《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (15)
產後編上卷 (15)
1. 出汗
凡分娩時汗出,由勞傷脾、驚傷心、恐傷肝也。產婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,芪朮未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以救危,毋拘塊痛。婦人產多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓血歸源,灌溉四肢,不使妄行。
雜症雖有自汗盜汗之分,然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也,並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方;若服參芪而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣;如汗出而手拭不及者,不治。產後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。
麻黃根湯,治產後虛汗不止。
人參(二錢),當歸(二錢),黃芪(一錢半,炙),白朮(一錢,炒),桂枝(五分),麻黃根(一錢),粉草(五分,炒),牡蠣(研,少許),浮麥(一大撮)
虛脫汗多,手足冷,加黑薑四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人產後多汗,加竹瀝一盞,薑汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。
山茱萸,山藥,丹皮,雲苓(各八錢),澤瀉(五錢),熟地(八錢),五味子(五錢),炙黃芪(一兩)
煉蜜為丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變為瘛瘲者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。
_歌括:_分娩之時汗淋漓,驚恐勞傷心肝脾。不可驟用斂汗劑,參加生化救危急。麻黃根湯當歸參,芪朮桂枝麻黃根。牡蠣粉草浮小麥,汗多服此效如神。
白話文:
婦女在生產時流汗,是因為過度勞累損傷脾、受到驚嚇傷到心、或是因為恐懼傷到肝。產婦通常會同時有這三種情況而流汗,不可以馬上使用收斂汗液的藥物,等到精神安定下來,汗自然就會停止。如果產後有血塊造成疼痛,黃耆和白朮這些補氣的藥物還不能立刻使用,應該先服用生化湯二到三帖,來消除血塊和疼痛,之後再接著服用加了人參的生化湯,來止住虛汗。如果產後感到非常疲倦,汗不斷地流出,而且臉色蒼白虛脫,這是因為陽氣虛脫導致的汗,汗本身是陽氣散失的表現,陽氣虛弱就會連帶影響到陰氣,所以這時要權宜行事,趕快灌服加了人參的生化湯,多加人參來救急,不要顧慮是否有血塊疼痛。婦女生產後多汗,應該要健脾來收斂身體的水液精華,並且增強營衛之氣來幫助血液回歸源頭,滋養四肢,避免汗液妄自流失。
一般疾病雖然有自汗和盜汗之分,但是當歸六黃湯不適用於治療產後盜汗,應該服用加了人參的生化湯和加味補中益氣湯這兩種藥方。如果服用人參、黃耆這些補氣藥後,汗仍然流個不停,或者只有頭部出汗而腰部和腿腳不出汗,那就很難治療了。如果汗多到用手擦都來不及,那也無法治癒。產後出現汗多、氣喘等症狀,都是虛弱到極點的表現,如果虛不受補,那也無法治癒。
有一個藥方叫做麻黃根湯,可以治療產後虛汗不止:
人參(二錢)、當歸(二錢)、炙黃耆(一錢半)、炒白朮(一錢)、桂枝(五分)、麻黃根(一錢)、炒粉草(五分)、研磨過的牡蠣(少許)、浮小麥(一大把)。
如果虛脫出汗多,手腳冰冷,可以加入黑薑四分、熟附子一片。如果口渴,可以加入麥冬一錢、五味子十粒。肥胖體質的人產後容易出汗,可以加入竹瀝一盞、薑汁一小匙,來清除體內的痰火。如果怕風怕冷,可以加入防風、桂枝各五分。如果血塊沒有排出,可以加入熟地三錢,晚上服用八味地黃丸。
山茱萸、山藥、丹皮、茯苓(各八錢)、澤瀉(五錢)、熟地(八錢)、五味子(五錢)、炙黃耆(一兩)。
將以上藥材煉製成藥丸。陽氣過度外洩就會導致出汗,如果這時又吹到風,有可能會轉變成抽搐,這種情況就更難治療。因此,汗多的人應該謹慎避風寒。汗多導致小便不順暢,是因為津液不足的緣故,不要使用利尿的藥物。
歌訣說:生產時汗水淋漓,是因為驚嚇、恐懼或勞累傷到心肝脾。不可以馬上使用收斂汗液的藥物,應該服用加了人參的生化湯來救急。麻黃根湯有當歸、人參、黃耆、白朮、桂枝和麻黃根,還有牡蠣、粉草和浮小麥,汗多服用這個藥方效果很好。