《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (20)
女科下卷 (20)
1. 產後手傷胞胎淋漓不止（七十二）
婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也。
方用，完胞飲。
人參（一兩），白朮（十兩，土炒），茯苓（三錢，去皮），生黃芪（五錢），當歸（一兩，酒炒），川芎（五錢），白芨末（一錢），紅花（一錢），益母草（三錢），桃仁（十粒，泡炒，研）
用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服，十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。
產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，苦不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲者，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內便成功也。
_眉批：_胞破諸書單方最多，然不如此之妙。
_歌括：_臨產接生要安祥，頻頻手試胎胞傷。淋漓不止痛難忍，急服藥餌補救方。完胞飲中用參芪，朮歸川芎和白芨。茯苓桃紅益母草，煎豬羊胞代水劑。
白話文：
婦女在生產的時候，因為接生婆的手伸入產道，導致胞胎受損，因而產生淋漓不止的出血狀況，即使想稍微忍耐一下也無法做到。一般人都認為胞胎破裂就無法修補了，但實際上並非如此。皮膚破了尚且可以完全修補，難道腹內的破損就無法治療嗎？有人認為皮膚破損可以用外敷藥治療，使其長出新皮膚；但腹內破損，即使有靈丹妙藥，也無法從外敷藥補救。然而，腹內的破損，雖然無法用外敷藥，難道內服藥就一定沒有效果嗎？試想，嚴重的瘡瘍傷口，都還能靠服藥生長肌肉，這不過是接生不小心所造成的輕微損傷，又沒有惡毒之處，為何難以修補其缺失呢？
這裡提供一個方子，名為「完胞飲」。
藥材包括：人參（一兩），白朮（十兩，炒過），茯苓（三錢，去皮），生黃芪（五錢），當歸（一兩，酒炒過），川芎（五錢），白芨末（一錢），紅花（一錢），益母草（三錢），桃仁（十粒，泡過炒過，研磨成粉）。
使用豬或羊的胞胎一個，先將胞胎煮湯，再用此湯煎煮上述藥材，在肚子餓的時候服用。服用十劑就可以痊癒。有人會問，胞胎損傷應該使用補胞胎的藥，為何反而使用補氣血的藥呢？這是因為生產本來就不應該用手去探試，而接生婆卻用手探試，導致胞胎損傷，這樣必定會難產。而難產的原因，正是因為氣血虛弱。
產後氣血本就大傷，已經很虛弱了，又因為損傷而更加虛弱，如果不好好補益氣血，胞胎的破損又怎麼可能修復呢？現在大力補益氣血，就像是給飢餓的人食物，給口渴的人飲水一樣，能使精神大振，氣血再生，胞胎自然容易修補完成，所以能在十天之內就能見效。
_眉批：_關於胞胎破裂，許多醫書都有單方，但沒有比這個方法更有效。
_歌訣：_接生時要安穩小心，頻繁用手探試容易損傷胞胎。如果淋漓不止疼痛難忍，應立即服用藥物來補救。完胞飲中有人參和黃芪，搭配白朮、當歸、川芎和白芨。還有茯苓、桃仁、紅花、益母草，用豬羊胞胎煮湯來煎藥。
2. 產後四肢浮腫（七十三）
產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎水沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。
假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。
方用，轉氣湯。
人參（三錢），茯苓（三錢，去皮），白朮（三錢，土炒），當歸（五錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），熟地（一兩，九蒸），山萸（三錢，蒸），山藥（五錢，炒），芡實（三錢，炒），柴胡（五分），故紙（一錢，鹽水炒）
水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無捍格之虞矣。
_眉批：_方妙不可加減。白芍宜炒炭用。
_歌括：_產後四肢皆浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。寒熱往來陰陽捍，氣血大虧腎水空。轉氣白芍和熟地，參苓朮歸與芡實。山藥山萸柴胡配，再加鹽炒補骨脂。
白話文：
產後四肢浮腫，時而發冷時而發熱，感到呼吸急促、咳嗽，胸口不舒服，口中吐出酸水，兩側肋骨疼痛。大家都認為這是產後敗血流到經絡，滲入四肢，導致氣機逆亂。但誰知道這是肝腎兩虛，陰氣無法調和陽氣的表現呢！產後的婦女，氣血大量虧損，自然會腎陰不足，導致腎水虛熱；而腎水不足就不能滋養肝臟，肝木就會過於乾燥，肝臟缺乏津液，乾燥導致火氣產生，腎火也會助長，形成母子都受損的情況，火氣向上衝，剋制肺金，肺金受到火的壓制，難以控制肝臟，因此產生咳嗽、喘氣等疾病；肝火過旺又向下剋制脾土，脾土受到肝木的壓制，難以控制水分，因此出現四肢浮腫的症狀。然而肝火旺盛的表現，只是假象，並非真的旺盛。
這種虛火旺盛，看起來好像很盛，但其實是不足的，所以會時而發熱時而發冷，寒熱不定，會隨著氣的盛衰而出現寒熱，但這寒不是真的寒，熱也不是真的熱，只是因為氣機在胸膈之間不順暢。兩脅是肝臟的位置，酸味是肝臟的氣味。吐酸水、肋骨疼痛，都是肝虛而腎臟無法滋養的現象。治療方法應該補血來滋養肝臟，補充精氣來產生血液，精血充足，氣自然就會順暢，寒熱、咳嗽、浮腫的疾病也就會消退。
方子使用轉氣湯。
人參（三錢）、茯苓（三錢，去皮）、白朮（三錢，炒過）、當歸（五錢，酒洗過）、白芍（五錢，酒炒過）、熟地（一兩，蒸煮九次）、山茱萸（三錢，蒸過）、山藥（五錢，炒過）、芡實（三錢，炒過）、柴胡（五分）、補骨脂（一錢，鹽水炒過）
用水煎服。服用三劑見效，十劑痊癒。這個方子都是補血補精的藥物，為什麼叫做轉氣湯呢？因為氣逆是氣虛造成的，也就是肝腎的氣虛。補充肝腎的精血，就是補充肝腎的氣。虛弱就會導致氣逆，強盛就會順暢，所以補就是轉。氣轉順暢，各種症狀就會痊癒，陰氣調和陽氣，陰陽就不會有互相妨礙的情況了。
**眉批：**這個方子很精妙，不可隨意加減藥物。白芍最好炒炭使用。
**歌括：**產後四肢都浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。時冷時熱陰陽不調和，氣血大虧腎水虛空。轉氣湯裡白芍和熟地，人參茯苓白朮當歸與芡實。山藥山茱萸柴胡搭配，再加鹽炒補骨脂。