《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (1)
產後編上卷 (1)
1. 產後總論
凡病起於血氣之衰，脾胃之虛。而產後尤甚。是以丹溪先生論產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨。若能擴充立方，則治產可無過矣。夫產後憂、驚、勞、倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毋專耗散，有食毋專消導；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。
白話文：
所有的疾病，都是起始於氣血虛弱、脾胃虛弱。而生產後的情況尤其嚴重。因此，丹溪先生在談到產後調理時，一定會先把氣血補起來，即使還有其他症狀，也要先以治療氣血為主。這句話道盡了治療產婦的關鍵。如果能擴充治療方法，那麼治療產婦就可以做到萬無一失。產後憂慮、驚嚇、勞累、倦怠，氣血就會虛弱，容易引發各種疾病。如果有氣血虛弱的症狀，不能一味地耗散元氣；如果有飲食不化的症狀，不能一味地消導食物；如果出現熱症，不能使用黃芩、連翹等清熱藥；如果出現寒症，不能使用桂枝、附子等溫補藥。如果使用寒涼藥物，會使血塊停滯；如果使用溫熱藥物，會使新血崩流。
至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽；見三陰里症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活終。
白話文：
如果產婦中氣虛弱，外感風寒，表證三陽症狀明顯，似乎應該發汗，在產後服用麻黃，就會更加耗損陽氣；如果產婦裡證三陰症狀明顯，似乎應該瀉下，在產後服用承氣湯，就會更加耗損陰血。耳聾並伴有脅痛，是腎虛惡露停滯的表現，此時不能使用柴胡。產婦出現譫語兼出汗，是元氣虛弱似邪的症狀，與胃實證不同。產婦陽氣衰弱引起的厥證，無論是寒厥還是熱厥，都必須大補才能回陽扶弱。產婦陰血虧虛引起的痙證，無論是痙證發作劇烈還是緩和，都必須滋陰養血才能舒筋活絡，保全生命。
乍寒乍熱，發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結，肉蓯蓉加於生化，非潤腸承氣之能通。去汗過多而小便短澀，六君子倍加參、芪，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生活命丹屢用，蘇絕谷之人。
白話文：
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忽冷忽熱，發作時間不定，症狀類似瘧疾；如果用治療瘧疾的方法來治，可能會遷延難愈。
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言行不合理，精神恍惚，症狀類似鬼邪作祟；如果用治療鬼邪的方法來治，可能會危及生命。
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放血過多導致大便乾燥結塊，用肉蓯蓉加入生化湯來治療，不如用潤腸承氣湯來通便。
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出汗過多導致小便短澀，用六君子湯加倍人參、黃芪，不如用生津助液的方法來治療。
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加參生化湯頻頻服用，可以挽救產後危急的狀況。
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長生活命丹多次服用，可以救活那些已經不吃東西的人。
㿗疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之方，口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜䗫兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神麯、麥芽為良。
白話文：
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疝氣和脫肛，大多是氣虛下陷引起的，因此應服用補中益氣的中藥方劑。
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口噤拳攣，是因血燥類風引起的，因此應加入參生化之劑來治療。
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產婦受風而疼痛劇烈，應服用羌活養榮湯。
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玉門傷涼而不閉，應使用䗫兒黃硫散來清洗。
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怔忡驚悸，應在生化湯中加入定志的藥物。
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似邪恍惚，應在安神丸中加入歸脾的藥物。
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因氣而悶滿虛煩，應在生化湯中加入木香作為佐劑。
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因食而噯酸惡食，應在六君子湯中加入神麯和麥芽。
蘇木、莪朮大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。一應耗氣破血之劑，汗吐宣下之法，只可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新產後，先問惡露如何，塊痛未除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。
白話文：
蘇木、莪朮具有極強的活血化瘀作用；青皮、枳殼，最能消滿脹。所有耗氣破血的藥物，以及汗吐宣下的方法，只能施用於強壯的人，怎麼適合用於產婦。總之，產後首先要問惡露的情況，塊痛沒有消除，不可倉促地加入參朮；腹中的疼痛停止了，補中益氣毫無疑問。至於那些亡陽脫汗、氣虛喘促的人，經常服用加入人參的生化湯，這是權宜之計。又如亡陰火熱、血崩厥暈的人，快速煎服生化湯的原始方劑，這是急救的辦法。
王太僕云：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而力重。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心於愛物。此雖未盡產症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。
白話文：
王太僕說：「治療上病補下病，治療方法要根據病情的緩急。病情緩和則道路通暢而力量微弱，病情危急則氣味濃厚而力量沉重。」所以治療產症應該遵守丹溪的方法而固護根本，服用藥物的法則應該效法太僕的方法而頻頻加服。凡是託付生死的大事，必須在危急的時刻用心。想要求得俯仰無愧，就要用心愛護事物。這些雖然沒有完全窮盡產症的詳細情況，但是我所聽聞的每一個病例，都援引附近的驗證過的治療方法作為依據，這也必定會有小小的益處。