《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (17)
女科上卷 (17)
1. 身瘦不孕（二十九）
婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎！或謂血藏於肝、精涵於腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與，殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。
白話文：
婦女如果身體瘦弱，長時間無法懷孕，一旦與男性同房，就會整天臥床不起。人們以為這是氣虛的原因，誰知道其實是血虛造成的呢！有人說血液儲存在肝臟，精液藏在腎臟，性行為會使腎精流失，這與血虛有何關係呢？殊不知，肝氣不通暢，精液就無法正常排出；腎精一旦流失，肝氣也就無法得到舒展。因為腎是肝的母親，母親精液流失，就無法提供足夠的滋潤來養育其子（肝），這樣木（肝）缺乏水分，而潛藏的火氣會悄悄地消耗精液，使得腎更加虛弱。
況瘦人多火，而又泄其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，便成火在水上之卦，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也。且不交合則已，交合又偏易走泄，此陰虛火旺，不能受孕。即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，隨種而隨消者有之。
白話文：
況且瘦弱的人體內多有火氣，若又洩露精氣，那麼水益發少了，而火卻更加旺盛，雖然水可以制衡火，卻因為腎精空虛，無力補救，便造成了“火在水上的卦象”，所以會疲倦無力而臥牀不起。這樣的女子，特別容易生氣動怒，但這種火氣是因貪欲而發源於肝木之中，又是虛弱乾燥的火，絕不是真正的實火。此外，如果不交合還好，一旦交合卻特別容易泄瀉精氣，這是因為陰虛火旺，不能受孕。即使偶爾受孕，也必定會逼乾男子的精子，隨著受精而消失。
治法必須大補腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之卦。
方用，養精種玉湯。
白話文：
治療方法必須大力補充腎水並平衡肝木，腎水充足則血液旺盛，血液旺盛則火氣消退，形成水在火上的卦象。
處方使用養精種玉湯。
大熟地（一兩，九蒸），當歸（五錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），山萸肉（五錢，蒸熟）
白話文：
- 大熟地：一兩，經過九次蒸煮。
*當歸：五錢，用酒清洗。
*白芍：五錢，用酒炒製。
*山萸肉：五錢，蒸至熟爛。
水煎服。三月便可身健受孕，才可種子。此方之用，不特補血而純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節欲者少，往往不驗。服此者果能節欲三月。心精神清，自無不孕之理。否則，不過身體健壯而已，勿咎方之不靈也。
白話文：
煎服此藥。三月後就能身體健康並且懷孕，然後才能種下種子。這一藥方的作用，不僅僅是補血，而是純粹地滋補精氣。精氣充足則子宮容易攝取精氣，氣血充足則子宮就很容易受孕，這都是有孩子的道理。只是貪欲的人多，節欲的人少，往往不靈驗。服食此藥的人果真能節欲三月，心神清靜，自然不會有不能生育的道理。否則，不過是身體健壯罷了，不要責怪藥方不靈驗。
_眉批：_服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲三錢（炒斷絲）、續斷二錢、白朮五錢（土炒）、焦雲苓三錢，服數劑後必受孕矣。
白話文：
_眉批：_服用藥物後三月仍未受孕，繼續依照原先的藥方服用，另額外添加炒過的杜仲樹皮三錢、斷續根二錢、炒過的白朮五錢、焦雲苓三錢，服用幾劑藥後必定會受孕。
_歌括：_婦人瘦弱不孕生，肝木虛燥腎水空。大補腎水滋肝木，水旺火消孕能成。養精種玉貴子生，服藥節欲三月整。當歸熟地白芍藥，山萸四味滋腎精。
白話文：
歌訣概要：
婦人若是瘦弱不孕症，多是肝陰虛、腎水虧。以滋補腎水，滋潤肝木為治療原則。腎水旺盛了，肝火就平息了，生育功能就能恢復，成功受孕。養精蓄銳，播種育玉，貴子才能誕生。服藥期間節欲，保持身心調理三個月。當歸、熟地、白芍藥、山茱萸四味藥材，能滋補腎精。
2. 胸滿不思食不孕（三十）
婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎？夫氣宜升騰，不宜消降。升騰於上焦，則脾胃易於分運，降陷於下焦，則脾胃難於運化。人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，脾胃之氣，可升而不可降也，明甚。然則，脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內。
