《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (2)
女科上卷 (2)
1. 黃帶下（三）
婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得再入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。
夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。
所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黔色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。
方用，易黃湯。
山藥（一兩，炒），芡實（一兩、炒），黃柏（二錢，鹽水炒），車前子（一錢，酒炒），白果（十枚，碎）
水煎。連服四劑，無不痊愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。
_眉批：_凡帶症多系脾濕。初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏、車前子妙！
山藥、芡實尤能清熱生津。
丹邪元邪四字未晰擬，易以真水真火為濕熱之氣所侵，繞於任脈云云，較無語病，然原書究不可輕改，姑仍之。
_歌括：_婦人帶下色發黃，任脈濕熱邪氣傷。補任之虛清腎火，臨證當服易黃湯。易黃湯中用白果，山藥芡實鹽黃柏。酒炒車前能利水，補任之虛清腎火。
白話文：
婦女如果出現帶下，顏色是黃色的，就像濃濃的黃茶汁液，而且氣味腥臭，這就是所謂的黃帶。黃帶的形成，是因為任脈有濕熱的緣故。任脈本身不應該容納水分，那麼濕氣怎麼會進入並轉化為黃帶呢？這是因為帶脈橫向生長，與任脈相通。任脈向上直走至嘴唇和牙齒，在唇齒之間原本有源源不斷的泉水向下流到任脈，轉化為精氣，使任脈沒有熱氣的侵擾，那麼口中的津液都會轉化為精氣，進入腎臟。但是，如果下焦之間有熱邪存在，津液就無法轉化為精氣，反而會變成濕氣。
濕氣是土的氣，實際上是水邪的侵擾；熱氣是火的氣，實際上是木的生發。水的顏色本來是黑色，火的顏色本來是紅色，現在濕氣和熱氣結合，想變成紅色卻不能，想變回黑色也無法，煎熬成汁，就變成了黃色。這說明它不是從水或火的變化而來，而是從濕氣的變化而來。
所以，世人有人把黃帶看作是脾的濕熱，單純治療脾臟卻無法痊癒，這是因為他們不知道真水和真火混合成為丹邪或元邪，環繞在任脈和胞胎之間，轉化成了這種黑黃色。單獨治療脾臟怎麼可能痊癒呢！正確的方法應該是補養任脈的虛弱，同時清除腎火的炎熱，這樣或許才能痊癒。
藥方可以使用易黃湯：
山藥（一兩，炒過）、芡實（一兩，炒過）、黃柏（二錢，用鹽水炒過）、車前子（一錢，用酒炒過）、白果（十枚，搗碎）。
用水煎煮。連續服用四劑，沒有不痊癒的。這個藥方不僅僅可以治療黃帶，凡是有帶下病症的人都可以用它來治療，而治療黃帶的效果更是顯著。因為山藥和芡實專門補養任脈的虛弱，又能利水，加上白果可以引導藥力進入任脈，效果更加快捷，所以奏效迅速。至於用黃柏來清除腎中的火，是因為腎臟和任脈相通並互相協調，解除了腎中的火，也就解除了任脈的熱。
眉批： 一般來說，帶下病大多是脾濕引起的。剛開始發病時，如果沒有熱象，只要補養脾土，同時調理衝脈和任脈的氣機，病症自然會好轉。如果濕氣久了產生熱，就必須要清除腎火，濕氣才能有排出的途徑。方中用黃柏和車前子非常巧妙！
山藥和芡實還能清熱生津。
「丹邪」、「元邪」這四個字意思不明確，如果改為「真水」、「真火」被濕熱之氣侵擾，環繞在任脈等等，就比較沒有語病，但是原書終究不能隨意更改，所以姑且保留原樣。
歌訣： 婦女帶下顏色發黃，是任脈濕熱邪氣傷。補養任脈虛弱清除腎火，臨床治療應當服用易黃湯。易黃湯中用到白果，山藥芡實加鹽黃柏。酒炒車前能利水，補任虛弱清除腎火。
2. 黑帶下（四）
婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也，或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。
此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於下而不炎於上也。治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。
方用，利火湯。
大黃（三錢），白朮（五錢，土炒），茯苓（三錢），車前子（三錢，酒炒），王不留行（三錢），黃連（三錢）梔子（三錢，炒），知母（二錢），石膏（五錢，煅），劉寄奴（三錢）
水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除，而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白朮以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。
_眉批：_病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發即服，必傷元氣矣，慎之！
_歌括：_帶下色黑氣腥膻，腹痛小便如刀穿。胃命三焦火俱盛，火結於下未上炎。利火大黃石膏連，白朮茯苓炒車前。不留寄奴梔知母，火退水進黑帶減。
白話文：
婦女如果出現帶下分泌物，顏色呈黑色，嚴重時像黑豆汁一樣，而且氣味腥臭，這就是所謂的「黑帶」。黑帶的形成，是因為體內火熱到了極點。有人可能會疑惑，火的顏色本來是紅色，為什麼會變成黑色？或許會認為這是體內寒氣到了極點的表現，其實不然，這是火熱到了極點反而呈現的假象。這種情況通常會伴隨腹部疼痛，小便時像刀割一樣的刺痛，陰部會腫脹，臉色也會發紅，時間久了會變得黃瘦，食慾會比平常好，口中會感到燥熱口渴，喝涼水會稍微舒服一些。這是因為胃火太旺，加上命門、膀胱、三焦的火一起燃燒煎熬，把體液都熬乾，所以顏色才會變成像炭一樣的黑色。這絕對是火熱到了極點的變化，而不是體內有寒氣。
這種情況如果沒有發展到精神失常，完全是靠腎水和肺金的正常運作，它們不斷產生氣，滋潤心臟並幫助胃的功能，才能夠緩和病情，所以只會形成黑帶，這是火熱結聚在下焦，而不是往上燃燒。治療方法應該以清泄火熱為主，當火熱消退，濕氣自然也會消除。
這裡推薦使用「利火湯」。
藥方組成：大黃（三錢）、白朮（五錢，用土炒過）、茯苓（三錢）、車前子（三錢，用酒炒過）、王不留行（三錢）、黃連（三錢）、梔子（三錢，炒過）、知母（二錢）、石膏（五錢，煅燒過）、劉寄奴（三錢）。
用水煎服。服用一劑，小便刺痛感會停止且變得順暢；服用兩劑，黑帶會變成白色；服用三劑，白色分泌物也會減少，再服用三劑就可以完全痊癒。有人可能會認為這個藥方藥效太過猛烈，但要知道，當火熱旺盛的時候，絕對不能用拖延的辦法，就像救火一樣，如果稍微遲緩，火勢就會蔓延開來，無法停止。現在使用黃連、石膏、梔子、知母這些寒涼藥材，加入到大黃中，能夠迅速清除火熱，再加上王不留行和劉寄奴能夠快速去除濕氣，這樣濕和熱都沒有停留的機會。再用白朮來輔助脾胃功能，茯苓來滲濕，車前子來利水，這樣就能夠讓火退去，水液增加，形成水火既濟的局面。
**特別提醒：**病癒之後應該注意飲食，戒掉辛辣燥熱的食物，調理脾胃。如果過於依賴這個藥方，病發就服用，一定會損傷元氣，要謹慎！
**總結歌訣：**帶下色黑氣腥臭，腹痛小便如刀割。胃命三焦火俱盛，火結下焦不上炎。利火大黃石膏連，白朮茯苓炒車前。不留寄奴梔知母，火退水進黑帶減。