《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (11)
女科下卷 (11)
1. 血虛難產（五十六）
妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎。
白話文：
有一位孕婦腹痛數日，不能生產，大家都說她是氣虛體弱，不能將孩子送出產門。然而，實際上是血虛膠滯，胞中無血，孩子難以轉身。胎兒的形成，是由腎臟的精氣所形成；而胎兒的養育，則是由五臟六腑之血所養育。因此，血旺盛則孩子容易生產，血衰弱則孩子難產。所以在臨產之前，應該使用補血的藥物。補血而血不能很快產生，必須同時補氣以生血。但是，不能單純地補氣，因為如果陽氣過於旺盛，則血仍不足，偏勝的危害，必然是升而無降，這也是難產的徵兆。防微杜漸，只有氣血兼補纔是正確的。
使氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難轉身也，又何有膠滯之患乎！
方用，送子丹。
白話文：
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生黃芪： 一兩，具有補氣升陽、益衛固表的功效。
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當歸： 一兩，洗淨後浸泡於酒中，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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麥冬： 一兩，去除麥冬的中心部位，具有養陰清熱、潤肺生津的功效。
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熟地： 五錢，經過九次蒸煮的熟地黃，具有補血滋陰、益精填髓的功效。
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川芎： 三錢，具有活血行氣、祛風止痛的功效。
水煎服。二劑而生矣，且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較，補血之味，多於補氣之品。蓋補氣只用黃芪一味，其餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水氾濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！
白話文：
用水煎煮後服用。服用兩劑藥，病情就好轉了，而且沒有橫生或者難產的煩惱。這是一種補血補氣的藥。這兩種藥互相配合，補血的藥味，多於補氣的藥品。因為補氣只用了黃芪，其餘都是補血的藥品，血旺了氣就會得到滋養，氣生血就能有所依附，子宮就會滋潤，自然容易生產。譬如船行駛在水淺的地方，即使人力很大，終究難以行駛，可如果突然遇到春水氾濫，船自然會躍躍欲行，再有順風相送，有不揚帆而迅疾行駛的船嗎？
_眉批：_方妙。若頭產交骨不開，加炙龜板尾三錢、生過子婦人頂心髮三錢，洗淨，用新瓦一個，置火上焙，髮成灰，入藥同煎，服下即效。
白話文：
眉批：此方藥很好。如果是第一次生產，骨盆交接處沒有打開，可以加入三錢炙過的龜板尾和三錢生過孩子的婦女頭頂上的頭髮。把頭髮洗乾淨，用一個新的瓦片放在火上烤，把頭髮燒成灰，和藥一起煎服，服用後即可見效。
_歌括：_妊婦臨產數日前，腹痛不生因何緣。胞中無血身難轉，血虛難產理昭然。送子丹中黃芪先，麥歸熟地川芎煎。連服二劑產即易，如同得水順風船。
白話文：
通俗的解釋：
孕婦在臨產前幾天，出現腹痛但遲遲無法生產的原因是什麼？這是因為胎盤中沒有足夠的血液，導致身體無法順利轉動，因此難以生產。
要解決難產的問題，可以服用送子丹。送子丹中含有黃芪、麥冬、熟地、川芎等成分，可以幫助孕婦補血養氣，促進子宮收縮，讓生產更加順利。
連續服用兩劑送子丹，就能讓生產變得容易。就像船隻得到了水流和風力的幫助，可以順利航行一樣。
2. 交骨不開難產（五十七）
妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，名曰交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。
白話文：
孕婦懷胎到臨產時，胎兒竟然不能夠自然分娩，這個時候正是關係到孕婦和胎兒生死存亡的危急時刻。人們都以為是胎盤先破裂，胎水乾枯了胎兒不能夠順利滑出產道；誰又知道是孕婦的交骨沒有打開的緣故呢？原來在產道上方，本來就有兩塊骨頭，兩塊骨頭互相重疊在一起，叫做交骨。在懷孕之前，這兩塊骨頭是緊密地合在一起的，就像天衣無縫一樣；在臨產的時候，這兩塊骨頭就自動打開，就像打開門就可以看到山一樣。婦女的產道肌肉本來就是斜著生長的，皮膚也是橫著生長的，實際上是可以寬窄大小自由變化的。
苟非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦人鎖鑰之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可。
白話文：
如果骨盆的骨頭沒有緊密結合，那麼產道必然會大開，甚至可以用手伸進去取出胎兒。骨盆就像產道的下關，是婦女生殖系統的鎖鑰和關鍵。如果骨盆骨不閉合，那麼腸子就可以直接滑下來；如果骨盆骨不打開，那麼嬰兒就難以出生。但是，骨盆骨之所以能夠開合，是因為有氣血的支配。血氣旺盛，那麼嬰兒即使往下降，產道也不會打開；氣血旺盛，那麼產道可以打開，但嬰兒卻難以下降。所以，氣血是打開骨盆骨，翻轉胎兒身體的關鍵。想要生產順利，就必須大力補氣血。
然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨黏滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。
白話文：
交骨的閉合很容易，但交骨的打開卻非常困難。生產時交骨不打開的原因，大多是因為產前貪圖慾望，導致精液洩漏太多，精液洩漏就會造成氣血失去生化之本，而且氣血大量虧損。氣血虧損就沒有辦法運潤到兒門，進而導致交骨黏滯而不打開。因此，想要打開交骨，必須在補氣補血的同時，再加入打開交骨的藥物，兩者相互配合治療，自然就沒有打不開的交骨，也不需要催生，孩子就能順利出生，母子都能平安無事。
方用，降子湯。
白話文：
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當歸：一兩
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人參：五錢
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川芎：五錢
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紅花：一錢
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川牛膝：三錢
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柞木枝：一兩
水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用人參以補氣，芎、歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，四味同心協力所以取效如神，在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。
白話文：
用開水煎服。一劑藥服用後，產婦的產門一定會響亮地發出一個聲響，骨盆打開開解，嬰兒就會降生了。此方用人參來補氣，川芎、當歸來補血，紅花來活血，牛膝來促進產程，柞木枝來打開分娩通道，四種藥物同心協力，所以藥效如神，在使用時既重視宣通又重視補益。不過，單獨使用柞木枝也能打開產門，但是它不能補氣和血，恐怕會打開難以合攏，難免有下部中風的危險，不如此方既能打開又能合攏的神妙。至於嬰兒還沒有臨產的時候，千萬不可先用柞木枝來打開產門；但是服用降子湯卻沒有什麼妨礙，因為降子湯可以補氣補血。
若欲單用柞木，必須候到門然後可。
_眉批：_方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產，宜服前送子丹，不可遽服此方。
白話文：
眉批：這個方子是專門用於難產時即將分娩時使用，如果孩子還沒有要出來，產婦血虛難產，應該服用前面所給予的送子丹，不能夠貿然服用這個方子。
_歌括：_妊婦臨產胞漿開，兒到產門不下來。原因氣血太虧甚，交骨黏帶不得開。降子須將氣血培，人參川芎一兩歸。紅花活血牛膝降，柞木開關響如雷。
白話文：
歌括：孕婦臨產時，胎水破了，但是孩子還沒有出來。這是因為氣血虧虛嚴重，骨盆關節粘連，無法打開。要讓孩子下來，必須補氣血，人參、川芎、當歸各一兩。紅花活血，牛膝通經活絡，柞木開關，響如雷鳴。