《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (6)
產後編上卷 (6)
1. 死產
死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投朴硝煎服，即下。用童便亦好，後用補劑調理。
_歌括：_子死腹中名死產，母舌青黑可決斷。酒水共煎平胃散，再投朴硝下胎元。
白話文：
死產，指的是胎兒死在母親的肚子裡。檢查母親的舌頭，如果呈現青黑色，就表示胎兒已經死亡。先用一帖平胃散，加入酒和水各一杯，煎煮至八分，再加入朴硝一同煎服，就能將死胎排出。用男童的小便也有效果，之後再用補藥調理身體。
總結來說，胎兒死在腹中稱為死產，可以從母親舌頭呈現青黑色來判斷。用酒水一起煎煮平胃散，再加入朴硝來排出死胎。
2. 下胞
胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。
全當歸（一兩），川芎（三錢），白朮（一錢），香附（一錢）
加人參三錢更妙，用水煎服。
一方，用蓖麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。
平胃散
南蒼朮（米泔水浸炒），厚朴（薑炒），陳皮，炙草（各二錢）
共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加朴硝二錢，再煎一二沸，溫服。
失笑散
五靈脂、蒲黃俱研為細末，每服三錢，熱酒下。
白話文：
翻譯內容：
[下胞]
如果胎盤沒有順利產出，可以用熱酒送服失笑散一劑，或是服用益母丸，或是用生化湯送服鹿角灰一錢。也可以讓產婦含一口自己的頭髮，使其作嘔，胎盤就會出來。如果產婦是因為氣虛而無法順利產出胎盤，腹部一定會脹痛，這時單用生化湯即可。
生化湯的組成：
全當歸（一兩），川芎（三錢），白朮（一錢），香附（一錢）。
如果加入人參三錢效果會更好，用水煎服。
另外一個方法是，用蓖麻子二兩、雄黃二錢，一起研磨成膏狀，塗在產婦的腳底湧泉穴，等到胎盤排出後，立刻將藥膏洗掉。
平胃散
南蒼朮（用米泔水浸泡後炒過），厚朴（用薑汁炒過），陳皮，炙甘草（各二錢）
將以上藥材研磨成粗末，用水煎煮或用酒煎煮，煎好後加入朴硝二錢，再稍微煮沸一兩次，溫熱服用。
失笑散
五靈脂、蒲黃都研磨成細末，每次服用三錢，用熱酒送服。
3. 斷臍
斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣。雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。
滑胎散，臨月常服數劑以便易生
當歸（三、五錢），川芎（五、七錢），杜仲（二錢），熟地（三錢），枳殼（七分），山藥（二錢）
水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣虛體弱人，加人參、白朮，隨宜服之；如便實多帶滯者，加牛膝二錢。
_歌括：_滑胎散用當歸片，川芎熟地山藥研。杜仲枳殼同加入，臨月常服效如仙。
治產秘驗良方
治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。
全當歸，川芎（各一錢五分），川貝母（一錢，去心），荊芥穗，黃芪（各八分），厚朴（薑炒），菟絲子（一錢二分），蘄艾，紅花（各七分），甘草（五分），羌活（六分，麵炒），枳殼（六分，麵炒），白芍（一錢二分，冬月不用）
上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。
_歌括：_治產秘驗一良方，臨月先服保無殃。橫生逆產傷胎症，煎服一劑效便彰。歸芎川貝芥穗良，黃芪紅花厚朴羌。艾葉枳殼菟絲子，芍藥甘草引用薑。
催生兔腦丸，治橫生逆產神效。
臘月兔腦髓（一個），母丁香（一個），乳香（一錢，另研），麝香（一分）
兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。
_歌括：_催生兔腦臘月良，乳香麝香母丁香。兔腦為丸芡實大，密封用時溫酒嘗。
奪命丹
臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用：
蛇退，蠶故子（燒灰不存性），髮灰（一錢），乳香（五分）
共為細末，酒下。
_歌括：_奪命丹用蛇退良，蠶子髮灰與乳香。共為細末酒送下，子死能保母命康。
加味芎歸湯，治子宮不收，產戶不閉
