傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (4)

1. 血崩昏暗（六）

婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行止崩之法。

方用，固本止崩湯。

白話文：

婦女有時會發生血崩，兩眼發黑，昏倒在地，人事不省，人們都認為是火氣太盛而導致血流不止。然而，這種火氣並非真正的火，而是虛火。世人一旦見到血崩，往往用止血收斂的藥物，雖然也能在短時間內起到效果，但如果不使用滋陰補血的藥物，虛火很容易再次衝擊，恐怕會反覆發作，以致經年累月都不能完全康復。因此，止血藥物不能單獨使用，必須在滋陰補血的同時進行止血治療。

大熟地（一兩，九蒸），白朮（一兩，土炒焦），黃芪（三錢，生用），當歸（五錢，酒洗），黑薑（二錢），人參（三錢）

白話文：

• 大熟地：1兩，蒸製9次。

• 白朮：1兩，土炒至焦黃。

• 黃芪：3錢，生用。

• 當歸：5錢，用酒清洗。

• 黑薑：2錢。

• 人參：3錢。

水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生，單補血而不補火則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。

況黑薑引血歸經，是補中又有收斂之妙，所以同補氣補血之藥並用之耳。

白話文：

用清水煎服此藥方。服用一劑即可止血崩，連續服用十劑即可不再復發。如果擔心藥味太重而減半服用，則藥力不足而無法止血。此方妙在完全不去止血而只補血，又不僅補血而更補氣，不僅補氣而更補火。因為血崩而至於黑暗昏暈，則血已經流盡，僅剩下微弱的一線氣，用以支撐。如果不緊急補充氣來生血，先補血而忽略了氣，那麼有形的血，恐怕不能很快生成，而無形的氣，必定會完全散盡。因此不能先補血而要先補氣。然而單純補氣，血也不容易產生。單純補血而不補火，則血勢必凝滯，不能隨氣而迅速生出。

_眉批：_若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方，人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢衝入。

白話文：

注釋：

• 血崩：大出血。
• 數鬥：很多。
• 六脈俱無：脈搏微弱或不可觸及。
• 鼻中微微有息：呼吸微弱。
• 遽：急忙。
• 峻補：大補。
• 遼人參：生長在遼東地區的人參。
• 蘆：人參根部的老皮。
• 貫眾：一種中藥，具有補氣止血的作用。
• 炭末：將中藥材燒成灰末。
• 無灰黃酒：不含灰分的黃酒。
• 黨參：一種中藥，具有補氣健脾的作用。
• 臨服：即將要服用藥物。

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如果血崩持續數日，血量達數鬥之多，六脈脈搏俱無，鼻息微弱，不可倉促服用此方，恐怕元氣將要脫離身體，難以承受大補之藥。如果患者體力較好，可用遼東人參去蘆三錢煎成藥汁，沖服貫眾炭末一錢，待其氣息微旺後再服用此方，仍加入貫眾炭末一錢，一般都會見效；如果患者體力較弱，可用無灰黃酒沖服貫眾炭末三錢，待其氣息連貫，神清氣爽後，纔可服用此方，但應將人參改用黨參代替，服用時亦加入貫眾炭末一錢沖服。

_歌括：_婦人血崩一時臨，不省人事甚昏沉。只因虛火盛動血，止崩切勿忘滋陰。固本止崩宜補陰，熟地白芍當歸參。黃芪黑薑同煎服，不用止澀功亦深。

白話文：

當婦女士突然發生崩漏大出血，導致神智昏迷時，應當先考慮是虛火盛動，導致血崩。治療時除了要止血外，還要注意滋養陰，固本止崩。常以生地、白芍、當歸、黨參、黃芪、黑薑等同煎服，治法雖然沒有明確標示止澀，但對於血崩的治療，也有深厚的功效。

2. 年老血崩（七）

婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！

方用，加減當歸補血湯。

白話文：

婦女年老時出現血崩的情況，症狀與之前提到的血崩昏暗相同，人們通常認為這是老年婦女體虛所致，誰知道這可能是因為在房事上不夠小心的原因呢！

治療可用「加減當歸補血湯」。

當歸（一兩，酒洗），黃芪（一兩，生用），三七根末（三錢），桑葉（十四片）

白話文：

當歸（一兩，用酒洗淨），黃芪（一兩，直接使用），三七根之研磨細末（三錢），桑葉（十四片）

水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入：

白話文：

用水煎煮服用。兩劑後出血量減少，四劑後不再出血。但是必須要戒除性慾才能根治，如果再次縱慾，必定會重病。補血湯是補氣補血的神奇藥方，三七根是止血的聖藥，加入桑葉可以滋養腎臟的陰液，並且有收斂的效果。不過，老年婦女的陰精已經虧損，使用這個藥方只能暫時止住出血，確實有效，但不能期望它能永久根治，因為補充精血的成分還不夠。服用四劑後，可以再增加以下藥材：

白朮（五錢），熟地（一兩），山藥（四錢），麥冬（三錢），北五味（一錢）

服百劑，則崩漏之根可盡除矣。

白話文：

白朮（25 公克），熟地黃（50 公克），山藥（20 公克），麥冬（15 公克），北五味子（5 公克）

_眉批：_亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，極效。

白話文：

特殊標註：亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，極效。

還有孀婦年老血崩者，必定是氣衝入血室，原來的處方加減杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，效果極佳。

_歌括：_老婦血崩證同前，房幃不慎使之然。必須斷欲始除根，再起色欲證難痊。加減當歸補血湯，歸芪三七葉兒桑。四劑再入麥熟地，白朮山藥五味嘗。

白話文：

歌括：

對於老年婦女的血崩症證狀與前面所述一樣，主要是由於房事不節制而造成的。要徹底治癒，必須戒除房事，否則即使再服藥治療，也會很難痊癒。

可以加減使用當歸補血湯，組成包括當歸、黃芪、三七和桑葉。連續服用四劑後，再加入熟地黃、白朮、山藥和五味子。