《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (16)
女科上卷 (16)
1. 年未老經水斷（二十八）
經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。
白話文：
古醫書上說：「女子到了七七四十九歲，天癸 ( 月經 ) 斷絕。」 有些人年紀不到七七，月經就先斷了，人們都以為是血枯經閉，但其實是心肝脾之氣鬱結所致。 如果血真的枯竭，怎麼可能在人間長久生存呢？醫生看到她們月經不來了，就隨意說她們血枯了，實際上並不是血枯，而是經閉。月經本來就不是血，而是出自腎中的天一之水，是至陰的精華，而有至陽的能量，所以它的顏色是鮮紅的，看起來像血，但實際上並不是血，所以稱之為天癸。
世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾。
白話文：
世人都以為月經是血，這個錯覺已經根深蒂固，無法破除了。如果真的是血的話，為什麼不叫做血水，而叫做經水呢？經水這個名字，是因為月經是從腎臟流出的，是腎水的轉化物，所以才叫做經水。一般人都沿襲這個說法，而不去深究其中的含義，都把月經視為血。但是，如果月經中斷，似乎就意味著腎水枯竭了。我認為，心、肝、脾鬱結的人，是因為腎水的生發，本來就不依靠心、肝、脾；而腎水的轉化，卻與心、肝、脾有關。
使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。
白話文：
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水位底下沒有土氣來支撐，水就會氾濫而滅掉火，腎氣就不能化生。
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火位底下沒有水氣來支撐，火就會燃燒並熔化金，腎氣將無從產生。
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木位底下沒有金氣來支撐，木就會任意破壞土，腎氣就不能形成。
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假如心、肝、脾其中一經有鬱結，那它的氣就不能進入腎中，腎的氣也就鬱結而不舒暢了。
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況且心、肝、脾都鬱結，即使腎氣真的充足而沒有虧損，依然會有想吐又吐不出來的感覺。
矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外泄耶！經曰「亢則害」，此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。
白話文：
腎氣本來就虛弱，又怎麼可能盈滿而化為月經排出體外呢！經書上說「過度就會造成傷害」，說的就是這個意思。這種月經閉塞看起來像是血枯造成的，但實際上並非如此。治療方法必須疏散心、肝、脾的鬱結，並且大量補腎水，還要大量補心、肝、脾的氣，這樣精血才能充盈，月經自然就會通暢了。
方用，益經湯。
白話文：
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大熟地（60 克，蒸九次）
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白朮（60 克，炒至土色）
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山藥（30 克，炒熟）
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當歸（30 克，用酒清洗）
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白芍（18 克，用酒炒熟）
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生棗仁（18 克，搗碎）
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丹皮（12 克）
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沙參（18 克）
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柴胡（6 克）
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杜仲（6 克，炒至黑色）
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人參（12 克）
水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。
白話文：
用煎水的方式。連續服用八劑，經脈就通暢了，服用三十劑，經脈不再閉塞，還可以受孕。這個方子可以同時治療心、肝、脾、腎四條經脈。妙處在於以補益來通暢經脈，以疏散來打開經脈；如果只補益，鬱氣不疏散就會產生火熱，如果只疏散，氣勢就會更加衰弱而損耗精氣；如果再用攻堅的藥劑、辛熱的藥品，那就不僅沒有好處，反而會造成傷害了。
_眉批：_善醫者，只用眼前純和之品，而大病盡除；不善醫者，立異矜奇，不惟無效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之！
白話文：
眉批：好的醫生只使用眼前簡單而溫和的藥物，就可以治好大病；不好的醫生喜歡使用新奇昂貴的藥物，不僅沒有效果，反而會導致多種疾病。凡是用藥雜亂、把硫磺水銀等藥物當作上品的醫生，一定要注意！一定要注意！
_歌括：_年未七七經水斷，心肝脾氣鬱不宣。腎氣不能化生成，大補腎水益精原。益經熟地沙人參，歸芍白朮丹棗仁。柴胡山藥杜仲炭，同治心肝與脾腎。
白話文：
歌括：年紀還沒超過七七，也就是說還沒超過四十九歲，經血就斷了，這時心、肝、脾、氣鬱悶不舒暢。腎氣不能把精微物質轉化生成精血，應大補腎水以增益精血的來源。益經的藥有熟地、沙參、歸芍、白朮、丹棗仁（製熟的棗仁）。柴胡、山藥、杜仲炭，可以用來治療心、肝、脾、腎的疾病。