傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (10)

1. 大怒小產（五十五）

妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也。

白話文：

孕婦在經歷了盛怒之後，突然腹痛嘔吐，並且因此而流產；在流產之後，腹痛仍然持續不斷的人，認為是肝臟的怒火沒有退去，但其實是血氣無法歸經所導致。肝臟是儲藏血液的臟器，盛怒時血氣無法收納，應該只會失血而不至於流產，為什麼會失血而胎兒也隨之流產呢？這就牽涉到肝臟的特性最為急躁，血門無法閉合，血液直接湧入子宮，胎兒的養分會經由心腎而來，肝血來勢洶洶衝入，必定會阻斷心腎之間的通路；胎兒因為心腎通路中斷，胎兒失去水火的供養，所以才會流產。

胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。

方用，引氣歸血湯。

白話文：

胎兒既已流產，而腹痛還是持續不斷。這是由於心腎不交，想要再次懷孕卻沒有辦法，彼此間傷害到了肝氣，肝氣想回歸於心卻被心拒絕，想回歸於腎卻不被腎接受，所以血氣依然無法平復而疼痛不斷。治療的方法應該是引導肝血，使其回到肝臟，這樣腹痛自然就會消失了。然而，如果只引導肝血而沒有平復肝氣，那麼氣就會逆亂而難以轉化，血就會逆流而不容易回歸。

白芍（五錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），白朮（三錢，土炒），甘草（一錢），黑芥穗（三錢），丹皮（三錢），薑炭（五分），香附（五分，酒炒），麥冬（三錢，去心），鬱金（一錢，醋炒）

白話文：

• 白芍：五錢，用酒炒過

• 當歸：五錢，用酒洗過

• 白朮：三錢，用土炒過

• 甘草：一錢

• 黑芥穗：三錢

• 丹皮：三錢

• 薑炭：五分

• 香附：五分，用酒炒過

• 麥冬：三錢，去除中間的芯

• 鬱金：一錢，用醋炒過

水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。

白話文：

將藥材用水的煎劑服用。這個方劑的名稱叫做引氣，其實還是引血的方劑，引血也同樣可以引氣，氣歸攏到肝臟之中，血也歸攏到肝臟之內，氣血兩者都歸攏，那麼腹痛自然就會停止了。

_眉批：_產後忌用白芍，因其酸寒也。胎墮後用白芍五錢，惟上元生人可用，若下元生人萬不可用。必不得已而用之，將白芍炒炭，用三錢也可。餘藥如法制。

白話文：

*批註：*產後忌用白芍，因為它是酸寒的。胎墮之後可以使用五錢的白芍，但只有出生在正月的人才能使用，如果出生在七月的人絕對不能使用。如果不得已必須使用，將白芍炒成炭，三錢即可。其餘藥物按規定炮製。

_歌括：_妊婦大怒血門開，其血直搗入胞胎。胞胎之系通心腎，心腎路塞胎墮哉。引氣歸血芍當歸，朮麥丹皮荊芥穗。薑炭鬱金香附草，煎服氣歸血亦回。

白話文：

精簡版：

孕婦大發脾氣時，會導致血門打開，血液直衝子宮。子宮與心腎相連，一旦氣血循環受阻，就會導致胎兒流產。可用芍藥、當歸、白朮、麥芽、丹皮、荊芥穗、生薑、木炭、鬱金、香附草等藥材煎服，幫助氣血恢復正常，從而保胎。

詳細版：

當孕婦情緒激動、大發脾氣時，會導致血門打開，血液直衝子宮。子宮與心腎相連，一旦氣血循環受阻，就會導致胎兒流產。因此，為了保胎，需要使用中藥調理氣血。

芍藥：具有養血調經、緩中止痛的功效，可改善孕婦氣血不足、月經不調、腹痛等症狀。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，可改善孕婦氣血不足、月經不調、產後惡露不盡等症狀。

白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿的功效，可改善孕婦脾虛、食慾不振、水腫等症狀。

麥芽：具有健脾消食、回乳的功效，可改善孕婦脾虛、食慾不振、乳汁分泌過多等症狀。

丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，可改善孕婦熱盛、血瘀等症狀。

荊芥穗：具有發汗解表、疏風散寒的功效，可改善孕婦感冒、頭痛、鼻塞等症狀。

生薑：具有溫中止嘔、發汗解表的功效，可改善孕婦嘔吐、腹瀉、感冒等症狀。

木炭：具有吸附毒素、止瀉的功效，可改善孕婦腹瀉、痢疾等症狀。

鬱金：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，可改善孕婦血瘀、腹痛等症狀。

香附草：具有理氣解鬱、調經止痛的功效，可改善孕婦情緒鬱悶、月經不調、痛經等症狀。

將這些藥材一起煎服，可以幫助孕婦氣血恢復正常，從而保胎。