《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (21)
女科下卷 (21)
1. 產後肉線出（七十四）
婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束於任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。
帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！
方用，兩收湯。
人參（一兩），白朮（二兩，土炒），川芎（三錢，酒洗），九蒸熟地（二兩），山藥（一兩，炒），山萸（四錢，蒸），芡實（五錢，炒），扁豆（五錢，炒），巴戟（三錢，鹽水浸），杜仲（五錢，炒黑），白果（十枚，搗碎）
水煎服。一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。
_眉批：_此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。
_歌括：_產後水道出肉線，動之疼痛更增添。此乃帶脈虛脫故，任督無力不能還。兩收參朮和山藥，熟地芡實扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。
白話文：
婦女產後，有時會在陰道中出現一條肉狀的線，長約二、三尺，只要稍微動到就疼痛難忍，一般人認為是子宮下垂，但其實是帶脈虛弱脫垂的緣故！帶脈像一條束帶，位於任脈和督脈之間，任脈在前，督脈在後，如果這兩條經脈強壯有力，帶脈就會很穩固；反之，如果這兩條經脈虛弱無力，帶脈就會鬆弛下墜。產後如果失血過多，沒有足夠的血液來滋養任脈和督脈，帶脈就會鬆弛下墜，難以升提，所以會隨著排尿一起垂落。
帶脈下垂時，常常會感到腰部和肚臍之間疼痛，更何況是帶脈下垂到從陰道口跑出來，那表示關鍵部位的失守更加嚴重，怎麼可能不會痛到難以忍受呢？
可以用「兩收湯」來治療。
藥方組成：人參（一兩），白朮（二兩，用土炒過），川芎（三錢，用酒洗過），九蒸熟地（二兩），山藥（一兩，炒過），山萸肉（四錢，蒸過），芡實（五錢，炒過），扁豆（五錢，炒過），巴戟天（三錢，用鹽水浸泡過），杜仲（五錢，炒黑），白果（十枚，搗碎）。
用水煎煮服用。服用一劑就能收回一半，服用兩劑就能完全收回。這個方子既能補益任脈和督脈，也能補益腰部和肚臍，因為任脈和督脈都連接著腰部和肚臍。如果只補益任脈和督脈而不補益腰部和肚臍，那麼任脈和督脈就會沒有幫助，帶脈又怎麼可能提升呢？只有同時補益這兩者，任脈和督脈才能得到腰部和肚臍的幫助，帶脈也能得到任脈和督脈的力量而恢復原位。
眉批：這個方子凡是腎虛、腰痛、遺尿的症狀都可以治療，千萬不要輕忽。
歌訣：產後陰道出肉線，動到就會更疼痛。這是帶脈虛弱下垂，任督無力無法回。兩收湯用參朮山藥，熟地芡實扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉，川芎白果一起煎煮。
2. 產後肝痿（七十五）
婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而不能越出於產門之外。
惟肝之脂膜往往出產門外者，至六、七寸許，且有黏席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收。
方用，收膜湯。
生黃芪（一兩），人參（五錢），白朮（五錢，土炒），當歸（三錢，酒洗），升麻（一錢），白芍（五錢，酒炒焦）
水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之於大補氣血中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正借酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。
_眉批：_收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。
_歌括：_產後陰戶一物生，其形如帕或角形。肝之血膜隨血墮，病名肝痿補氣靈。收膜湯中參芪用，白朮白芍當歸同。升麻提升量宜少，一劑即收奏奇功。
白話文：
婦女產後，陰道口垂下一塊東西，形狀像手帕，有的有角，有的分叉成兩個，人們以為是子宮脫垂，卻不知道這是因為肝臟虛弱的緣故！產後為什麼會導致肝臟虛弱呢？是因為產前過度勞累，又受到驚嚇或過度憤怒，導致肝臟無法儲藏血液，血液流失過多，所以肝臟的脂肪膜就隨著血崩而下墜，外觀看起來像子宮，但其實不是子宮。如果是子宮脫垂，形狀像茄子，只會下墜到陰道口，而不會超出陰道口之外。
只有肝臟的脂肪膜才會常常掉出陰道口外，可以達到六、七寸那麼長，而且有時候會黏在席子上，乾掉後像手掌那麼大一片。如果是子宮脫垂到這種程度，人早就沒命了，怎麼可能還能活著呢！治療方法應該要大力補氣補血，同時稍微加入一些升提的藥物，這樣肝氣就會旺盛容易產生，肝血就會旺盛容易滋養，肝臟得到生養的力量，脂肪膜自然就會收回去。
藥方是收膜湯：
生黃耆（一兩）、人參（五錢）、白朮（五錢，用土炒過）、當歸（三錢，用酒洗過）、升麻（一錢）、白芍（五錢，用酒炒焦）。
用水煎煮後服用。通常一劑藥就能見效。有人懷疑產後不應該使用白芍，怕會損耗人體的生氣，為什麼這裡頻繁使用卻能見效呢？那是因為他們沒有讀過張仲景的醫書啊！唉！白芍在產後不宜頻繁使用的原因，是因為它會收斂瘀血，而說它會損耗生氣，那就誤會了。何況這個病在肝臟，更不能不用白芍；而且在大量補氣血的藥方中，白芍的酸收作用也會減弱，又怎麼會產生什麼副作用呢！更何況脂肪膜下墜，正是藉助白芍的酸收之力，來輔助升麻提升氣血，所以才能這麼快見效。
_眉批：_收回肝膜完全依靠白芍的功效，不可以將白芍炒炭使用。
_歌訣：_產後陰道口有物垂下，形狀像手帕或有角。這是肝臟的血膜隨著血崩下墜，病名叫做肝痿，需要補氣才能治好。收膜湯中要用人參和黃耆，還有白朮、白芍和當歸，升麻用量要少，一劑藥就能快速見效。