人參（二錢），黃芪（一錢），當歸（二錢），升麻（八分），川芎（一錢），炙草（四分），五味子（十五粒）
再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。
_歌括：_子宮不收產門張，急用加味芎歸湯，人參黃芪炙甘草，升麻五味共煎嘗。
新產治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一失。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。
產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚朴；
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、稜、麯、朴；
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升、柴；
四因日內未曾服生化湯，勿用參、芪、朮，以致塊痛不消；
五毋用地黃以滯惡露；
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毋用大黃、芒硝；
八毋用蘇木、稜、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。
產後寒熱
凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參芪，非善也。
產後補虛，用參、芪、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。
產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。
胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除，誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。
蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。
白話文：
[斷臍]：在寶寶出生後剪斷臍帶時，最好使用包著棉布的工具來咬斷，這樣最安全。如果天氣寒冷，或是因為難產導致母子都疲憊不堪，應該使用浸過大麻油的紙慢慢燒斷臍帶，這有助於補充新生兒的元氣。即使寶寶已經沒有生命跡象，也要讓溫暖的空氣進入臍帶，這樣有機會讓寶寶復活，千萬不要用刀剪斷臍帶。
滑胎散，預產期前定期服用可以讓分娩更順利
成分包括：當歸（3-5錢）、川芎（5-7錢）、杜仲（2錢）、熟地（3錢）、枳殼（7分）、山藥（2錢）。
將上述藥材與兩杯水一起煎煮至剩八分，飯前溫服。如果體質虛弱的人，可以加人參和白朮，根據個人狀況酌量服用；如果有排便困難的情況，可以加入牛膝兩錢。
_歌括：_滑胎散中的當歸、川芎、熟地、山藥、杜仲、枳殼，預產期前定期服用效果如同神仙。
治產祕驗良方
這是一個治療橫位生產、逆產以及胎兒在腹中死亡、小產導致無乳等問題的祕方。配方包括：全當歸、川芎（各1錢5分）、川貝母（1錢，去心）、荊芥穗、黃芪（各8分）、厚朴（薑炒）、菟絲子（1錢2分）、蘄艾、紅花（各7分）、甘草（5分）、羌活（6分，麵炒）、枳殼（6分，麵炒）、白芍（1錢2分，冬天不使用）。
以上十三種材料，實際上只使用十二種，不可任意增減。為了安胎，應去除紅花；為了催生，應去除蘄艾。使用半碗井水作為引子，加上三片薑一起煎煮，熱服。如果情況沒有改善，可以再煎一次，服用後就會有效果，通常不需要服用第二劑。
_歌括：_這個治療生產問題的祕方，預產期前服用可以確保平安。對於橫位生產、逆產、胎兒死亡等問題，煎煮服用一劑就能顯現效果。配方中的當歸、川芎、川貝母、荊芥穗、黃芪、紅花、厚朴、羌活、艾葉、枳殼、菟絲子、芍藥、甘草，薑作為引子。
催生兔腦丸，對於橫位生產、逆產有神奇的療效。
配方包括：臘月兔腦髓（一個）、母丁香（一個）、乳香（1錢，另研）、麝香（一分）。
將兔腦髓製成丸狀，大小如芡實，放在陰涼處風乾，密封保存。使用時，用溫酒吞服一丸。
_歌括：_催生兔腦丸在臘月效果最佳，其中的乳香、麝香、母丁香是關鍵成分。將兔腦髓製成芡實大小的丸狀，密封保存，使用時搭配溫酒服用。
奪命丹
對於即將分娩的孕婦，如果出現翻白眼、口齒緊閉、面色鐵青、口中吐出泡沫等危急症狀，生命垂危。如果臉色稍微泛紅，表示胎兒已死亡但母親仍有生存機會，應該立即使用：
