《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (3)
女科下卷 (3)
1. 妊娠少腹疼（四十一）
妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎！夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。
然則胞胎之系，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！
方用，安奠二天湯
人參（一兩，去蘆），熟地（一兩，九蒸），白朮（一兩，土炒），山藥（五錢，炒），炙草（一錢），山萸（五錢，蒸，去核），杜仲（三錢，炒黑），枸杞（二錢），扁豆（五錢，炒，去皮）
水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用，以翼建功，所以寡效，此方正妙在多用也。
_眉批：_人參一兩，無力者以黨參代之。無上黨參者，以嫩黃芪代之。古之人參，即今之上黨參也。得真臺黨即是，不必以黃芪代之，亦不必拘泥謂人參即是遼參、麗參則誤矣。杏初識。
_歌括：_娠妊少腹痛非常，胎動不安食色傷。脾腎虧損身無力，急補脾腎法最良。安奠二天參地黃，白朮山藥扁豆襄。山萸杜仲枸杞草，脾腎健固若金湯。
白話文：
懷孕時感到下腹疼痛，胎動不安，好像有要滑落的感覺，一般人只知道是帶脈無力，卻不知道這是因為脾腎虧虛啊！雖然說胎兒是靠帶脈維繫，但帶脈其實跟脾腎息息相關。脾腎虛弱，帶脈就會無力，胎兒就無法穩固。而且，會導致脾腎虛弱的原因，不是飲食過度，就是性慾太過。脾腎虛弱，帶脈就會緊繃，胎兒才會出現下滑的狀況。
那麼，胎兒的繫帶是連通心和腎，而不是連通脾，補腎就可以了，為什麼還要補脾呢？那是因為脾是後天之本，腎是先天之本，脾需要先天之氣才能運化，腎需要後天之氣才能滋養，只補腎不補脾，腎的精氣哪能快速產生呢？所以，補脾這個後天之本，其實就是在補腎這個先天之本；補先後天之本的脾和腎，就能穩固胎兒的氣血，脾腎怎麼可以不一起補呢！
這裡提供一個方子，叫做「安奠二天湯」：
人參（一兩，去除蘆頭），熟地黃（一兩，蒸過九次），白朮（一兩，用土炒過），山藥（五錢，炒過），甘草（一錢，炙烤過），山茱萸（五錢，蒸過，去核），杜仲（三錢，炒黑），枸杞（二錢），扁豆（五錢，炒過，去皮）
用水煎煮。服用一劑，疼痛就會停止；服用兩劑，胎兒就會安穩了。胎動不安是脾腎雙虛的症狀，不用大量的人參、白朮、熟地黃這些補陰補陽的藥材，是沒辦法在短時間內挽回的。世人常常因為害怕使用人參、白朮，或是用量太少，想要藉此建功，所以效果不佳，這個方子的巧妙之處就在於要大量使用這些藥材。
（眉批：人參一兩，體力虛弱的人可以用黨參代替。沒有上黨參，可以用嫩黃耆代替。古代的人參就是現在的上黨參。如果能得到真正的台黨參就用它，不需要用黃耆代替，也不必拘泥認為人參就是遼參、麗參，那就錯了。 杏 初識。）
（歌訣：懷孕時下腹劇烈疼痛，胎動不安是因為飲食或性慾過度損傷。脾腎虧損身體虛弱無力，要趕快補脾腎才是最好的方法。安奠二天湯用人參、熟地黃，搭配白朮、山藥、扁豆。再加上山茱萸、杜仲、枸杞、甘草，就能讓脾腎強健穩固，如同金湯一般。）
2. 妊娠口乾咽疼（四十二）
妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎！夫胎也者，本精與血之相結而成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。
然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦既濟之義也。惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。
方用，潤燥安胎湯。
熟地（一兩，九蒸），生地（三錢，酒炒），山萸肉（五錢，蒸），麥冬（五錢，去心），五味（三錢，炒），阿膠（二錢，蛤粉炒），黃芩（二錢，酒炒），益母（二錢）
水煎服。二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！
_眉批：_方極妙，用之立應。萬不可因咽痛而加豆根、射干等藥；亦不可因過潤而加雲苓。
_歌括：_妊娠三月四月間，口乾咽痛胎不堅。甚則血流如經水，火動之極水虧焉。潤燥安胎二地先，山萸五味麥冬添。黃芩阿膠益母草，腎經滋潤胎自安。
白話文：
婦女懷孕到三、四個月時，會感覺口乾舌燥，喉嚨微微疼痛，沒有足夠的津液滋潤，導致胎動不安，嚴重的話甚至會出血像月經一樣。人們以為這是火氣太旺的緣故，卻不知道是體內的水分虧損得太厲害了！胎兒是由精血結合而成，每個月都需要滋養。古人將滋養胎兒的過程分歸於不同經絡，其實都離不開腎水的滋養。所以腎水充足，胎兒就安穩；腎水虧虛，胎兒就會躁動不安。雖然腎水虧虛，胎兒不一定馬上躁動不安，一定是腎經的火氣妄動，胎兒才會開始不安。
然而，火氣旺盛的根本原因還是水分不足。所以火氣上炎，胎兒必然躁動。補足水分，胎兒自然安穩，這也是水火既濟的道理。只是腎水不能馬上生成，必須滋養肺金，肺金滋潤就能產生水分，水源充足自然能發揮作用。水分充足了，火氣自然容易控制。再稍微用一些清熱的藥材，胎兒自然不會再有不安的狀況。
處方用「潤燥安胎湯」：
熟地（一兩，九蒸），生地（三錢，酒炒），山萸肉（五錢，蒸），麥冬（五錢，去心），五味子（三錢，炒），阿膠（二錢，蛤粉炒），黃芩（二錢，酒炒），益母草（二錢）。
用水煎服。服用兩劑，乾燥的狀況就能緩解；再服用兩劑，胎兒就安穩了。連續服用十劑，胎兒就不會再有躁動不安的情況。這個藥方專門填補腎中的精氣，同時兼顧補養肺氣。然而補養肺氣的目的仍然是為了補腎，所以腎經不乾燥，火氣就不能灼燒，胎兒自然沒有不安的道理。
**眉批：**這個藥方非常精妙，用了效果很快。千萬不可以因為喉嚨痛就加入豆根、射干等藥材；也不可以因為藥性太滋潤而加入茯苓。
**歌訣：**懷孕三四個月間，口乾咽痛胎不安。嚴重出血似月經，火氣太旺水虧損。潤燥安胎用二地，山萸五味麥冬添。黃芩阿膠益母草，滋潤腎經胎自安。