《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (18)
女科下卷 (18)
1. 產後氣喘（六十八）
婦人產後氣喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志以求助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也。
白話文：
婦女生產之後患有氣喘，這是最危險的一種病情，如果不及時醫治，就會立刻死亡。一般人只知道這是氣血虛弱造成的，誰又知道這是氣血兩虛呢！婦人生產後，氣血本來就虛，如果再兩虛，就會立即死亡，怎麼可能還會喘氣呢？這是因為血快要虛脫，但氣還沒完全虛脫。血將要虛脫，氣想挽救它，卻反而向上喘氣，就像一個人溺水，有人去援救他，但力量不夠，又不肯放棄救援，於是呼叫其他人來幫忙，所以喘氣伴隨著呼喊。這種病情雖然危險，但還可以救治，因為還能喘氣。
蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急；而肺因血失，只存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。
方用，救脫活母湯。
白話文：
肺主導著氣，喘息時肺氣看似旺盛，其實是虛弱的，此時血氣即將耗盡，難以突然再生，肺氣也急需救助；而肺因為失血，僅存微弱的氣，自顧不暇，又怎能提振血氣，氣血同時耗盡的比率極低，所以搶救血氣必須先補益肺氣。
人參（二兩），當歸（一兩，酒洗），熟地（一兩，九蒸），枸杞子（五錢），山萸（五錢，蒸，去核），麥冬（一兩，去心），阿膠（二錢，蛤粉炒），肉桂（一錢，去粗，研），黑芥穗（二錢）
白話文：
人參（二兩）：具有補氣固脫、益元生津的功效。
當歸（一兩，酒洗）：具有活血調經、補血養顏的功效，用酒洗過可以增強活血化瘀的功效。
熟地（一兩，九蒸）：具有益精補髓、滋陰補血的功效，經過九次蒸製可以增強滋陰補血的功效。
枸杞子（五錢）：具有補腎益精、明目養肝的功效。
山萸（五錢，蒸，去核）：具有補腎益精、固澀止瀉的功效，經過蒸製和去核可以增強補腎益精的功效。
麥冬（一兩，去心）：具有清肺潤燥、益氣養陰的功效。
阿膠（二錢，蛤粉炒）：具有補血止血、滋陰潤燥的功效，用蛤粉炒過可以增強止血的功效。
肉桂（一錢，去粗，研）：具有溫中止瀉、補火助陽的功效。
黑芥穗（二錢）：具有溫腎壯陽、補益精氣的功效。
水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。
白話文：
用藥後水煎服。服用一劑藥，喘息的症狀減輕了；服用二劑藥，喘息症狀減少；服用三劑藥，喘病平定；服用四劑藥，肺病完全治癒了。這個方子用人參來接續元陽，但是隻補氣不補血，那麼陽氣燥烈而發狂，雖然暫時延續了生命，但旋即會失去；只補血不補肝腎之精，那麼身體的基礎不鞏固，陽氣又怎麼能延續呢？所以又用熟地、山萸、枸杞之類的藥物，來大補肝腎之精，然後再大補肺氣，那麼肺氣旺盛，升提有力。
特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，使火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若過於助陽，萬一血隨陽動，瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。
_眉批：_方妙不可加減。
白話文：
特別考慮產婦產後，使用補陰藥物，容易造成膩滯不暢，於是又加入肉桂以補腎陽之火，使陽氣有所依附，再輔以人參振奮生氣，且能運行地黃等藥材，化精生血。但若過度助陽，則有可能導致血隨陽動，氣血瘀滯上行，此亦非保全之道，於是再加入荊芥引血歸經，則肺氣安和，喘速可定，治療效果幾近神奇。
_歌括：_產後氣喘病膏肓，氣血雙脫無主張。救脫尚須補氣血，抓緊時機施妙方。救脫活母人參當，麥冬枸杞熟地。山萸阿膠桂芥穗，肺安喘定病復康。
白話文：
歌括
產後發生氣喘病，已經發展到膏肓的地步，氣血雙脫，沒有主意。搶救脫症，首先要補氣血，把握時機施用妙方。搶救脫症，活絡母親，當歸、麥冬、枸杞、熟地、山萸肉、阿膠、桂枝、芥穗，肺安、喘定、疾病康復。
2. 產後惡寒身顫（六十九）
婦人產後惡寒噁心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎！大凡人之氣不虛，則邪斷難入。產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產婦之惡寒者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。
白話文：
產婦生產後感到寒冷、噁心、身體發抖、發熱、口渴，人們都以為是產後傷寒，其實是氣血不足，正氣不抵禦邪氣所致。一般來說，人的氣血充足，邪氣就難以入侵。產婦失血過多，氣血必定大虛，氣虛就會造成皮毛失去保護，邪氣容易侵入，即使沒有戶外的風吹襲身體，一個舉動也可能讓風趁虛而入。但是產婦的風邪容易進入也容易排出，只要感覺有外邪入侵，不需要特別祛風，更何況產婦感到寒冷，寒氣是從體內產生的；發熱，是因為體內虛弱引起的；身體發抖，是因為氣虛造成的。
治其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。
方用，十全大補湯。
白話文：
治療體內的寒冷，外部的寒氣自然會散去；增強體內的虛弱，外部的熱症自然會消除；強化根本的陽氣，身體的震顫自然會去除。
使用方劑為十全大補湯。
人參（三錢），白朮（三錢，土炒），茯苓（三錢，去皮），甘草（一錢，炙），川芎（一錢，酒洗），當歸（三錢，酒洗），熟地（五錢，九蒸），白芍（二錢，酒炒），黃芪（一兩，生用），肉桂（一錢，去粗，研）
白話文：
人參（15公克），白朮（15公克，用土炒過），茯苓（15公克，去皮），甘草（6公克，炙過），川芎（6公克，用酒洗過），當歸（15公克，用酒洗過），熟地（25公克，經過九次蒸製），白芍（10公克，用酒炒過），黃芪（50公克，生用），肉桂（6公克，去除粗糙的部分，研磨成粉）
水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。
_眉批：_宜連服數劑，不可只服一劑。
白話文：
將藥用溫水煎好之後服用。一帖藥喝完，全身的病痛都痊癒了。此方劑不但能補氣和血的不足，而且不會散失體內風和邪的邪氣，因為正氣充足之後，邪氣自然會消失，更何況原本就沒有邪氣呢！所以見效才會如此快速。
_歌括：_產後惡寒身振顫，發熱作渴是何緣。氣血兩虛邪入侵，認作傷寒錯決斷。十全大補參芪草，朮苓當歸與白芍。川芎肉桂熟地，連服數劑奏捷效。
白話文：
中醫診斷治病歌訣：產後惡寒、身體發抖，發燒口渴是什麼原因呢？因為氣血兩虛，邪氣入侵，誤以為是傷寒而做出錯誤的判斷。十全大補參芪草，白朮、茯苓、當歸和白芍。川芎、肉桂、熟地黃，連續服用幾劑就會奏效。