《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (5)
女科下卷 (5)
1. 妊娠跌損（四十五）
妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固。即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若只作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。
方用，救損安胎湯。
當歸（一兩，酒洗），白芍（三錢，酒炒），生地（一兩，酒炒），白朮（五錢，土炒），炙草（一錢），人參（一錢），蘇木（三錢，搗碎），乳香（一錢，去油），沒藥（一錢，去油）
水煎服。一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也，此方之妙，妙在既能去瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，固無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。
_眉批：_即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之。
_歌括：_妊娠跌損傷胎元，腹痛如墮宜救援。外傷為病內傷故，氣血素虧是病源。救損安胎歸芍吞，生地白朮炙草參。蘇木乳香與沒藥，瘀散胎安病除根。
白話文：
孕婦如果不小心跌倒受傷，傷到胎兒，導致肚子疼痛，情況看起來好像快要流產，一般人都只知道這是外傷引起的，卻不知道也有可能是內傷造成的！如果孕婦身體沒有其他疾病，胎兒本身也很穩固，即使跌倒或扭傷，通常也不會有事。但如果孕婦本身氣血就不足，稍微扭傷或閃到，胎兒就會不穩。如果只當作外傷來治療，很難有效果，甚至可能因為治療反而導致流產，這點不能不謹慎啊！必須大量補充氣血，再稍微搭配一些活血化瘀的藥物，瘀血散開後，胎兒自然就安定了。而在大量補充氣血的藥物中，又應該以補血的藥物多於補氣的藥物，這樣才能達到最好的效果。
使用藥方：救損安胎湯。
當歸（一兩，用酒洗過）、白芍（三錢，用酒炒過）、生地（一兩，用酒炒過）、白朮（五錢，用土炒過）、炙甘草（一錢）、人參（一錢）、蘇木（三錢，搗碎）、乳香（一錢，去除油脂）、沒藥（一錢，去除油脂）
用水煎煮服用。服用一劑，疼痛就能停止；服用兩劑，胎兒就不會再有下墜的感覺了，不需要用到第三劑。這個藥方的奧妙之處在於，它既能活血化瘀而不傷及胎兒，又能補氣補血而不產生凝滯，沒有通利滑胎的壞處，又能治好跌打損傷，有益無害，功效顯著，這個藥方就是如此。而且這個藥方不僅能治療孕婦跌打損傷，即使沒有懷孕的人跌打損傷，也可以使用。
_眉批：_選用一般的白朮，用土炒焦最好，因為它能調理氣機，活血化瘀。一般認為白朮味道太甜，不能理氣活血，使用的人要了解這一點。
_歌訣：_懷孕跌倒傷胎兒，腹痛好像快流產，要趕緊救治。外傷只是病因之一，氣血不足才是根本。用救損安胎湯，內含當歸、白芍、生地、白朮、炙甘草、人參、蘇木、乳香和沒藥，可以散瘀安胎，徹底治好病根。
2. 妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知是氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。
不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。
方用，助氣補漏湯。
人參（一兩），白芍（五錢，酒炒），黃芩（三錢，酒炒黑），生地（二錢，酒炒黑），益母草（一錢），續斷（二錢），甘草（一錢）
水煎服。一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！
_眉批：_補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。
_歌括：_妊娠胎安腹不痛，小便時時血水淋。氣虛下陷胎方漏，補氣泄火法最精。助氣補漏白芍參，生地益母枯黃芩。續斷甘草同煎滾，二劑漏止胎可蔭。
白話文：
懷孕的婦女，肚子不痛，胎兒也沒異狀，但是小便中卻常常有血流出來，一般人都認為是血虛導致的胎漏。殊不知，這其實是氣虛，導致氣無法固攝血液！血液的作用是滋養胎兒，而胎兒內部的滋養之血，必須依靠氣來保護。如果氣虛而下陷，那麼滋養胎兒的血也會隨著氣一起下陷。這樣說來，氣虛下陷，血本身並沒有虛，似乎不應該跟著氣一起下陷。
但事實是，氣是血液的保護，血液依靠氣才能穩固。氣虛了，血就失去了依靠，沒有依靠就會變得燥急，燥急就會產生邪熱。血寒則靜，血熱則動，動了就會往外流，無法阻止，又怎麼會不往下流出呢！如果不是氣虛而是血熱，那就會大出血，而不是只有一點點的滲漏了。治療的方法應該補足氣的不足，洩掉過多的火氣，這樣血自然就會止住，而且不會再有滲漏的情況發生。
用藥的方子是「助氣補漏湯」。
人參（一兩），白芍（五錢，用酒炒過），黃芩（三錢，用酒炒黑），生地（二錢，用酒炒黑），益母草（一錢），續斷（二錢），甘草（一錢）。
用水煎服。服用一劑血就會止住，服用兩劑就不會再有滲漏了。這個方子用人參來補益陽氣，用黃芩來洩掉陰火。火氣洩了，血就不會熱而想要妄動，氣旺盛了，血就有依靠而不會從漏洞流出。氣血都旺盛而且和諧，自然就會各歸其位，各安其所，又哪裡會有滲漏的憂慮呢！
眉批： 補血不用當歸是很巧妙的，因為當歸的藥性偏於香燥。
**歌訣：**懷孕胎兒安穩肚子不痛，小便時常有血淋淋。是氣虛下陷造成胎漏，補氣洩火方法最精明。助氣補漏湯用白芍人參，生地益母草還有枯黃芩。加上續斷甘草一起煎煮，兩劑服用漏止胎兒得蔭。