傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (1)

1. 誤破尿胞

產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、芪為君，歸、芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗，煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名膀胱，神效。

白話文：

1. 接生婆技術不精，導致產婦尿道被誤傷，導致尿道破裂，尿液外滲，可以使用人參、黃芪作為君藥，當歸、川芎作為臣藥，桃仁、陳皮、茯苓作為佐藥，豬或羊的尿道取汁煎藥，連服一百次治療才得以痊癒。

2. 亦有另外一個藥方，以一尺生黃絹布，白牡丹皮根磨成粉末，白芨磨成粉末，各二錢，水兩碗，煮至布條爛熟如飴狀，服下，服用後宜靜臥，不可說話，名為膀胱神方，療效顯著。

2. 患淋

由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋。

茅根湯，凡產後冷熱淋並治之。

石膏（一兩），白茅根（一兩），瞿麥，白茯苓（各五錢），葵子，人參，桃膠，滑石（各一錢），石首魚頭（四個）

白話文：

石膏（60克），白茅根（60克），瞿麥，白茯苓（各30克），葵子，人參，桃膠，滑石（各6克），石首魚頭（4個）

燈心水煎，入齒末，空心服。

_眉批：_一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。

白話文：

_眉批：_一本小注說：由於內臟虧虛導致的病症，用方時只用一兩石膏，沒有這種治療方法，不可拘泥於陳方而誤導他人。另一本說石膏用一錢，沒有滑石。還有一本說各種藥材等分。

又方，治產後小便痛淋血。

白茅根，瞿麥，葵子，車前子，通草（以上俱無份量），鯉魚齒（一百個）

白話文：

• 白茅根

• 瞿麥

• 葵花籽

• 車前草籽

• 通草（以上皆無特定重量）

• 鯉魚齒（一百個）

水煎服。亦入齒末。

_眉批：_按齒末，疑均是鯉魚齒。

_歌括：_患淋石膏茅根君，瞿麥茯苓滑石參。葵子桃膠石首魚，燈心為引奏效神。產後小便痛血淋，瞿麥葵子白茅根。車前通草鯉魚齒，魚齒研末水煎吞。

白話文：

歌括的意思是：

患上淋病的患者，可用石膏和茅根當作主要藥材，搭配瞿麥、茯苓、滑石和人參一起服用。葵子、桃膠和石首魚也都是有用的藥材，加入燈心作為引子，效果會更好。

產後小便疼痛帶血時，可以使用瞿麥、葵子和白茅根當作藥材。車前子、通草和鯉魚的牙齒也可以入藥，將魚齒研磨成粉末，用水煎煮後服用。

3. 便數

由脬內素有冷氣，因產發動，冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末，空心服。

又方，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。

又桑螵散

桑螵蛸（三十個），人參，黃芪，鹿茸，牡蠣，赤石脂（各三錢）

白話文：

• 桑螵蛸：30 個

• 人參：3 錢

• 黃芪：3 錢

• 鹿茸：3 錢

• 牡蠣：3 錢

• 赤石脂：3 錢

為末，空心服二錢，米飲送下。

_歌括：_冷氣入脬致便數，桑螵蛸散參芪多。鹿茸牡蠣赤石脂，研末服之泉可縮。

白話文：

尿頻是因寒氣侵襲膀胱所致，可用桑螵蛸散加參芪治療。此外，鹿茸、牡蠣和赤石脂研末服用，也有止尿頻的作用。

4. 瀉

產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水穀注下之論，大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟燥，當先服生化湯二、三帖，化舊生新，加茯苓以利水道，俟血生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。

白話文：

產後腹瀉，並非雜症，有食物積滯泄瀉、濕氣導致腹瀉、水谷不能正常消化的腹瀉等說法。大多是氣虛導致食物積滯，或者濕氣過多。氣虛需要補益，食物積滯需要消散，濕氣過多需要乾燥，但是產後惡露未淨，不能馬上乾燥，應先服用生化湯二、三劑，促進新陳代謝，加入茯苓來利尿，等惡露乾淨後，再補氣消食，乾燥祛濕，調整水道，避免氣虛和乾燥過度的問題。如果產後十天後，才討論雜症，更應辨證論治，分清虛實。

