傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (3)

1. 死產

死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投朴硝煎服，即下。用童便亦好，後用補劑調理。

_歌括：_子死腹中名死產，母舌青黑可決斷。酒水共煎平胃散，再投朴硝下胎元。

白話文：

死產是指胎兒在母親腹中死亡。檢查母親的舌頭，如果舌頭是青黑色的，說明胎兒已經死亡。首先服用平胃散一劑，酒水各一杯，煎至八分滿，加入朴硝煎服，即可下胎。也可以用童便，之後使用補藥調理。

2. 下胞

胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。

白話文：

胎盤不下，用滾燙的酒送服失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送服鹿角灰一錢，或用產婦的頭髮放入口中作嘔吐，胎盤就會掉落。有氣虛不能送出的，腹部一定脹痛，單獨使用生化湯。

全當歸（一兩），川芎（三錢），白朮（一錢），香附（一錢）

加人參三錢更妙，用水煎服。

白話文：

全當歸（6 克），川芎（1.5 克），白朮（0.6 克），香附（0.6 克）

一方，用蓖麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。

平胃散

白話文：

一個偏方，使用二兩蓖麻子、二錢雄黃，研磨成膏狀，塗抹在腳底湧泉穴，在衣服裡面，然後迅速洗淨。

南蒼朮（米泔水浸炒），厚朴（薑炒），陳皮，炙草（各二錢）

白話文：

南蒼朮（用米泔水浸泡後炒至微黃），厚朴（用薑一起炒至微黃），陳皮，炙草（各二錢）

共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加朴硝二錢，再煎一二沸，溫服。

失笑散

五靈脂、蒲黃俱研為細末，每服三錢，熱酒下。

白話文：

共磨成粗粉，或者用水煎煮，或者用酒煎煮，煎好後加入二錢朴硝，再煎一兩滾，溫熱服用。

失笑散

五靈脂、蒲黃都研磨成細粉，每次服用三錢，用熱酒送服。

3. 斷臍

斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣。雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。

滑胎散，臨月常服數劑以便易生

白話文：

剪臍帶時，一定要用棉絮裹住後咬斷，這是最好的方法。如果遇到天氣寒冷，或者因為難產，導致母子疲憊不堪，應該用大麻油紙捻著，慢慢燒斷，以幫助元氣恢復。即使嬰兒已經死亡，也要讓溫暖的氣流進入肚臍，這樣才能增加生還的機會，千萬不要用刀剪斷臍帶。

當歸（三、五錢），川芎（五、七錢），杜仲（二錢），熟地（三錢），枳殼（七分），山藥（二錢）

白話文：

當歸（15-25 公克），川芎（25-35 公克），杜仲（10 公克），熟地（15 公克），枳殼（3.5 公克），山藥（10 公克）

水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣虛體弱人，加人參、白朮，隨宜服之；如便實多帶滯者，加牛膝二錢。

_歌括：_滑胎散用當歸片，川芎熟地山藥研。杜仲枳殼同加入，臨月常服效如仙。

治產秘驗良方

白話文：

將水二公升，煎煮至剩下八分量，在飯前溫熱服用。如果患者氣虛體弱，可以加入人參、白朮，依照情況服用；如果患者大便不通暢，並且伴有腹脹，可以加入二錢牛膝。

治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。

白話文：

治療胎兒橫生、難產，服用一劑藥即可順利生產；有未足月，胎動不安的，服用一劑藥即可安胎；或在臨產前服用一劑藥，可以保護胎兒，避免意外。更能治療胎死腹中，以及小產傷胎、無乳的，服用一劑藥即可恢復原狀。

全當歸，川芎（各一錢五分），川貝母（一錢，去心），荊芥穗，黃芪（各八分），厚朴（薑炒），菟絲子（一錢二分），蘄艾，紅花（各七分），甘草（五分），羌活（六分，麵炒），枳殼（六分，麵炒），白芍（一錢二分，冬月不用）

白話文：

• 當歸：1錢5分

• 川芎：1錢5分

• 川貝母：1錢，去除芯

• 荊芥穗：8分

• 黃芪：8分

• 厚朴：8分，用薑炒過

• 菟絲子：1錢2分

• 艾草：7分

• 紅花：7分

• 甘草：5分

• 羌活：6分，用麵炒過

• 枳殼：6分，用麵炒過

• 白芍：1錢2分，冬月不用

上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。

白話文：

以上十三味藥，只用十二味，不可增減。安胎時，去除紅花；催生時，去除蘄艾。用井水半鍾，生薑三片做引子，煎至一半，熱服。藥渣用水一鍾煎成半鍾，熱服。如果沒有效果，再用水一鍾煎成半鍾，服用後立即見效，不需要服用第二劑。

