傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (16)

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產後編上卷 (16)

1. 盜汗

產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰人睡,而謂之盜汗,非汗自至之比。《雜症論》云「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非產後盜汗方也,惟兼氣血而調治之,乃為得耳。

止汗散,治產後盜汗。

人參(二錢),當歸(二錢),熟地(一錢半),麻黃根(五分),黃連(五分,酒炒),浮小麥(一大撮),棗(一枚)

又方

牡蠣(煅細末,五分),小麥麵(炒黃,研末)

_眉批:_一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調服。

_歌括:_產後睡中出盜汗,醒後汗止身疲倦。多因陰虛邪作祟,兼顧氣血並收斂。產後盜汗止汗散,人參當歸川黃連。熟地浮麥麻黃根,或用牡蠣小麥麵。

白話文:

產後婦女在睡覺時出汗,醒來汗就停止,就像小偷趁人睡著時偷看一樣,所以稱作盜汗,不是像一般出汗那樣自然而來。《雜症論》說:「自汗是陽氣虛弱,盜汗是陰液不足。」然而當歸六黃湯並不是專門治療產後盜汗的方子,只有同時調理氣血才能有效。

止汗散,用來治療產後盜汗。

藥材包含:人參(二錢)、當歸(二錢)、熟地(一錢半)、麻黃根(五分)、黃連(五分,用酒炒過)、浮小麥(一大把)、棗(一枚)。

另一個方子

煅燒過的牡蠣磨成細末(五分),炒黃的小麥麵磨成末。

眉批:另一個版本是牡蠣、炒黃的小麥各五分,空腹時調服。

歌訣:產後睡覺時出盜汗,醒來汗就停止,身體感到疲憊。大多是因為陰虛導致邪氣作祟,要同時兼顧調理氣血並加以收斂。治療產後盜汗,可以使用止汗散,其中包含人參、當歸、黃連。還有熟地、浮小麥和麻黃根,或者可以使用牡蠣和小麥麵。

2. 口渴兼小便不利

產後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔、柏以降之,認小便不利為水滯,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

生津止渴益水飲

人參,麥冬,當歸,生地(各三錢),黃芪(一錢),葛根(一錢),升麻,炙草(各四分),茯苓(八分),五味子(十五粒)

汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉蓯蓉一錢五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。

_歌括:_產後口渴咽又乾,小便不利是何緣。失血汗多原致此,助脾益肺效非凡。生津止渴益水飲,麥冬歸芪與人參。生地茯苓五味子,升麻炙草並葛根。

白話文:

產後出現心煩意亂,喉嚨乾燥口渴,同時小便不順暢,這是因為生產時失血過多、出汗太多所導致的。治療時應該幫助脾胃、補益肺氣,提升體內氣血,這樣才能讓陽氣上升、陰氣下降,水分才能進入經脈轉化為血液和體液,食物進入胃部才能產生氣血,使脈搏運行順暢,自然就能產生津液,小便也會順暢。如果認為口渴是體內有火,而使用黃芩、黃連、梔子、黃柏等藥物來降火,或者認為小便不順暢是體內有水濕停滯,而使用五苓散來利尿,都是錯誤的治療方法。必須要根據產後的勞損情況,用溫補的方法來調理,根據體內留滯的情況,用滋潤的方法來疏通,這樣才能接近正確的治療方向。

生津止渴益水飲 藥方組成:

人參、麥冬、當歸、生地(各三錢),黃芪(一錢),葛根(一錢),升麻、炙甘草(各四分),茯苓(八分),五味子(十五粒)

如果出汗多,可以加麻黃根一錢,浮小麥一小撮;如果大便乾燥,可以加肉蓯蓉一錢五分;如果口渴嚴重,可以加生脈散,不要懷疑藥效而不使用。

歌訣: 產後口渴咽喉乾,小便不利是何因?失血汗多導致此,助脾益肺效果顯。生津止渴益水飲,麥冬當歸黃芪與人參。生地茯苓五味子,升麻炙草加葛根。

3. 遺尿

氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。

_歌括:_產後氣血太虛弱,頻頻遺尿難固攝。不可妄投收澀劑,峻補氣血泉自縮。產後遺尿難約束,八珍湯加升柴胡。甚者更入熟附片,水煎溫服病可除。

白話文:

身體的氣血過於虛弱,無法約束小便,應該服用八珍湯,並加入升麻、柴胡。如果情況嚴重,可以再加入一片熟附子。

歌訣說:產後婦女氣血過於虛弱,頻頻遺尿難以控制。不可以隨便使用收斂的藥物,應該大力補益氣血,小便自然就會恢復正常。產後遺尿難以控制,可以使用八珍湯,並加入升麻、柴胡。如果情況嚴重,可以再加入熟附子一片,用水煎煮後溫服,病就可以痊癒。