《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (9)
女科下卷 (9)
1. 大便乾結小產（五十三）
妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久鑠之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。
且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。
倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為勞瘵者幾希矣。
方用，加減四物湯。
熟地（五錢，九蒸），白芍（三錢，生用），當歸（一兩，酒洗），川芎（一錢），山梔子（一錢，炒），山萸（二錢，蒸，去核），山藥（三錢，炒），丹皮（三錢，炒）
水煎服。四、五劑而愈矣。丹皮性急涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！
_眉批：_此方加條芩二錢尤妙。
_歌括：_妊婦口渴乾躁煩，舌上生瘡兩唇翻。便結腹疼致小產，血熱灼胎是病源。清胞中火補腎元，加減四物效不凡。丹梔山藥山萸肉，補中清之虛火散。
白話文：
孕婦如果出現口渴煩躁、舌頭長瘡、嘴唇腫脹破裂、大便乾硬，好幾天都無法排便，導致腹痛而流產，大家都說是腸胃火氣太旺盛，卻不知道是血熱燒灼胎兒的緣故！血是用來滋養胎兒的，溫和的話胎兒會受益，太熱的話胎兒會受損。如果熱持續燒灼，胎兒在子宮裡就像身處滾燙的熱水之中，難以存活，必定會向外向下奔逃，躲避熱氣的逼迫，這樣還能保住胎兒嗎？既然血用來滋養胎兒，那麼血必定會被消耗。血屬於陰，虛了就會導致陽氣過盛，陽氣過盛就會產生危害。
而且血是由陰液轉化而來的，血每天都在滋養胎兒，需要供給刻不容緩，而火氣卻很旺盛，陰液無法快速生成轉化為血，所以導致陰虛火旺。陰中全是火氣，血中也全是火氣，兩股火氣相合，焚燒逼迫胎兒，這就是導致流產的原因。治療方法應該是清除子宮內的火氣，補足腎中的精氣，這樣就可以痊癒。有人可能會疑惑，胎兒都已經流掉了，為什麼還要顧及子宮？血都無法滋養胎兒了，為什麼還要大補陰液？要知道，火氣旺盛到極點，才會導致流產，這時子宮中純粹是一團虛火。實火可以瀉火，但虛火應該用補的方式來清除，這樣虛火容易消散，而真火可以產生。
如果一味用寒涼的藥物來降火，完全不顧子宮的虛實，勢必會導致寒氣逼人，胃氣衰弱。胃屬於陽，是滋養五臟的根本。胃陽不振，又怎麼能轉化精微物質來生成陰液呢！這樣不變成虛勞病的人很少。
藥方使用加減四物湯：
熟地（五錢，九次蒸煮），白芍（三錢，生用），當歸（一兩，用酒洗過），川芎（一錢），山梔子（一錢，炒過），山茱萸（二錢，蒸過，去除核），山藥（三錢，炒過），丹皮（三錢，炒過）。
用水煎服。服用四、五帖就會痊癒。丹皮藥性急促寒涼，能夠涼血，產後使用，最容易導致陰氣凝滯的危害，要小心使用！
_眉批：_這個藥方如果加上黃芩二錢就更好了。
_歌訣：_孕婦口渴乾燥又煩躁，舌頭生瘡嘴唇也翻翹。大便乾結腹痛致流產，血熱灼燒胎兒是病源。清除子宮火氣補腎精，加減四物湯效果不一般。丹梔山藥和山茱萸，補中清除虛火可消散。
2. 畏寒腹疼小產（五十四）
妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資；此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安。
無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。
方用，黃芪補氣湯。
黃芪（二兩，生用），肉桂（五分，去粗皮，研），當歸（一兩，酒洗）
水煎服。五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。
_眉批：_肉桂須用好的，如無佳者，用炮薑代之，或一錢、二錢皆可，不可只用五分。
_歌括：_妊婦腹痛畏寒涼，小產原因氣虛張。氣旺胎牢氣衰墮，此理精微細思量。黃芪補氣生用良，二兩黃芪一兩當。肉桂五分同煎服，五劑全愈效非常。
白話文：
懷孕的婦女如果出現怕冷、肚子痛，因而導致流產，人們通常只知道是下腹部太寒冷，卻不知道是因為氣虛無法固住胎兒啊！人是藉由火而生，也靠火來養育，如果不是氣不足，氣旺盛則火旺盛，氣衰弱則火衰弱。人之所以能懷孕，是接受父母先天賦予的真火。而先天的真火，是由先天的真氣所形成。所以胎兒是靠氣形成的，也靠氣固住，氣旺盛則胎兒穩固，氣衰弱則胎兒掉落。胎兒日益成長，而氣也日益衰弱，怎麼能不流產呢？何況又遇到寒氣從外侵襲，體內的火氣更加微弱，火氣微弱則失去養育的資源；這就是胎兒不能不掉落的原因。如果在肚子痛的時候，就用人參、乾薑之類的藥，來補氣驅寒，就可以止痛並安胎。
無奈人們受限於懷孕的用藥禁忌而不敢使用，因此導致流產，僅剩少許的氣，不趕快補救，還有什麼辦法呢？
現在用，黃芪補氣湯。
黃芪（二兩，生的），肉桂（五分，去掉粗皮，磨成粉），當歸（一兩，用酒洗過）
用水煎服。服用五劑就會痊癒。如果認定是寒氣，就大量使用辛熱的藥，完全不補氣與血，恐怕會太過燥熱，反而導致陽氣喪失而變成危險的情況。
_眉批：_肉桂必須用好的，如果沒有好的，就用炮薑代替，用一錢、二錢都可以，不可以只用五分。
_歌訣：_懷孕婦女肚子痛又怕冷，流產的原因是氣虛太嚴重。氣旺盛則胎兒穩固，氣衰弱則胎兒掉落，這個道理很精微要仔細考量。黃芪補氣用生的最好，二兩黃芪配一兩當歸。肉桂五分一起煎服，五劑服用痊癒效果非常棒。