《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (19)
女科下卷 (19)
1. 產後噁心嘔吐（七十）
婦人產後噁心欲吐，時而嘔吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。
治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症，必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。
方用，溫腎止嘔湯。
熟地（五錢，九蒸），巴戟（一兩，鹽水浸），人參（三錢），白朮（一兩，土炒），山萸（五錢，蒸，去核），炮薑（一錢），茯苓（二錢，去皮），橘紅（五分，薑汁洗），白蔻（一粒，研）
水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而祛寒也。
_眉批：_服此方必待惡露盡後，若初產一、二日之內噁心欲嘔，乃惡露上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一錢、東楂炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎）。
_歌括：_產後噁心嘔吐現，胃氣寒因腎氣寒。失血過多腎水涸，火既不生寒自現。溫腎止嘔白朮丸，巴戟山萸熟地團。參苓炮薑橘白蔻，腎氣升騰驅胃寒。
白話文：
婦女產後感到噁心想吐，時不時就嘔吐，大家都說是胃受寒了，卻不知道其實是腎氣虛寒！胃是腎的關口，胃氣受寒，就無法將氣傳達到腎；腎氣虛寒，也無法將氣傳達到胃，所以腎和胃是分不開的。
產後因為失血過多，一定會導致腎中的水分不足。腎水不足時，應該是虛火上炎才對，不至於出現胃寒的情況，為什麼反而會腎寒連帶胃也寒呢？這是因為產後，體內的水分一下子就耗盡，虛火還沒來得及產生，火不生，寒冷的症狀自然就出現了。
治療方法應該補腎中的火，但是如果沒有水來滋潤，火就會太旺而導致陰虛，所以必須在補水的同時補火，溫養腎，進而溫養胃，這樣腎才不會過熱，胃也能感到舒適。
我開的方子是「溫腎止嘔湯」。
藥材包含：熟地（五錢，蒸過九次），巴戟（一兩，用鹽水浸泡過），人參（三錢），白朮（一兩，用土炒過），山茱萸（五錢，蒸過並去除果核），炮薑（一錢），茯苓（二錢，去皮），橘紅（五分，用薑汁洗過），白豆蔻（一粒，研磨成粉）。
用水煎服。通常服用一劑就能止住嘔吐，兩劑就不再復發，四劑就能完全康復。這個方子補腎的藥物比治胃的藥物多，但治腎其實也是在治胃。只要腎氣上升，胃寒自然會解除，不必使用過於溫熱的藥物來溫胃祛寒。
**眉批：**服用此方必須等到惡露排盡後。如果剛生產一兩天內就噁心嘔吐，那是因為惡露上衝導致的，應該服用加味生化湯：全當歸一兩（用酒洗過）、川芎二錢、炮薑一錢、東楂炭二錢、桃仁一錢（研磨成粉，用無灰黃酒一杯，加水三杯一同煎煮）。
**歌訣：**產後噁心又嘔吐，胃寒原來腎氣虛。失血過多腎水竭，火不生時寒象出。溫腎止嘔白朮丸，巴戟山萸熟地全。參苓炮薑橘白蔻，腎氣升騰胃寒散。
2. 產後血崩（七十一）
少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不比初產之二、三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也。
方用，救敗求生湯。
人參（二兩），當歸（二兩，酒洗），白朮（二兩，土炒），九蒸熟地（一兩），山萸（五錢，蒸），山藥（五錢，炒），棗仁（五錢，生用），附子（一分或一錢，自製）
水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣，倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。
_眉批：_亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產一、二日前入房所致，戒之！
_歌括：_少婦產後半月時，陰興陽起雲雨施。血崩昏暈見神鬼，此等病孽自作之。救敗求生參白朮，當歸山藥與熟地。山萸棗仁製附子，補氣回陽此方奇。
白話文：
一位年輕婦女產後半個月，突然血崩暈倒，大家都說是惡血衝心，卻沒想到是她不小心在房事上沒有節制造成的！產後雖然超過半個月，情況雖不像剛生產的兩三天那麼危險，但氣血才剛開始恢復，還沒完全復原。即使惡露已經排乾淨，子宮的損傷還沒痊癒，絕對不能輕易嘗試性行為，以免再次傷害身體。產後氣血剛恢復，卻不懂得好好休養，導致血崩暈倒，這是心腎都受傷了，不只是子宮而已。精氣外洩、精神渙散，只能用大補氣血的方式，沒有其他更好的方法。
藥方用「救敗求生湯」：
人參（二兩），當歸（二兩，用酒洗過），白朮（二兩，用土炒過），九蒸熟地（一兩），山茱萸（五錢，蒸過），山藥（五錢，炒過），酸棗仁（五錢，生用），附子（一分或一錢，自己炮製）。
用水煎服。一劑下去精神就能安定，兩劑就能止暈，三劑血崩就能停止。如果一劑就見效，就連續服用三到四劑，再減半劑量，繼續服用十劑，就能慶賀重生了。這個藥方能補氣，將元陽從虛無中恢復，陽氣恢復了，氣也就恢復了，自然就能夠攝血，讓精神恢復，產生精氣延續生命。
_眉批：_也有人是本來就中氣虛弱，產後立刻血崩不止，氣也隨著脫離。這種情況非常危險，十個常常救不活八九個，只能用獨參湯勉強救活一兩個。用去蘆的遼人參五錢，打碎，趕快煎煮，太慢氣就脫離了來不及救了。煎好後慢慢灌下去，等到氣恢復了，再煎一服灌下去。其他的治療方法可以參考「血崩」的章節。但是產後絕對不能用杭芍炭以及各種寒涼藥。不過這種病通常都是因為在臨盆前一兩天內發生性行為引起的，一定要戒除！
_歌訣：_年輕婦女產後半個月，又行房事，結果導致血崩暈倒，像見到鬼一樣，這種病都是自己造成的。用救敗求生湯，包含人參、白朮、當歸、山藥、熟地、山茱萸、酸棗仁和炮製過的附子，可以補氣回陽，這個藥方很神奇。