下墜，也是一種危急的病症。人們以為是子宮口沒有關閉的緣故，卻不知道這是因為氣虛下陷而無法收回！氣虛下陷，本來應該用升提的藥物來提升氣，但是剛生產的婦女，恐怕腹內還有瘀血，一旦提升氣，連同瘀血一起向上衝，就會產生衝心（胸悶、心悸等）的危險，又恐怕會發生其他的變故，這樣看來，氣又不可以就這樣提升。氣既然不能直接提升，而氣又持續下陷，那要用什麼方法來治療呢？原來，氣的下陷是因為氣虛的緣故，只要補足氣，那麼氣旺盛了，腸子自然就會升上去了。只是補氣的藥物如果份量太少，氣的力量薄弱就難以上升，必須用大量的藥材才好，這樣陽氣旺盛、力量強大，必定不會下降而不上升。
藥方如下，名為補氣升腸飲。
人參（一兩，去除蘆頭），生黃耆（一兩），當歸（一兩，用酒洗過），白朮（五錢，用土炒過），川芎（三錢，用酒洗過），升麻（一分）
用水煎煮後服用。服用一劑，腸子就會升回去了。這個藥方純粹用來補氣，完全不直接去提升腸子，就連用升麻一分，也不過是引導氣上升罷了。因為升麻的功用，用少量則氣升，用多了則血升，這是必須要知道的。另外，可以用蓖麻仁四十九粒搗碎後塗在頭頂的百會穴，用來提升，腸子就會立刻升回去，升回去後就要立刻洗掉，時間久了恐怕會吐血，這也是一種提升腸子的方法。
_眉批：_生產時有胎兒還沒出來，腸子就先掉出來的情況，稱為盤腸生。不要馬上服用這個藥方，
要趕快拿一個乾淨的盆子，用開水洗熱，把腸子放在盆子裡面，靜待不要害怕，等胎兒產出後，腸子就會慢慢地收回去了。如果時間久了，盆子和腸子都冷了，無法快速收回，就趕快用一盆開水，等到水溫適中，手伸入水中不會燙的程度，把溫水倒在放腸子的盆子裡，腸子被熱氣充滿，就可以收回去了。如果胎兒先出來了，就要趕快服用這個藥方，稍微遲疑，恐怕會氣脫而無法救治。
_歌訣：_產婦生產後腸子脫垂是危急病症，氣虛下陷無法收回。升提藥物要謹慎使用，補氣氣旺腸自然就上升。補氣升腸飲用川芎，當歸一兩用酒洗。人參白朮生黃耆，少用升麻引氣升。