傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (6)

1. 膨脹

其人素弱，臨產又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若產後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣鬱而誤散，多食冷物而停留惡露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後，當大補氣血，以補中虛。

白話文：

這個人本來就很虛弱，生產時又太過勞累，以致中氣不足、胸膈不暢，導致產程遲滯，如果生產後就服用生化湯來消塊止痛，再服用加入人參的生化湯來健脾胃，自然不會有中滿的症狀。她的脹滿，是因為誤服消食藥而使食物停滯，誤服疏散氣滯的藥而使氣鬱更嚴重，吃了太多冷的食物而造成惡露停留；又因為血虛大便乾燥結塊，誤服瀉藥反而讓脹滿更嚴重；殊不知氣血兩虛，血塊消融後，應該大補氣血，才能補益中虛。

治者若但知傷食宜消，氣鬱宜散，惡露當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶益增，氣不升降，濕熱積久，遂成膨脹。豈知消導坐於補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血兼行，大便自通，惡露自行。

白話文：

如果醫生只知道消化不良應該使用消食藥，氣鬱應該使用散氣藥，惡露應該用攻下藥，大便不通應該使用瀉藥，那麼胃氣反而會受損，腹脹胸悶症狀會更嚴重，氣不升降，濕熱積聚時間長了就會形成脹氣。難道不知道消化藥加在補藥中，脾胃就會強健，消化不良的症狀就會消失；幫助血氣運作，大便自然就會通暢，惡露自然就會排出。

如產後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服，補中益氣湯。

人參（五分），當歸（五分），白朮（五分），白茯苓（一錢），川芎（四分），白芍（四分），蘿蔔子（四分），木香（三分）

白話文：

人參（1.5克），當歸（1.5克），白朮（1.5克），白茯苓（3克），川芎（1.2克），白芍（1.2克），蘿蔔子（1.2克），木香（0.9克）

_眉批：_一本人參、白朮俱作一錢，當歸作二錢，有薑一片。

_歌括：_產後中風氣血弱，醫者誤投耗散藥。氣不升降生膨脹，補中益氣是妙著。補中益氣用歸芎，人參白朮與茯苓。木香白芍蘿蔔子，膨脹消除氣血行。

白話文：

_概括：_產後中風氣血虛弱，醫生誤用耗散元氣的藥物。氣機不升降，導致身體膨脹。這時應該服用補中益氣的藥物，纔能有效治療。

補中益氣的藥物包括當歸、川芎、人參、白朮、茯苓、木香、白芍、蘿蔔子。這些藥物可以消除膨脹，使氣血運行順暢。

如傷食，誤服導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯。

白話文：

如果飲食積滯，誤服瀉下藥物導致脹氣；或肋骨下面有腫塊，應服用健脾湯。

人參，白朮，當歸（各三錢），白茯苓，白芍，神麯，吳萸（各一錢），大腹皮，陳皮（各四分），砂仁，麥芽（各五分）

白話文：

人參、白朮、當歸（各15克），白茯苓、白芍、神麴、吳茱萸（各6克），大腹皮、陳皮（各2.5克），砂仁、麥芽（各3克）

_眉批：_一本人參、白朮作二錢。

_歌括：_傷食消導反生脹，病家宜服健脾湯。參苓歸芍陳曲麥，大腹萸砂共煎嘗。

如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。

當歸（四錢），白芍（一錢），白茯苓（一錢），人參（一錢），白朮（二錢），陳皮（五分），大腹皮（五分），香附（五分），蓯蓉（一錢），桃仁（十粒，製）

白話文：

當歸（二十公克），白芍（五公克），白茯苓（五公克），人參（五公克），白朮（十公克），陳皮（二點五公克），大腹皮（二點五公克），香附（二點五公克），蓯蓉（五公克），桃仁（十粒，加工過）

塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。

_眉批：_一本無桃仁。

_歌括：_便秘誤下反生脹，宜服養榮生化湯。歸芍參苓陳腹皮，白芍蓯蓉桃仁香。

2. 怔忡驚悸

由產憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔忡；若惕然震驚，心中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此，宜服加減養榮湯。

白話文：

婦女因為生產或憂愁、驚嚇、勞累、失血過多，則心中跳動不安寧，這就是怔忡。如果突然受到驚嚇或有不好的事情發生，心中感到畏懼，就像有人要來抓你一樣，這就是驚悸。治療這兩種疾病，只要調和脾胃，讓情緒穩定、精神清醒，疾病就能痊癒。如果分娩後血塊還沒有消失，應該服用生化湯，來補血、活血、化瘀，血氣充足了，怔忡和驚悸就會平息，不需要再服用安神定志的藥物。如果血塊已經消失，疼痛也已經停止了，仍然有怔忡和驚悸的症狀，應該服用加減養榮湯。

當歸（二錢），川芎（二錢），茯神（一錢），人參（一錢），棗仁（一錢，炒），麥冬（一錢），遠志（一錢），白朮（一錢），黃芪（一錢，炙），元肉（八枚），陳皮（四分），炙草（四分）

白話文：

• 當歸（6克）：補血活血，調經止痛，潤腸通便。

• 川芎（6克）：活血行氣，祛瘀止痛，除風通竅。

• 茯神（3克）：養心安神，益氣補脾，滋陰燥濕。

• 人參（3克）：補氣生津，補脾益肺，養心安神。

• 棗仁（3克，炒）：養血安神，斂汗除煩。

• 麥冬（3克）：養陰潤肺，清心除煩，生津止渴。

• 遠志（3克）：補心安神，益氣補精，通神開竅。

• 白朮（3克）：健脾益氣，燥溼利水，固表止汗。

• 黃芪（3克，炙）：補氣固表，益氣生陽，利水消腫。

• 元肉（8枚）：填精益髓，健腎補腰。

• 陳皮（1.2克）：理氣健脾，燥濕化痰，消積導滯。

• 炙草（1.2克）：益氣補中，清熱解毒，緩急止痛。

薑煎。

虛煩加竹瀝、薑汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，即歸脾湯。

白話文：

在治療虛煩的症狀時，加入竹瀝和薑汁，去除川芎和麥冬，再加入一團竹茹；再加入木香，即為歸脾湯。

養心湯，治產後心血不定，心神不安。

炙黃芪（一錢），茯神（八分），川芎（八分），當歸（二錢），麥冬（一錢八分），遠志（八分），柏子仁（一錢），人參（一錢半），炙草（四分），五味（十粒）

白話文：

炒黃芪（一錢），茯神（八分），川芎（八分），當歸（二錢），麥冬（一錢八分），遠志（八分），柏子仁（一錢），人參（一錢半），甘草（四分），五味子（十粒）。

薑，水煎服。

_眉批：_一本有元肉六枚。

_歌括：_勞倦失血心跳動，如人將捕惕然驚。症分怔忡與驚悸，調和脾胃神志寧。加減養榮用人參，歸芎麥冬共茯神。黃芪元肉陳薑草，白朮遠志炒棗仁。心神不安須養心，參芪歸芎與茯神。麥冬遠志炙甘草，生薑五味柏子仁。

白話文：

_歌括：_勞累倦怠、失血過多，就會心跳動個不停，就像有人要來抓你一樣驚慌失措。症狀分為怔忡和驚悸，調理脾胃，精神才能寧靜。加減養榮湯的人參、當歸、麥冬以及茯神。黃芪、熟地黃、生薑、白朮、遠志、炒過的酸棗仁。心神不寧需要養心，人參、黃芪、當歸、茯神。麥冬、遠志、炙過的甘草，生薑、五味子和柏子仁。