蛇蛻、蠶蛹（燒灰）、髮灰（1錢）、乳香（5分）
將所有材料研磨成細粉，用酒吞服。
_歌括：_奪命丹中的蛇蛻、蠶蛹、髮灰、乳香，混合後用酒吞服，能夠在胎兒死亡的情況下保住母親的生命。
加味芎歸湯，治療子宮收縮不良、產道未能閉合
配方包括：人參（2錢）、黃芪（1錢）、當歸（2錢）、升麻（8分）、川芎（1錢）、炙草（4分）、五味子（15粒）。
如果子宮仍然無法收縮，可以加入半夏和白芍各8分，並用酒炒一下。
_歌括：_子宮收縮不良、產道未能閉合時，應立即服用加味芎歸湯。配方中的人參、黃芪、炙草、升麻、五味子共同煎煮服用。
新產治法
首先連續服用兩劑生化湯。對於孕期身體本來就虛弱的婦女，如果遇到危急的熱病導致流產，不能固定服藥次數，應該一直服用到病情好轉為止。如果分娩時勞累過度，導致血崩、形態虛脫，應該在生化湯中加入3-4錢的人參，頻繁服用可以避免危險。如果呼吸急促，也應該加入人參。在生化湯中加入人參，可以幫助排出血液中的凝塊，而不是單純作為補品使用。有些人認為治療生產問題時不應該使用當歸，這是極端的觀點。這個處方全面考慮各種情況，不會有任何失誤。世界上常用四物湯治療生產問題，但是地黃性寒，容易導致血液凝固；白芍微酸，沒有補益作用，反而會傷害生命力，非常危險。
產後用藥十誤
第一，因為氣息不順而誤用耗氣、順氣等藥物，反而會增加飽脹感和悶熱感。陳皮用量最多為5分，禁止使用枳實和厚朴。
第二，因為氣力衰弱而誤用消化藥物，反而會損傷胃氣，導致食慾下降。禁止使用枳殼、大黃、蓬、稜、麯、樸等藥物。
第三，因為身體發熱而誤用寒涼藥物，反而會損傷胃部，增加熱感。禁止使用黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡等藥物。
第四，如果一天內未曾服用生化湯，不要使用人參、黃芪、白朮等藥物，以免導致凝塊疼痛不消失。
第五，不要使用地黃，以免導致惡露滯留。
第六，不要使用枳殼、牛膝、枳實等藥物，以免導致凝塊。
第七，如果便祕，不要使用大黃、芒硝等藥物。
第八，不要使用蘇木、稜、蓬等藥物來處理凝塊，因為白芍會傷害氣力，不可使用。
第九，不要使用山楂湯來處理凝塊和止痛，反而會損傷新生的血液。
第十，不要輕易服用濟坤丹來促進胎盤和胎兒的排出。
產後的各種危急疾病，應該頻繁服用生化湯，根據具體病情進行加減，按照處方說明進行治療。
產後寒熱
產後，營養和防禦系統都比較虛弱，容易出現寒熱交錯、身體疼痛、腹部疼痛等症狀。絕對不能隨意使用發散藥物，應該以生化湯為主要治療方式，稍微輔以發散藥物。產後脾氣虛弱，容易食物積滯，導致身體發熱，人們往往會誤以為是外感引起的，匆忙使用發汗藥物，這樣會迅速導致危險，應該在生化湯中加入調理脾胃、促進消化的藥物。總的來說，產後應該先補血，然後補氣。如果單純補氣，專門使用人參和黃芪，這種做法並不理想。
產後補虛，可以使用人參、黃芪、川芎、當歸、白朮、陳皮、炙草等藥物。如果發熱較輕，可以使用茯苓等淡滲藥物，熱感自然就會消失；如果發熱嚴重，可以加入乾薑。有人可能會問，為什麼在大熱情況下還使用薑呢？這是因為，這種熱不是過剩的熱，而是因為陰血不足導致的內熱。乾薑可以進入肺部，調節肺氣，同時也能進入肝臟，幫助其他藥物生成血液。但是，必須和其他補陰血的藥物一起使用。產後出現惡寒、發熱、腹部疼痛等症狀，應該以排除惡血為主要目標；如果腹部不疼痛，就不一定是惡血。
產後出現寒熱交錯、口眼歪斜等症狀，這表明氣血非常虛弱，應該以大補為主。如果左手脈搏不足，補血藥物的用量要高於補氣藥物；如果右手脈搏不足，補氣藥物的用量要高於補血藥物。絕對不能使用小續命湯等發散藥物。
胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
孕期如果患有傷寒、疫症、瘧疾等疾病，長時間發熱很可能導致流產。流產後，發熱症狀會更加嚴重，這是因為發熱消耗了陰血，再加上分娩時失血所致。在治療過程中，不能輕易判斷傷寒、瘧疾等疾病尚未根除，錯誤地使用梔子豉湯、柴胡、黃芩、黃連、黃柏等藥物。即使出現來回潮熱、大小便不通暢等症狀，也不能使用五苓散、承氣湯等藥物。應該重視分娩，輕視病邪，大力補充氣血，頻繁服用生化湯。如果出現形態虛脫、氣力虛弱等症狀，可以加入生脈散，以防血暈。
川芎具有辛味，可以散熱；乾薑可以消除虛火。即使出現便祕、口渴等症狀，只要多服用生化湯，自然就會產生津液，大小便也會通暢。如果使用寒涼藥物治療熱病，會進一步虛弱中氣，非常危險。