_歌括：_治產秘驗一良方，臨月先服保無殃。橫生逆產傷胎症，煎服一劑效便彰。歸芎川貝芥穗良，黃芪紅花厚朴羌。艾葉枳殼菟絲子，芍藥甘草引用薑。

催生兔腦丸，治橫生逆產神效。

白話文：

《歌括》這首歌謠裡記載了一個治療難產的良方，在臨盆前服用，可以保母子平安。即使是橫生或逆產，造成胎兒受傷的症狀，服用此方一劑，效果也會很明顯。

此方的成分包括：當歸、川芎、川貝、芥穗、黃芪、紅花、厚朴、羌活、艾葉、枳殼、菟絲子、芍藥、甘草和薑。

服用此方時，需要將所有成分一起煎煮，然後在臨盆前服用。服用後，可以幫助產婦順利分娩，減少難產的風險。

臘月兔腦髓（一個），母丁香（一個），乳香（一錢，另研），麝香（一分）

兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。

白話文：

臘月兔腦髓（一小份），母丁香（一小份），乳香（八公克，另研磨），麝香（約零點三五公克）

_歌括：_催生兔腦臘月良，乳香麝香母丁香。兔腦為丸芡實大，密封用時溫酒嘗。

白話文：

催生藥方：臘月用兔子腦製成藥丸，加入乳香和麝香。兔子腦做成丸子，要加入芡實，做成之後密封保存。使用時，用溫酒服用。

奪命丹

臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用：

蛇退，蠶故子（燒灰不存性），髮灰（一錢），乳香（五分）

共為細末，酒下。

_歌括：_奪命丹用蛇退良，蠶子髮灰與乳香。共為細末酒送下，子死能保母命康。

加味芎歸湯，治子宮不收，產戶不閉

白話文：

生產尚未完成時，眼睛上翻、牙關緊閉，面色烏青、嘴唇發紫，口中吐出泡沫，生命垂危。如果臉色微微泛紅，則是胎兒已死但母親尚存，應立即使用：

蛇蛻皮、蠶蛹（燒成灰但不完全燃盡），頭髮灰（一錢），乳香（五分）

全部磨成細粉，用酒吞服。

歌訣：奪命丹用蛇蛻好，蠶蛹頭髮灰加乳香。混合研磨細末酒吞，胎死能救母平安。

加味芎歸湯，治療子宮收縮不良，產道無法閉合。

人參（二錢），黃芪（一錢），當歸（二錢），升麻（八分），川芎（一錢），炙草（四分），五味子（十五粒）

再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。

白話文：

人參（六公克），黃耆（三公克），當歸（六公克），升麻（二點四公克），川芎（三公克），甘草（一點二公克），五味子（十五粒）

_歌括：_子宮不收產門張，急用加味芎歸湯，人參黃芪炙甘草，升麻五味共煎嘗。

新產治法

白話文：

【歌括：子宮不收產門張，急用加味芎歸湯，人參黃芪炙甘草，升麻五味共煎嘗。新產治法】

當生產後，若出現子宮收縮不良、產道開張的情況，應立即使用加味芎歸湯進行治療。此方由人參、黃芪、炙甘草以及升麻等五味藥材組成，需共同煎煮後飲用。這是一種針對新產婦的治療方法。

生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一失。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。

產後用藥十誤

白話文：

生化湯先連續服用兩劑。如果是胎前體質虛弱的女性，出現危重症狀或是發熱症狀導致流產，不要拘泥於服用的劑數，直到病情好轉為止。如果在分娩時勞累過度，造成血崩、形體消瘦，就再加入三到四錢的人參，可以頻繁服用不用擔心。如果出現氣促的症狀，也需要加入人參；在生化湯中加入人參，就可以讓血塊不會滯留，因此不可以因為人參具有補益的作用而不用。有些人治療分娩不用當歸，這種偏頗的做法非常嚴重。這個方劑處置周全，必定不會出現差錯。世人用四物湯來治療分娩，但地黃性寒會滯血，芍藥微酸無補，反而會傷害生氣，是錯誤的做法。

