傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (19)

1. 產後噁心嘔吐（七十）

婦人產後噁心欲吐，時而嘔吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。

白話文：

產婦產後噁心想吐，有時會嘔吐，大家都說這是胃氣太寒所致，誰能想到其實是腎氣太寒呢？胃是腎的關口，胃氣太寒，胃氣就不能在腎臟中運行；腎氣太寒，腎氣也不能在胃臟中運行，所以腎和胃是不可分開的。

剛生產完的產婦失血過多，必定會導致腎水枯竭，腎水枯竭後，腎火就會往上沖，應該不會出現胃部受寒的情況，為什麼腎臟受寒，胃部也會受寒呢？因為剛生產完，水氣很快就枯竭了，虛火還不能產生，火氣既不產生，寒氣的現象自然就出現了。

治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症，必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。

白話文：

治病的方法是應該以健補腎中的元陽之火為主，但是，火沒有水供給，就會如同火在水上，難保不發生火動陰虛的病症，所以在補火的時候必須在水中補，就是補腎中溫暖的陽氣，那麼腎中沒有過熱的弊病，胃中也有滋潤充足的陰液，達到陰陽平衡的狀態。

方用，溫腎止嘔湯。

熟地（五錢，九蒸），巴戟（一兩，鹽水浸），人參（三錢），白朮（一兩，土炒），山萸（五錢，蒸，去核），炮薑（一錢），茯苓（二錢，去皮），橘紅（五分，薑汁洗），白蔻（一粒，研）

白話文：

地黃（二兩五錢，蒸過九次），巴戟天（四兩一錢，用鹽水浸泡過），人參（一兩五錢），白朮（四兩一錢，用土炒過），山茱萸（二兩五錢，蒸過，去核），炮薑（五錢），茯苓（一兩，去皮），橘紅（二錢五分，用薑汁洗過），白豆蔻（五錢，研成粉）

水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而祛寒也。

白話文：

將藥材用水煎服。一劑藥服下後，嘔吐症狀就停止了，服第二劑後就不再發作，服四劑藥後就完全康復了。這個方劑中補腎的藥物多於治療胃病的藥物，然而治療腎臟疾病仍然是治療胃病。所以腎氣上升，胃寒自然就會解除，不必使用大熱的藥物來溫暖胃並祛除寒氣。

_眉批：_服此方必待惡露盡後，若初產一、二日之內噁心欲嘔，乃惡露上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一錢、東楂炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎）。

白話文：

_眉批：_服用這個方劑必須等到惡露乾淨後，如果產後一、兩天內出現噁心嘔吐，那是惡露上衝，應該服用加味生化湯：全當歸一兩（用酒洗過）、川芎二錢、炮薑一錢、東楂炭二錢、桃仁一錢（研磨成粉，用無灰黃酒一鍾，水三鍾一起煎煮）。

_歌括：_產後噁心嘔吐現，胃氣寒因腎氣寒。失血過多腎水涸，火既不生寒自現。溫腎止嘔白朮丸，巴戟山萸熟地團。參苓炮薑橘白蔻，腎氣升騰驅胃寒。

白話文：

歌括：產後噁心嘔吐出現，是胃氣寒因腎氣寒引起的。產後失血過多，腎水枯涸，腎水不能生火，寒氣就會出現。溫腎止嘔白朮丸，使用巴戟、山萸肉、熟地黃等藥物組成的丸劑。人參、茯苓、炮薑、橘白、蔻仁等藥物，升騰腎氣，驅散胃寒。

2. 產後血崩（七十一）

少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不比初產之二、三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也。

方用，救敗求生湯。

人參（二兩），當歸（二兩，酒洗），白朮（二兩，土炒），九蒸熟地（一兩），山萸（五錢，蒸），山藥（五錢，炒），棗仁（五錢，生用），附子（一分或一錢，自製）

白話文：

• 人參（80克）：補氣健脾，益氣生津，補中益氣，安神增智，延年益壽。

• 當歸（80克，用酒清洗）：補血活血，益氣補血，調經止痛，潤腸通便。

• 白朮（80克，用土炒）：健脾益氣，燥濕利尿，止瀉健胃，補中益氣。

• 九蒸熟地（40克）：補血養陰，滋腎填精，益氣生津，補中益氣。

• 山萸（20克，蒸熟）：補益肝腎，養陰澀精，收斂固澀，溫補益氣。

• 山藥（20克，炒熟）：補益脾胃，益氣生津，益氣補腎，補中益氣。

• 棗仁（20克，生用）：養心安神，補中益氣，健脾益氣，活血化瘀。

• 附子（4克或40克，自行炮製）：溫陽回陽，補腎壯陽，補中益氣，祛寒除濕。

水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣，倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。

白話文：

利用水煎服法。一劑之後，精神安定；兩劑之後，暈眩停止；三劑之後，出血也停止。若服用一劑即可見效，再連續服三、四劑，減半服用，再服十劑，就能慶賀重生。此方以補氣的方式讓元陽回到虛無縹緲的世界，元陽回歸而氣也回歸，自然可以讓血歸納神，生精而續命。

_眉批：_亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產一、二日前入房所致，戒之！

白話文：

眉批：遇有中氣本身虛弱，產後頃刻之間血崩不止，元氣隨血而脫離。這是非常危險的徵兆，十個案例中，常有八、九個無法救治，只有使用獨參湯纔有機會救回一、兩個案例。遼人參去蘆五錢，打碎，立即煎藥，若煎藥太慢，元氣脫離就來不及了。將煎好的藥緩緩灌入產婦口中，待元氣恢復後再煎一服灌入。其他治療方法請參考血崩的章節。但是產後不可使用杭芍炭以及諸涼藥。然而，此症皆因臨產前一、兩天入房所致，因此要特別注意！

_歌括：_少婦產後半月時，陰興陽起雲雨施。血崩昏暈見神鬼，此等病孽自作之。救敗求生參白朮，當歸山藥與熟地。山萸棗仁製附子，補氣回陽此方奇。

白話文：

_說明：_少婦產後半個月時，陰火旺盛，陽氣上升，房事頻繁。血崩昏迷，看見神鬼，這種疾病都是自己造成的。想要挽救生命，可以使用人參、白術、當歸、山藥、熟地黃、山萸肉、棗仁、附子等藥物來補氣回陽，這個方子非常神奇。