《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (21)
女科下卷 (21)
1. 產後肉線出（七十四）
婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束於任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。
白話文：
婦女在產後，從陰道中脫出一條肉線，長二、三尺，移動它就會疼痛欲絕，人們都以為這是子宮下垂，誰知道這是帶脈虛脫造成的。帶脈束在任脈和督脈之間，任脈在前，督脈在後，這兩條脈有力，那麼帶脈就堅實牢固；這兩條脈無力，那麼帶脈就會崩潰下墜。產後失血過多，沒有血來滋養任脈和督脈，而帶脈崩潰下墜，力量難以升舉，所以隨著小便而下垂。
帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！
方用，兩收湯。
人參（一兩），白朮（二兩，土炒），川芎（三錢，酒洗），九蒸熟地（二兩），山藥（一兩，炒），山萸（四錢，蒸），芡實（五錢，炒），扁豆（五錢，炒），巴戟（三錢，鹽水浸），杜仲（五錢，炒黑），白果（十枚，搗碎）
白話文：
成分：人參一兩、白朮二兩（採用土炒方式加工）、川芎三錢（以酒清洗過）、九蒸熟地二兩、山藥一兩（已炒過）、山茱萸四錢（蒸過）、芡實五錢（炒過）、扁豆五錢（炒過）、巴戟天三錢（鹽水浸泡過）、杜仲五錢（炒至呈黑色）、白果十枚（搗碎）。
水煎服。一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。
白話文：
水煎服。服用一劑藥，症狀就減輕一半；服用兩劑藥，症狀就完全消失。此方藥補腎和督脈，還增補腰臍，因為腎和督脈都連到腰臍。只補腎和督脈而不補腰臍，那麼腎和督脈就沒有輔助，而帶脈又怎麼能升舉呢？只有同時補兩處，腎和督脈便能得到腰臍的輔助，帶脈也能得到腎和督脈的力量，而收效了。
_眉批：_此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。
_歌括：_產後水道出肉線，動之疼痛更增添。此乃帶脈虛脫故，任督無力不能還。兩收參朮和山藥，熟地芡實扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。
白話文：
歌括：產後陰道流出肉線，移動時疼痛加重。這是因為帶脈虛脫，任督二脈無力，不能還納。用人參、白朮和山藥、熟地、芡實、扁豆炒熟。杜仲、山萸肉、巴戟肉、川芎、白果一起煎煮。
2. 產後肝痿（七十五）
婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而不能越出於產門之外。
白話文：
婦女生產後，陰戶中垂下來一樣東西，形狀像帕子，有的有突出的角，有的分叉成兩瓣，人們都以為這是生產後衰頹的緣故，卻不知道是肝臟萎縮所引起的。那麼，產後為什麼會導致肝臟萎縮呢？這主要是因為產前勞累過度，又觸犯了怪異的憤怒，導致肝臟不能藏血，血量過多，因此肝臟的脂肪膜隨著崩潰的血液一起掉落，其形狀類似子宮，但實際上並不是子宮。如果是子宮下垂，其形狀像茄子，只到產門，而不能越過產門之外。
惟肝之脂膜往往出產門外者，至六、七寸許，且有黏席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收。
白話文：
只有肝臟的脂肪膜往往向外生長，長到六七寸，而且黏附的腸膜幹枯脫落一塊，像手掌那麼大，像這種子宮下垂，人會馬上死亡，怎麼可能再活過來呢？治療方法應該大補元氣和血氣，再稍微加上一點升提的藥物，使肝氣旺盛而容易生發，肝血旺盛而容易滋養，肝臟得到生發與滋養，脂肪膜就會自行收縮。
方用，收膜湯。
白話文：
生黃耆（60公克），人參（30公克），白朮（30公克，用土炒過），當歸（18公克，用酒洗過），升麻（6公克），白芍（30公克，用酒炒焦）
水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之於大補氣血中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正借酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。
白話文：
用熱水煎服，一劑就見效了。有人懷疑產後不宜服用白芍，擔心會破壞生氣的根源，為什麼頻頻使用白芍反而奏效了呢？這都是沒有讀過仲景之書的人，才會有這樣的感慨啊！白芍在產後之所以不可頻用，是擔心它收斂瘀血；而認為它會破壞生氣的根源，那是錯誤的。況且，肝臟有病，尤其不可以不使用白芍；而且把它用在大補氣血的藥方中，在白芍的作用下，酸收之性也就不存在了，又怎麼能起到不良的作用呢！何況脂肪膜下垂，正是借酸收之力，幫助升麻提升氣血，所以才奏效這麼快。
_眉批：_收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。
_歌括：_產後陰戶一物生，其形如帕或角形。肝之血膜隨血墮，病名肝痿補氣靈。收膜湯中參芪用，白朮白芍當歸同。升麻提升量宜少，一劑即收奏奇功。
白話文：
_口訣：_產後陰道中長出一個東西，它的形狀像帕子或角。肝臟的血膜隨著血液脫落，這種疾病稱為「肝痿補氣靈」。使用收膜湯，其中包括人參、黃耆、白朮、白芍和當歸。升麻的用量應該少一點，一劑就能收效奇功。