如痛下清水，腹鳴，米飲不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治，無失也。

白話文：

如果疼痛時會排出清水、腹部發出響聲，而且吃米粥也不消化的，用治療寒泄的方法治療；如果糞便呈黃色或紅色，肛門疼痛，用治療熱泄的方法治療；有一種是由於飲食過度，損傷脾胃而導致的泄瀉，患者排出的氣味像腐敗的雞蛋，用治療食積的方法治療；還有一種是由於脾氣虛弱，食量很少，吃下去的食物很快就開始發出聲響，並且很快會排出食物，患者才會感到舒服的，用治療虛寒泄的方法治療。治療的方法是：寒症就用溫熱的方法治療，熱症就用清涼的方法治療，脾胃受傷、食物積滯，要分期治療，增強脾胃功能，同時補養虛弱的部位，善於進行調治，就不會出錯。

產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢，白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以回元陽，萬勿忽視。

白話文：

產後虛弱腹瀉，昏迷不醒，身體虛弱到極點，出現危急的症狀，必須使用人參二錢、白朮、茯苓各二錢、附子一錢，才能救回性命。如果脈搏浮而弦細，按壓時不鼓動，就是因為中寒，這是因為陰氣先亡而陽氣想要離開身體，應迅速大補氣血，加入附子、黑薑來溫補元陽，千萬不可忽視。

加減生化湯，治產後塊未消患瀉症。

川芎（二錢），茯苓（二錢），當歸（四錢），黑薑（五分），炙草（五分），桃仁（十粒），蓮子（八枚）

白話文：

川芎（12克），茯苓（12克），當歸（24克），黑薑（3克），炙草（3克），桃仁（10顆），蓮子（8顆）

水煎，溫服。

健脾利水生化湯，治產後塊已除，患瀉症。

川芎（一錢），茯苓（一錢半），歸身（二錢），黑薑（四分），陳皮（五分），炙草（五分），人參（三錢），肉果（一個，製），白朮（一錢，土炒），澤瀉（八分）

白話文：

川芎（六克），茯苓（九克），當歸身（十二克），乾薑（二點四克），陳皮（三克），炙甘草（三克），人參（十八克），肉桂（六克，炮製），白朮（六克，炒），澤瀉（四點八克）

寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山楂各一錢；瀉有酸噯臭氣，加神麯、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方快，以虛寒論：瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必須大補，佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、苓、附，必用之藥也。

白話文：

1. 寒瀉：加入乾薑八分。

2. 寒痛：加入砂仁和炮薑，各八分。

3. 熱瀉：加入炒黃連八分。

4. 腹瀉並腹痛，米飯無法消化：加入砂仁八分，麥芽和山楂各一錢。

5. 腹瀉並有酸性呃逆和臭氣：加入神曲和砂仁，各八分。

6. 脾氣久虛，腹瀉後吃下食物才感覺舒服：依照虛寒論來處理，如果腹瀉有水狀，加入蒼朮一錢以去除濕氣；如果脾氣虛弱，元氣不足，則需要大補元氣，佐以消食清熱祛寒的藥物。

7. 如果身體虛弱到臉色蒼白，必須使用第一個方劑，包括人參、蒼朮、茯苓和附子，這些都是必用的藥物。

諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。

_歌括：_產後瀉泄非雜症，氣虛食積濕邪生。濕則宜燥食消導，寒則溫之熱宜清。產後瀉泄塊未散，生化湯中再加減。川芎當歸茯苓配，黑薑桃仁炙草蓮。產後塊除患瀉症，健脾利水生化湯。歸芎茯苓陳皮草，參朮肉果澤瀉薑。

白話文：

歌括：產後腹瀉不是一種單純的疾病，而是氣虛、食積、濕邪引起的。若是濕邪引起的，應吃燥熱的食物以消導積滯，若是寒邪引起的，應溫暖身體；若是熱邪引起的，應清熱。產後腹瀉，有塊狀物未排出，可以在生化湯中再加一些藥材。川芎、當歸、茯苓一起配伍，再加入黑薑、桃仁、炙草、蓮子。產後排出塊狀物，腹瀉症狀解除，可用健脾利水的生化湯調理身體。當歸、川芎、茯苓、陳皮、炙草一起配伍，再加入人參、白朮、肉桂、澤瀉、生薑。