《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (3)
女科下卷 (3)
1. 妊娠少腹疼（四十一）
妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎！夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。
白話文：
懷孕後小腹疼痛，胎兒動搖不安，有下墜的現象，人們只知道這是帶脈無力的原因，誰能想到這是脾腎虧損造成的呢？子宮雖然與帶脈相連，但帶脈實際上與脾腎有關。脾腎虧損，則帶脈無力，子宮就無法勝任了。況且，人脾腎虧損，非飲食過度所傷，即色慾過度所致。脾腎虛損，則帶脈急迫，子宮纔有下墜的現象。
然則胞胎之系，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！
方用，安奠二天湯
白話文：
胞胎的系統通向心和腎，但不通向脾。因此，補腎是可以的，但為什麼要補脾呢？脾是後天之本，腎是先天之本。脾氣不能沒有先天之氣的補助，腎精不能沒有後天之氣的滋養。如果只補腎不補脾，那麼腎精怎麼能夠產生呢？所以，補後天之脾，正是為了補先天之腎。補先後二天的脾和腎，正是為了固護胞胎之氣與之血。這樣看來，脾腎豈能不一同補益呢？
人參（一兩，去蘆），熟地（一兩，九蒸），白朮（一兩，土炒），山藥（五錢，炒），炙草（一錢），山萸（五錢，蒸，去核），杜仲（三錢，炒黑），枸杞（二錢），扁豆（五錢，炒，去皮）
白話文：
人參（一兩，去除外皮）：人參是一味名貴的中藥，具有大補元氣、健脾益肺、生津止渴等功效。
熟地（一兩，經過九次蒸制）：熟地是將生地黃經過反覆蒸制而製成的中藥，具有滋陰補血、補腎益精等功效。
白朮（一兩，用土炒制）：白朮是一味常用中藥，具有健脾益氣、燥濕利水等功效。
山藥（五錢，炒制）：山藥是一種常見的藥食兩用食材，具有健脾益氣、補肺益腎等功效。
炙草（一錢）：炙草又稱甘草，具有補中益氣、清熱解毒等功效。
山萸（五錢，蒸制，去除果核）：山萸是一種常見的中藥，具有滋陰補腎、益精明目等功效。
杜仲（三錢，炒至黑色）：杜仲是一種常見的中藥，具有補腎壯腰、強筋健骨等功效。
枸杞（二錢）：枸杞是一種常見的中藥，具有滋陰補血、明目益精等功效。
扁豆（五錢，炒制，去除外皮）：扁豆是一種常見的中藥，具有健脾化濕、益氣清熱等功效。
水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用，以翼建功，所以寡效，此方正妙在多用也。
白話文：
將藥材用水煎煮。服用一劑藥後疼痛停止，服用二劑藥後胎兒安穩了。胎動是脾腎俱虛的徵狀，如果不是大量使用補陰補陽的人參、白朮、熟地等藥材，是絕不能在短時間內挽回病情的。世人往往懼怕使用人參、白朮，或者少量使用，希望藉此建立功勞，所以效果不佳。此方的妙處就在於大量使用藥材。
_眉批：_人參一兩，無力者以黨參代之。無上黨參者，以嫩黃芪代之。古之人參，即今之上黨參也。得真臺黨即是，不必以黃芪代之，亦不必拘泥謂人參即是遼參、麗參則誤矣。杏初識。
白話文：
眉批註解：人參一兩，如果沒有力氣的人就用黨參代替。如果沒有上黨參就用嫩黃芪代替。古時的人參，就是現在的上黨參。只要得到真正的臺黨參就可以了，不必用黃芪代替，也不必拘泥於說人參就是遼參、麗參，否則就錯了。杏初識。
_歌括：_娠妊少腹痛非常，胎動不安食色傷。脾腎虧損身無力，急補脾腎法最良。安奠二天參地黃，白朮山藥扁豆襄。山萸杜仲枸杞草，脾腎健固若金湯。
白話文：
《歌括》補充說明：
孕婦下腹部經常疼痛異常，胎兒躁動不安是飲食或色慾過度所造成的。脾腎虧損，身體虛弱無力，趕緊補脾腎是最有效的方法。用安奠參、地黃、白朮、山藥、扁豆、山萸肉、杜仲、枸杞等中藥材，煎成藥液服用，可以增強脾腎功能，使身體像金湯一樣堅固。
2. 妊娠口乾咽疼（四十二）
妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎！夫胎也者，本精與血之相結而成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。
白話文：
當懷孕到三、四個月時，孕婦會覺得口乾舌燥，喉嚨有點痛，沒有津液來潤澤身體和胎兒，以致胎兒在子宮裡不安，甚至出現像經期一樣的出血。人們以為這是由於火氣上升到極點造成的，但實際上卻是水不足造成的。胎兒是由精子和血液結合而成的，隨著月份的增長，胎兒逐漸長大。古人每次規定經絡時，實際上都離不開腎水的滋養，所以腎水充足，胎兒則安寧；腎水不足，胎兒則不安。雖然腎水不足，但它怎麼能夠影響胎兒呢？這一定是因為腎經之火上升，胎兒纔不安寧的。
然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦既濟之義也。惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。
方用，潤燥安胎湯。
白話文：
然而火氣旺盛，其實還是因為水氣不足，所以火氣旺盛胎動就會不安，如果補水，就能讓胎兒安穩，這也是既濟的道理。但是腎水不能直接產生，必須滋補肺金，肺金滋潤就能生水，水就有永不枯竭的來源了。水有了來源，水源就會充沛，那麼火氣又能有多難控制呢？再稍微加一些清熱的藥物，胎兒就能安穩了。
熟地（一兩，九蒸），生地（三錢，酒炒），山萸肉（五錢，蒸），麥冬（五錢，去心），五味（三錢，炒），阿膠（二錢，蛤粉炒），黃芩（二錢，酒炒），益母（二錢）
白話文：
熟地黃（一兩，蒸九次），生地黃（三錢，用酒炒過），山茱萸肉（五錢，蒸過），麥冬（五錢，去除中間芯），五味子（三錢，炒過），阿膠（二錢，用蛤蜊粉炒過），黃芩（二錢，用酒炒過），益母草（二錢）
水煎服。二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！
白話文：
煎成湯劑喝下去。喝了兩劑，燥熱的感覺就停止了，又喝了兩劑，腹中的胎兒也安穩了。連續喝了十劑，胎兒就不再不安了。這個藥方專門用來滋補腎中精血，同時兼顧補肺。但補肺依然是為了補腎，所以腎經不乾燥，虛火就不能灼傷胎兒，胎兒又哪有不安的道理呢！
_眉批：_方極妙，用之立應。萬不可因咽痛而加豆根、射干等藥；亦不可因過潤而加雲苓。
白話文：
_評註：_這個方劑非常精妙，用它治療咽喉腫痛立竿見影。但千萬不要因為咽喉腫痛而加入豆根、射干等藥物；也不要因為藥性過於滋潤而加入雲苓。
_歌括：_妊娠三月四月間，口乾咽痛胎不堅。甚則血流如經水，火動之極水虧焉。潤燥安胎二地先，山萸五味麥冬添。黃芩阿膠益母草，腎經滋潤胎自安。
白話文：
懷孕三個月到四個月期間，容易出現口乾舌燥、胎兒不穩的情況，嚴重時還會出現像月經一樣的血流不止，這是因為體內火氣過盛、陰液不足導致的。要潤燥安胎，首選生地黃和熟地黃，再搭配山茱萸、五味子、麥冬。黃芩、阿膠、益母草則能滋養腎經，使胎兒安穩。