《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (12)
女科下卷 (12)
1. 腳手先下難產（五十八）
妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒生，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。
急用轉天湯以救順之。
白話文：
當孕婦生產的時候，有腳先下而嬰兒無法出生，也有手先下而嬰兒無法出生的情況。人們都以為這是橫生倒生，是非常危險的病症，卻不知道這是氣血兩虛的緣故！產婦的氣血充足，胎兒就能順利生產，產婦的氣血虛虧，胎兒就容易逆生；順生則容易生產，逆生則難產。氣血虛虧，產婦的身體一定虛弱，胎兒在子宮中也一定虛弱；胎兒虛弱無力，想要轉頭朝下卻沒有力氣，這就是胎兒有腳手先下的原因。在這種情況下，趕快用針刺嬰兒的手腳，嬰兒就會感到疼痛而縮回去。
人參（二兩），當歸（二兩，酒洗），川芎（一兩），川牛膝（三錢），升麻（四分），附子（一分，製）
白話文：
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人參：二兩
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當歸：二兩，用酒清洗
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川芎：一兩
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川牛膝：三錢
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升麻：四分
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附子：一分，經過加工處理
水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人參以補氣之虧；用芎歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉，然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。
白話文：
水煎服。服用一劑藥，孩子的胎位就改變了，再服二劑藥，自然就能順利生產。這個方子的妙處在於，用人參來補氣血的虧損；用川芎和當歸來補血的虧損，人人皆知其道理。如果再用升麻和牛膝、附子，恐怕人們就不太容易理解了。因為胎兒已經側身，不直立，如果不提挈往上拉，頭部就不容易轉正；但是，如果想轉正胎身，不用下行的方法，則胎身不易下降。所以，升麻、牛膝一起用，再用附子，目的是使藥力迅速到達全身各經脈，使氣血迅速運行，以催生。
_眉批：_若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
白話文：
註解:
如果服下三劑藥，經針刺兒子的手腳仍然沒有轉身，就針對產婦合骨穴進行針刺，孩子就會順利下來。千萬不可用手探取，否則會導致母子雙方都處於危險之中，務必警慎！
_歌括：_腳手先下難產生，原因氣血兩不盈。針兒手腳痛縮入，再補氣血救孩嬰。轉天參歸和川芎，牛膝升麻附子同。一劑兒身即順轉，二劑嬰兒即降生。
白話文：
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歌括：胎兒先伸出腳、手難以順利生產，原因是氣血不足。用針灸治療可以舒緩手腳的疼痛，讓胎兒縮回子宮內，再接著以補氣血的方式挽救胎兒的生命。隔天服用參、歸、川芎、牛膝、升麻、附子等中藥合成的藥方，胎兒的身體會逐漸轉正，服用第二次藥方，胎兒就會順利降生。
2. 氣逆難產（五十九）
婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也。
白話文：
女人生產好幾天但胎兒沒出來，吃了催生藥也沒用。大家以為是胯骨難以打開，誰知道是氣逆行不通而導致的呢！胯骨不開，本身就是難產。但是，胎兒頭抵達產門卻無法往下產出，這纔是胯骨不開的原因。當然要使用打開骨盆的藥物。假如胎兒頭還沒到達產門，那就是氣逆不通，胎兒身體難以轉動，並不是胯骨不開的緣故。若是打開胯骨，那麼產門大開，胎兒頭還沒轉正就向下，必定會造成非常嚴重的變症。因此，產門萬萬不可草率的打開。
大凡生產之時，切忌坐草太早。若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未免心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉身而下矣。
方用，舒氣散。
白話文：
在生產的時候，一定要避免坐草太早。如果嬰兒還沒有轉頭，很難突然生產。如果坐草早了，產婦看到嬰兒遲遲不下來，難免會心懷恐懼。恐懼的話，精神就會萎縮，精神萎縮，氣就會下降而無法上升。氣既然不升，上焦就會閉塞，氣就會逆轉。上氣逆轉，上焦必然脹滿，氣就更難行。氣滯留在上下之間，對氣沒有好處，反而催生，那麼氣就更逆轉，胎兒也就更閉塞。治療的方法只是讓氣順暢，嬰兒自己就會轉身落下。
人參（一兩），當歸（一兩，酒洗），川芎（五錢），白芍（五錢，酒炒），紫蘇梗（三錢），牛膝（二錢），陳皮（一錢），柴胡（八分），蔥白（七寸）
白話文：
人參（一兩），當歸（一兩，用酒清洗），川芎（五錢），白芍（五錢，用酒炒），紫蘇梗（三錢），牛膝（二錢），陳皮（一錢），柴胡（八分），蔥白（七寸）
水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。此方利氣而實補氣，蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！
白話文：
將此藥用熱水煎服。服用一劑後，小孩腹脹腹痛的症狀就消失了。這個方子可以通暢氣機，同時又具有補益氣血的功效，因為小孩腹脹腹痛是氣虛所致，而氣虛的人容易恐懼，用這個方子來補益氣血，恐懼就會自然消失，恐懼一旦消失，引起腹脹腹痛的氣機阻滯也會不知不覺地得到改善，又何必用開胸骨的殘忍方法呢？
_眉批：_凡臨產三日前，必先腹疼一小次，名曰試痛。此時萬勿坐草臨盆，但將包兒諸物預備現成，不可早叫穩婆來。過三日後，腹若大痛，方叫穩婆來，不可令產婦見面，暫讓別室靜坐，不可高言。蓋穩婆名曰收生，使其兩手接收，不欲兒墮地受傷，非穩婆別有妙法也。若穩婆來時，即令產婦見面，彼必胡言亂語，用力太早，必致難產，百變叢生，戒之慎之！
白話文：
_編者按：_在分娩前的三天，產婦通常會經歷第一次輕微的陣痛，這叫做「試痛」。在這個時候，不要急著坐草臨盆，但要提前準備好生產所需要的物品，也不要早早地叫穩婆來。在三天後，如果腹痛加劇，再叫穩婆來。但是，不要讓產婦見到穩婆，讓她在另一個房間安靜地等待，也不要大聲說話。
穩婆之所以被稱為「收生」，是因為她們用雙手接生嬰兒，防止嬰兒落地時受傷。除了穩婆之外，沒有其他人有這種特殊的技巧。如果穩婆在生產時出現，產婦就會見到她，這可能會導致產婦胡言亂語，用力過早，從而導致難產。因此，在分娩過程中，一定要注意這一點，謹慎對待。
_歌括：_難產數日主何緣，坐草大早是根源。兒久不生產母懼，懼則氣逆難轉旋。舒氣散中用川芎，人參當歸紫蘇梗。白芍牛膝陳紫胡，煎入蔥白催兒生。
白話文：
歌唱摘要：
難產很多天，原因是什麼？太早進產房是根源。
孩子遲遲不生，母親害怕，害怕則氣逆難轉換。
舒氣散中用川芎，人參、當歸、紫蘇梗。
白芍、牛膝、陳紫胡，煎入蔥白催生。