傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (20)

1. 產後手傷胞胎淋漓不止（七十二）

婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也。

方用，完胞飲。

白話文：

在生產過程中，若助產士的手指不慎損傷產婦的子宮，就會導致產婦陰道持續出血，而且很難自行停止。一般人認為子宮一旦破裂就無法修復了，但這並不正確。

皮膚破裂了，都可以治療並癒合，難道子宮在體內破裂了，就不能治療了嗎？有人說，在外面的傷口可以用藥物來治療，可以讓皮膚再生；但子宮在體內破裂了，即使有靈丹妙藥，也不能治療。然而，子宮在體內破裂了，雖然無法從外面治療，但並不意味著內部治療無效。

想想看，瘡傷的毒性很大，造成了很大的損傷，還可以吃藥讓肌肉再生。產婦的子宮只是因為接生時不小心造成了小損傷，並沒有什麼毒性。這種情況下，治療起來並不難。

人參（一兩），白朮（十兩，土炒），茯苓（三錢，去皮），生黃芪（五錢），當歸（一兩，酒炒），川芎（五錢），白芨末（一錢），紅花（一錢），益母草（三錢），桃仁（十粒，泡炒，研）

白話文：

• 人參：1 兩

• 白朮：10 兩（放入土中炒至表面變色）

• 茯苓：3 錢（剝皮）

• 生黃芪：5 錢

• 當歸：1 兩（以酒炒至表面變色）

• 川芎：5 錢

• 白芨末：1 錢

• 紅花：1 錢

• 益母草：3 錢

• 桃仁：10 粒（浸泡後炒熟，研磨成粉）

用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服，十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。

白話文：

用豬、羊的膀胱一個，先用它煮的濃湯，然後用它煎藥，空腹服用，十劑藥就能完全治癒。生產時損傷了子宮，應該用補子宮的藥，為什麼反而用補氣血的藥呢？這是因為生產本來就不可以用手檢查，但穩婆卻用手檢查，子宮和胎兒因此而受傷，那麼難產就一定會發生。難產的原因是氣血虛弱。

產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，苦不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲者，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內便成功也。

_眉批：_胞破諸書單方最多，然不如此之妙。

白話文：

生孩子會嚴重損傷氣血，本身就很虛弱，又因為虛弱而受損，損傷之後又更加虛弱。如果不能好好補充氣血，就像破裂的胎盤，怎麼可能恢復呢？現在這種大力補充氣血的方法，就像飢餓的人給他食物，口渴的人給他水一樣，就能讓精神大振，氣血再生，那麼胎盤的損傷又怎麼會難以修復呢？所以只要十天之內就能恢復。

_眉批：_很多書裏記載了治療胎盤破裂的單方，但沒有一個比得上這個方法好。

_歌括：_臨產接生要安祥，頻頻手試胎胞傷。淋漓不止痛難忍，急服藥餌補救方。完胞飲中用參芪，朮歸川芎和白芨。茯苓桃紅益母草，煎豬羊胞代水劑。

白話文：

接生必須要平靜，不要手忙腳亂。頻繁試探胎兒容易造成陰道破裂，陰道大量出血且疼痛劇烈，此時需立即服藥補救。

「完胞飲」的方劑中，包括了人參、黃耆、白朮、當歸、川芎、白芨、茯苓、桃紅、益母草，以及豬或羊的新鮮胞衣。使用這些藥材煎服，能夠減少陰道出血。

2. 產後四肢浮腫（七十三）

產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎水沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。

白話文：

產後四肢浮腫，時而發冷時而發熱，氣喘咳嗽，胸膈不舒，口裡吐酸水，兩脅疼痛。人們都說這是敗血流入經絡，滲透到四肢，導致氣逆引起的。但誰知道這是肝腎兩虛，陰精被陽氣迫出體外所致呢！產後的婦女，氣血虧虛，自然腎水不足，腎水虧虛；水液不足不能滋養肝臟，而肝木就會非常乾燥，木中缺少津液，木燥火旺，腎火有幫手，母子兩敗俱傷，火焰直衝，而上升剋制肺金，肺金被火刑所傷，難以制約肝臟，於是咳嗽、氣喘、胸悶的疾病就產生了；肝火旺盛而下降制約脾土，脾土受到木的剋制，難以制約水液，於是四肢浮腫的疾病就出現了。然而，肝木之火旺盛，是假象而不是真正的旺盛。

假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。

方用，轉氣湯。

白話文：

假性的旺盛之氣，如果看起來很旺盛但是實質上不足，所以有時熱有時寒，來來去去沒有固定，然後跟著氣的旺衰而出現寒或熱，而寒不是真正的寒，熱也不是真正的熱，所以氣逆於胸膈之間而不舒暢。兩脅是肝臟的部位，酸是肝臟的氣味。嘔吐胃酸、脅痛，都是肝虛而腎不能滋補的情況。治療方法應該是用補血藥物來養肝，用補精藥物來生血，精血充足氣就自然順暢，而寒熱、咳嗽、浮腫的疾病就都退去了。

人參（三錢），茯苓（三錢，去皮），白朮（三錢，土炒），當歸（五錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），熟地（一兩，九蒸），山萸（三錢，蒸），山藥（五錢，炒），芡實（三錢，炒），柴胡（五分），故紙（一錢，鹽水炒）

白話文：

人參（3錢），茯苓（3錢，去皮），白朮（3錢，土炒），當歸（5錢，酒洗），白芍（5錢，酒炒），熟地（1兩，九蒸），山萸（3錢，蒸），山藥（5錢，炒），芡實（3錢，炒），柴胡（5分），故紙（1錢，鹽水炒）

水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無捍格之虞矣。

_眉批：_方妙不可加減。白芍宜炒炭用。

白話文：

將水煎煮後服下，服用三劑見效，服用十劑痊癒。此方中所用的藥材皆為補血益精之品，為什麼卻取名為「轉氣」呢？不知您是否知道，氣逆是因為氣虛所致，也就是肝腎之氣虛弱。補益肝腎的精血，也就是補益肝腎之氣。因為虛弱則會造成逆亂，充盈則會趨於順暢，所以補就等於轉。氣順暢了，各種症狀就全部消失，陰中顯現的陽氣，陰陽之間就沒有互相抵觸、格格不入的現象了。

_歌括：_產後四肢皆浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。寒熱往來陰陽捍，氣血大虧腎水空。轉氣白芍和熟地，參苓朮歸與芡實。山藥山萸柴胡配，再加鹽炒補骨脂。

白話文：

古文歌括大意：產後四肢浮腫，伴有咳嗽、吐酸、兩脅疼痛。寒熱交替，陰陽失衡，氣血大虧，腎水不足。治療方法是使用轉氣白芍、熟地、參苓、朮、歸尾、芡實、山藥、山茱萸、柴胡等中藥材，再加入鹽炒補骨脂共同調配服用。