《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (1)
女科上卷 (1)
1. 白帶下（一）
夫帶下俱是濕症。而以「帶」名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而癲狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶者，惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。
況加以脾氣之虛，肝氣之鬱，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。
治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。
白話文：
治療的方法應該以大補脾胃之氣為原則，稍微輔以舒肝的藥物，使肝木不堵塞於土中，則土氣自然升騰於天，脾氣壯盛而濕氣消退，自然就沒有白帶的困擾了。
方用，完帶湯。
白話文：
白朮（6公克，土炒），山藥（6公克，炒），人參（1.2公克），白芍（3公克，酒炒），車前子（1.8公克，酒炒），蒼朮（1.8公克，製），甘草（0.6公克），陳皮（0.3公克），黑芥穗（0.3公克），柴胡（0.36公克）
水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。
白話文：
水煎服。服二劑症狀減輕，服四劑症狀消失，服六劑白帶就全部治癒了。這個方子是脾、胃、肝三經同治的方法，包含補養於祛散之中，消散於升提之內。疏通肝木之氣，肝血就不會燥熱，怎麼會向下剋制脾土；補益脾土之元氣，脾氣就不會濕潤，水氣自然容易消散。至於補脾同時也補胃，是從裡到外的補法。脾若沒有胃氣的強大，那脾的虛弱就不會旺盛，所以補胃正可以起到補脾的作用。
_眉批：_婦科一門，最屬難治，不難於用方，難於辨症也。五帶症辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經、種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，餘宜類參，方見二十三。
白話文：
眉批：婦科這一科很難治，很難在於用藥，難在辨別症狀。五帶症的辨證極為清楚，治療方法極好，如果用藥沒有效，一定是這個人的經水不調，需要在調經、種子兩方面參酌治療，沒有不見效的。就像白帶症，如果服藥無效，這個人的經水一定過期了，小腹急迫，應該服寬帶湯，其他的應該參照類似的方法，請參閱第二十三條。
_歌括：_婦人終年白物流，如涕如唾甚穢臭。脾虛肝鬱濕氣勝，任督病來帶難束。完帶白朮山藥炒，參芍車蒼生甘草。陳皮柴胡黑荊芥，脾氣健旺濕自消。
白話文：
當代註解：婦女常年白帶流出，像鼻涕或唾液一樣，味道很不好聞。是脾臟虛弱、肝鬱不舒、濕氣過盛，任督二脈生病，帶脈無法收束所致。用完帶、白朮、山藥炒黃，人蔘、芍藥、車前子、蒼朮、生甘草、陳皮、柴胡、黑荊芥等藥，可以健脾益氣，化濕解毒，使白帶自行消失。
2. 青帶下（二）
婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠黏不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。
白話文：
女性出現分泌物並且呈現青色的，嚴重的像似綠豆汁的顏色，黏稠不斷，氣味腥且臭，這便是中醫所稱的青帶。這是一種肝經出現濕熱的症狀，肝臟屬於木，木的顏色便是青色，下體分泌物像綠豆汁的顏色，很明顯是肝木的症狀。但肝木最喜水潤，而濕即是水的堆積，看似濕氣不是肝木厭惡的，怎麼會引發青帶的症狀？其實水是肝木喜歡的，但濕氣是肝木所厭惡的，這是因為濕氣屬於土氣。讓肝木厭惡的和喜歡的結合在一起，必定會產生衝突。
肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。
白話文：
肝臟的性質與身體其他部位發生衝突的時候，肝臟的氣就會逆行。氣想往上運轉，濕氣想往下運轉，兩者互相牽制，停留在中焦之間，然後走到帶脈，最終從陰器流出。帶下病的顏色是青綠色，正是因為它受到了肝木之氣的影響。逆行輕微的，熱氣一定輕微，顏色是青色；逆行嚴重的，熱氣一定嚴重，顏色是綠色。看起來治療青色帶下病容易，而治療綠色帶下病困難，其實治療起來都是不難的。疏解肝木的火氣，利於膀胱的水，那麼青綠色帶下病都會消失。
方用，加減逍遙散。
白話文：
茯苓（25公克），白芍（用酒炒過，25公克），甘草（生用，25公克），柴胡（5公克），茵陳（15公克），陳皮（5公克），梔子（15公克，炒過）
水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，逍遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！
白話文：
水煎服用。服完兩劑，帶下顏色變淡，服完四劑，青綠色帶下消失。不須要再繼續服用。逍遙散的組方，是舒緩肝臟鬱氣的藥方，為什麼治療青帶下效果這麼好呢？這是因為濕熱滯留在肝經，是肝氣鬱結所造成。鬱結的氣必會逆行，逆行之氣，逍遙散最能舒解。肝臟的鬱氣和逆氣一解開，濕熱就難以滯留，加上茵陳可以利濕，梔子可以清熱，肝臟氣血通暢，青綠色帶下自然就會消失。這就是這個藥方神奇且療效快速的原因。如果只用利濕清熱的方法治療青帶下，而置肝氣鬱結於不顧，那怎麼可能止帶呢？
_眉批：_脾土喜燥而惡濕，土病濕則木必乘之，木又為濕土之氣所侮，故肝亦病，逍遙散減去當歸妙極。
白話文：
注釋：
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眉批：指寫在書或文章邊欄的批語。
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脾土：中醫五行中，脾屬於土。
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燥：指乾燥、不潮濕的狀態。
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惡濕：指不喜歡潮濕。
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土病濕：指脾土由於受濕的影響而出現病變。
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木必乘之：指肝木會乘機侵犯脾土。
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木又為濕土之氣所侮：指肝木也會受到濕土之氣的侵害。
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故肝亦病：因此，肝臟也會出現病變。
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逍遙散：一種中藥方劑，具有疏肝解鬱、清熱除濕的功效。
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減去當歸：指在逍遙散中去掉當歸這一味藥。
脾臟屬於土行，喜歡乾燥而討厭潮濕。如果脾臟受濕邪的侵襲而出現病變，則肝木就會乘機侵犯脾土。同時，肝木也會受到濕土之氣的侵害，因此，肝臟也會出現病變。在逍遙散的方劑中，去掉當歸這一味藥，效果非常好。
_歌括：_帶下色青甚綠稠，原因肝經濕熱留。利膀胱水解肝火，青綠兩帶自可瘳。青帶加減逍遙散，柴胡茯苓白芍甘。陳皮茵陳炒梔子，利濕清熱亦舒肝。
白話文：
重點_: 帶下色青且稠如綠色，主因是肝經濕熱所導致。治療方法是以利尿解肝火為主，如此一來，青綠色帶下即可痊癒。
青綠色帶下，可以加減服用逍遙散，方中含有柴胡、茯苓、白芍、甘草。陳皮、茵陳、炒梔子，不僅能利濕清熱，也能舒緩肝火。