白話文：
婦女有飲食減少、精神不振、胸悶、整天疲倦嗜睡、一有房事，就呻吟不止的情形。人們以為這是脾胃之氣虛弱造成的，誰知道是腎氣不足呢？氣應上升，不應下降。氣上升於上焦，脾胃就容易運行消化，氣下降於下焦，脾胃就難以運行消化。人如果缺乏飲食的滋養，則精神自然會疲倦，脾胃之氣，可以上升而不能下降，這是很清楚的。然而，脾胃之氣，雖然充盈於脾胃之中，但是實際上是產生於兩腎之內的。
無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎！治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣，不能提於至陽之上也。
方用，並提湯。
白話文：
沒有腎中的水氣，那麼胃部的氣息就不能上升；沒有腎中的火氣，那麼脾臟的氣息就不能變化。只有腎中的水氣和火氣，脾胃的氣息才能上升而不下降。那麼，補脾胃的氣息，難道不是應該急著補腎中的水火之氣嗎？治療方法一定要以補腎氣為主，但是隻補腎而不兼補脾胃的藥物，那麼腎中的水火之氣，就不能提升到至陽之上。
大熟地（一兩，九蒸），巴戟（一兩，鹽水浸），白朮（一兩，土炒），人參（五錢），黃芪（五錢，生用），山萸肉（三錢，蒸），枸杞（二錢），柴胡（五分）
白話文：
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大熟地（15克，蒸9次）
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巴戟（15克，用鹽水浸泡）
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白朮（15克，用土炒過）
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人參（7.5克）
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黃芪（7.5克，生用）
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山萸肉（4.5克，蒸過）
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枸杞（3克）
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柴胡（0.75克）
水煎服。三月而腎氣大旺，再服一月，未有不能受孕者。此方補氣之藥多於補精，似乎以補脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也。又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾升騰於上焦矣。陽氣不下臨，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，安有不受孕之理與？
白話文：
將藥用冷水煎服，三個月後患者的腎氣就會大旺盛，再服用一個月，就沒有不能受孕的人了。這個藥方中補氣的藥物比補精的藥物多，似乎是以補脾胃為主。誰知脾胃健壯，生精自然容易，可見補元氣和血氣，正是為了補腎精和腎水。此外再加上益補精氣的藥物，陰氣自然充足，陽氣容易上升，自然會上升到上焦。陽氣如果不向下沉降，那麼天地萬物都春意盎然，生機勃勃，自然就會有受孕的可能。
_眉批：_胸滿不孕，人每以為脾胃虛寒，不能克食，用扶脾消導之藥，胃氣愈虛，何能受孕？妙在立方不峻補腎火，所以不用桂、附等藥，但專補腎氣，便脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。
白話文：
_眉批：_胸部乾癟導致無法懷孕，人們常常認為是脾胃虛寒，不能吸收食物，因此使用扶助脾胃、幫助消化的藥物，但實際上胃氣會因此更虛弱，又怎麼能受孕？妙就妙在開藥方時不強烈補腎火，所以不用肉桂、附子等藥，只專門補腎氣，這樣脾胃之氣就不會再下陷，帶脈之氣充足，胞胎之氣溫暖，自然容易受孕了。
_歌括：_胸滿膈悶食不思，倦怠欲臥力難支。腎中水火二氣弱，脾胃失運不妊子。並提湯中用熟地，巴戟白朮人參芪。山萸柴胡枸杞子，精旺自有化生機。
白話文：
胸部滿脹，隔膜不舒，不想吃東西，疲倦想睡覺，渾身無力，不能支撐身體。腎臟中的水火二氣衰弱，脾胃運行失調，不能生育子女。一起服用湯藥中熟地、巴戟、白朮、人參、黃芪、山萸肉、柴胡、枸杞子，精氣旺盛自然就能產生生育能力。