《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (5)
女科下卷 (5)
1. 妊娠跌損（四十五）
妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固。即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若只作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。
白話文：
婦女如果有失足跌傷，傷及胎氣，腹中疼痛，好像快要墮胎的樣子，人們只知道是外傷造成的疾病，誰知道還有內傷的原因呢？一般人如果沒有其他疾病，胎氣是穩固的，即使跌倒、撞傷、閃失，依然沒有問題。只有內在氣血本來就虛弱，所以稍微閃失，胎兒就容易不安穩。如果只治療外傷，肯定難以奏效。恐怕還有因為治療反而墮胎的可能，怎可不小心謹慎呢？一定要大補氣血，再少加一些活血化淤的藥品，那麼瘀血散去，胎兒就能安定了。在大補氣血之中，補血的藥品要多於補氣的藥品，這樣才能讓治療更有效。
方用，救損安胎湯。
白話文：
當歸（一兩，用酒洗淨），白芍（三錢，用酒炒過），生地（一兩，用酒炒過），白朮（五錢，用土炒過），炙草（一錢），人參（一錢），蘇木（三錢，搗碎），乳香（一錢，去除油脂），沒藥（一錢，去除油脂）
水煎服。一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也，此方之妙，妙在既能去瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，固無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。
白話文：
以水煎服藥。一劑藥服用後，疼痛就停止了，服完兩劑藥，下墜的情況就消失了，不需要服用三劑藥。此方的妙處在於，既能去除瘀血而不傷害胎兒，又能補氣補血而不凝滯，所以沒有通利造成的危害，也可以治癒跌打損傷，有益無害，取得了很大的療效，此方就是如此。然而，此方不僅可以治療懷孕引起的閃挫，即便是沒有懷孕引起的閃挫，也可以使用。
_眉批：_即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之。
_歌括：_妊娠跌損傷胎元，腹痛如墮宜救援。外傷為病內傷故，氣血素虧是病源。救損安胎歸芍吞，生地白朮炙草參。蘇木乳香與沒藥，瘀散胎安病除根。
白話文：
歌括
懷孕時跌倒損傷了胎元，腹痛如墜落，應該及時救援。外傷是導致疾病的根本原因，氣血虧虛是疾病的根源。救援損傷、保胎，服用歸芍丸、生地、白朮、炙草、人參。蘇木、乳香和沒藥，能夠散瘀安胎，根除疾病。
2. 妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知是氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。
白話文：
孕婦肚子裡的孩子一直不動，肚子也不痛，但小便時經常有血流出，普通人都以為是血虛胎漏，不知道是氣虛不能固攝血液的原因啊！血液只能滋養胎兒，而胎中滋養胎兒的血液，必定依靠氣來保護，氣虛下陷，那麼滋養胎兒的血液也會跟隨氣而下陷了。既然是氣虛下陷，而血並沒有虛，好像不應該和氣一起下陷。
不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。
白話文：
不知道氣是血的衛士，血依靠氣才能穩定，氣虛則血就沒有可以依附的，無依附就一定乾燥急躁，乾燥急躁就一定產生邪熱；血寒則安靜，血熱則動，動則不受約束地流出體外，又怎麼能不下流呢？假使氣不虛而血熱，那麼一定會大崩漏，而不只是少量的漏血了。治療方法應該是補氣不足，瀉火有餘，那麼血不必止，自然就沒有不止了。
方用，助氣補漏湯。
白話文：
人參（60克），白芍（30克，用酒炒過），黃芩（15克，用酒炒成黑色），生地黃（12克，用酒炒成黑色），益母草（6克），續斷（12克），甘草（6克）
水煎服。一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！
白話文：
將藥材以水煎服。一劑藥就能止血，服完兩劑藥病就好了。此方用人參來補陽氣，用黃芩來清泄陰火。陰火清泄了，血就不會過熱而不會輕易移動，陽氣旺盛了，血就會有依靠，不會輕易漏出。氣血都旺盛而且協調，自然就會歸經，各安其所，又怎麼會有漏泄的毛病呢！
_眉批：_補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。
_歌括：_妊娠胎安腹不痛，小便時時血水淋。氣虛下陷胎方漏，補氣泄火法最精。助氣補漏白芍參，生地益母枯黃芩。續斷甘草同煎滾，二劑漏止胎可蔭。
白話文：
歌括：孕婦懷孕時胎兒安穩、肚子不痛，但小便時常帶有血水。這是氣虛下陷導致胎兒漏氣，用補氣泄火的方法最有效。
用白芍、黨參、生地、益母草、枯黃芩等藥材一起煮滾，連服2劑，漏氣就能止住，胎兒也能保住。