《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (4)
女科下卷 (4)
1. 妊娠吐瀉腹疼（四十三）
妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎繫於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。
白話文：
孕婦嘔吐腹瀉，胎動不安，腹痛難忍，情況緊急，這是脾胃虛弱導致的。脾胃之氣虛，則胎位不穩，可能有流產的危險。況且孕婦又嘔吐腹瀉，脾胃之氣因嘔吐腹瀉而更加虛弱，想要胎兒安全，怎麼可能呢！但胎兒疼痛而最終沒有流產，為什麼呢？這完全依靠腎氣的穩固。胎兒繫於腎而連於心，腎氣穩固則交於心，其氣通於胎兒，這就是胎兒想要流產卻不能的原因。
且腎氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。
方用，援土固胎湯。
白話文：
如果腎氣能鞏固，那麼陰火一定會來生脾；心氣能通暢，那麼心火一定會來幫助胃，脾胃雖然虛弱但沒有完全衰竭，那麼胎兒雖然搖動但不會墮胎，可以不急著搶救脾胃嗎？然而，脾胃將要完全衰竭但還沒有完全衰竭的時候，只搶救脾胃很難立即生長，更應該補益心腎之火，讓它生長脾胃，這樣兩者互相連接，胎兒自然會鞏固而安穩。
人參（一兩），白朮（二兩，土炒），山藥（一兩，炒），肉桂（二錢，去粗，研），製附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢，炒黑），山萸（一兩，蒸，去核），枸杞（三錢），菟絲子（三錢，酒炒），砂仁（三粒，炒，研），炙草（一錢）
白話文：
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人參（一兩）
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白朮（二兩，炒土）
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山藥（一兩，炒）
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肉桂（二錢，去粗皮，研磨）
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製附子（五分）
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續斷（三錢）
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杜仲（三錢，炒黑）
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山萸肉（一兩，蒸熟，去核）
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枸杞（三錢）
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菟絲子（三錢，用酒炒）
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砂仁（三粒，炒熟，研磨）
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炙草（一錢）
水煎服。一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何用太熱？妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用？小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！
白話文：
將藥材用水煎服。一劑藥服用後，腹瀉症狀就停止了，服用兩劑藥後，所有的症狀都痊癒了。這個方子可以救脾胃之土，佔到十分之八；可以救心腎之火，佔到十分之二。救火比救土容易，難道是因為土已經快要斷絕而火還沒有特別衰弱的緣故嗎？不是這樣的。土崩壞是單靠重劑藥物是無法挽救的，火衰弱了即使是小劑量的藥物也可以幫助它。熱性的藥物用多了，必然會擔心太乾燥，和溫和甘甜的藥物不一樣。況且胎動是土衰弱而不是火衰弱引起的，用太熱的藥物幹什麼？妊娠時期忌諱桂附，是擔心損傷胎兒，怎麼可以多用呢？藥性比較熱的藥物，按錢來計算，藥性比較熱的藥物，按分來計算，不過是用來引火，而不是用來壯火的。可見醫師考慮是多麼周到啊！
_眉批：_白朮多偽，肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙，如無真藥，白朮以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。
白話文：
眉批：白朮藥材常常有偽造的，肉桂品質優良的更難找到。使用的人如果有真藥固然很好，如果沒有真藥，白朮可以用白扁豆來代替，肉桂可以用破舊的紙張來代替。
_歌括：_妊婦吐瀉胎不安，腹痛難忍不可緩。多因脾胃氣虛故，溫補心腎是真詮。援土固胎參朮藥，萸桂杜仲菟絲斷。炙草枸杞砂附子，脾胃氣盈胞胎安。
白話文：
歌曲大意：
如果孕婦發生嘔吐、腹瀉、胎動不安、腹痛難忍等症狀，應及時就醫。這些症狀通常是脾胃氣虛所致，因此治療方法應溫補心腎，輔以補氣固胎的中藥，如參、朮、萸、桂、杜仲、菟絲子、斷續草等。此外，還可以加上炙甘草、枸杞子、砂附子等，以增強脾胃功能，使胎兒安穩。
2. 妊娠子懸脅疼（四十四）
妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人只知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧。使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。
白話文：
懷孕的婦女如果有憂鬱的情緒，就會導致胎兒胎動不安，兩側脇肋疼痛，就像弓箭上弦一樣，一般人都只知道這是胎兒懸掛的疾病，卻不知道這是肝氣不通暢所引起的。孕育胎兒一半依靠腎水，但是如果沒有肝血的協助，則腎水獨自一人很難支撐。因此，保胎必須滋補腎水，而肝血也絕對不能忽略。如果肝氣不鬱結，那麼肝氣就不會閉塞，肝血必定旺盛，自然能灌溉胞胎，結合腎水一起協調養育胎兒。
今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。
方用，解鬱湯。
白話文：
如今肝氣因憂鬱而閉塞，以致胎兒沒有血氣滋養，腎臟無法獨自擔負應有的責任，所以胎兒只好生生往上爬升，以汲取養分，正是鬱結之氣造成的。不要以為是胎兒自己想懸吊，而胡亂使用瀉胎的藥物，這樣做就對了。治療方法應該疏通肝氣，滋補肝血，那麼胎兒懸吊的症狀自然就能好轉了。
人參（一錢），白朮（五錢，土炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩，酒洗），白芍（一兩，酒炒），枳殼（五分，炒），砂仁（三粒，炒，研），山梔子（三錢，炒），薄荷（二錢）
白話文：
人參（一錢），白朮（五錢，用土炒過），白茯苓（三錢），當歸（一兩，用酒洗過），白芍（一兩，用酒炒過），枳殼（五分，炒過），砂仁（三粒，炒過，研磨成粉），山梔子（三錢，炒過），薄荷（二錢）
水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不剋土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！
_眉批：_方加薏仁三、四錢尤妙。
白話文：
將中藥煮沸後溫熱服用。第一劑藥服下，悶痛即除，第二劑藥服下，胎兒的位置就固定了，第三劑藥服下，就完全平安了。將梔子去除，再服用幾劑藥，就不會再復發了。這個方劑是平肝解鬱的良藥，鬱症消除，木就不能克土，肝臟平穩，火氣就不會妄動。方劑中還有健脾開胃的藥物，自然水液四布，肝臟和腎臟得到滋潤，胎兒就不會乾枯，又何必擔心胎位不正常而無法治癒呢！
_歌括：_妊娠憂鬱致傷肝，兩脅悶痛胎不安。肝氣不通肝血燥，亦有名之謂子懸。解鬱白芍當歸先，白朮茯苓山梔研。薄荷人參砂枳殼，水精四布子不懸。
白話文：
歌括：孕婦憂鬱會傷害肝臟，兩側脅骨悶痛，胎兒也不安穩。肝氣不通，肝血燥熱，也有稱之為「子懸」的病症。要治療憂鬱，可以用白芍和當歸，再加入白朮、茯苓、山梔研磨成粉。薄荷、人參、砂枳殼，再配上水精和四布子，就可以治療「子懸」的症狀。