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚朴；

白話文：

1. 由於氣不流通而誤用了消耗氣和疏通氣的藥物，反而加劇了飽脹和悶堵的感覺。陳皮的用量應該限制在五分之內，並且禁止使用枳實和厚朴。

二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、稜、麯、朴；

三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升、柴；

四因日內未曾服生化湯，勿用參、芪、朮，以致塊痛不消；

五毋用地黃以滯惡露；

六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊；

七便秘，毋用大黃、芒硝；

八毋用蘇木、稜、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；

九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；

十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。

產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。

產後寒熱

白話文：

二、因為氣受傷而錯誤地使用了消化導滯的藥物，反而損傷了胃氣，導致無法進食，禁忌使用枳殼、大黃、蓬、稜、麯、樸；

三、因為身體發熱而錯誤地使用了寒涼藥物，必定會造成胃氣受損，熱度加重，禁忌使用黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡；

四、如果一天內沒有服用過生化湯，不要使用人參、黃耆、白朮，以免引起塊狀疼痛不消；

五、不要使用地黃，以防阻滯惡露排出；

六、不要使用枳殼、牛膝、枳實來消除塊狀物；

七、便秘時，不要使用大黃、芒硝；

八、不要使用蘇木、稜、蓬來促進塊狀物排出，芍藥會耗損氣力，不可使用；

九、不要使用山楂湯來治療塊狀物和止痛，反而會損傷新生的血液；

十、不要輕易服用濟坤丹來促進胎兒和胎盤的排出。

產後各種危重病症，應當頻繁服用生化湯，根據具體病情進行加減，依照處方論述進行。

凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參芪，非善也。

白話文：

產婦剛生產完後，氣血都虛弱，容易出現寒熱、身體疼痛、肚子疼等症狀，這時絕對不能隨便用發散的藥物，應該以生化湯為主，輔以少量發散藥物。產婦脾胃虛弱，容易積食，導致身體發熱，一般人看到產婦發熱，就以為是外感，趕緊發汗，這樣反而會很快死亡，這時應該在生化湯中加入健脾消食的藥物。總之，產後先要補血，然後再補氣。如果只補氣而專用參芪，不是好的方法。

產後補虛，用參、芪、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。

白話文：

產後調補虛弱，使用人參、黃耆、川芎、當歸、白朮、陳皮、炙甘草，如果產婦有輕微發熱，用茯苓、淡滲藥物，熱就能自然消除，如果產婦發熱嚴重，則加乾薑。有人說產婦大熱，為什麼還要用乾薑？這是因為產婦的熱不是多餘的熱，而是陰虛內生之熱。乾薑可以入肺，利肺氣，又能入肝，引導其他藥物滋生血液，但必須與滋陰補血的藥物一起使用。產後惡寒發熱腹痛的，應以惡血為主要原因；如果不腹痛，就不是惡血。

產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。

胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症

白話文：

產後出現寒熱、口眼歪斜的症狀，這是由於氣血虛弱所引起的，治療應以大補氣血為主。如果左手的脈搏不足，則補血的藥物應多於補氣的藥物；如果右手的脈搏不足，則補氣的藥物應多於補血的藥物。切不可使用小續命等發散的藥物。

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除，誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。

白話文：

在懷孕之前或者懷孕期間患上傷寒、瘟疫、瘧疾，體內如果熱氣過久一定會導致流產，如果孩子不幸流產之後，體熱現象會更加嚴重，這是因為熱氣消解了陰血，又因為生產而損失了血液。在治療時絕對不能因為錯誤地認為傷寒、瘧疾沒有治好，就誤用梔子豉湯、柴胡、黃芩、黃連、柏子仁等藥物。即使是症狀出現反覆發燒、大便祕結或者小便祕結，五苓散、承氣湯等藥物也不能使用。只要重視調理產後的身體，不禁藥重瀉，同時大力補益氣血，頻服生化湯。如果出現狀體虛脫或者氣血虛脫的情況，可以加上生脈散來預防血暈。

蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。

白話文：

川芎辛味能疏散，乾薑能除去虛火，即使有便祕煩渴等症狀，只要多吃一些補益生津的藥品，自然津液產生，二便也會通暢了。如果用寒涼藥物治療熱證，會更加虛損中氣，錯誤很大。