《傅青主女科歌括》~
1. 產後編下卷
2. 誤破尿胞
產理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、芪為君,歸、芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方云,用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白芨末各二錢,水二碗,煮至絹爛如飴,服之,宜靜臥,不可作聲,名補脬飲,神效。
白話文:
生產時,因為產婦體質不順,或是接生婆技術不好,不小心弄破了產婦的膀胱,可以用人參、黃耆作為主要藥材,當歸、川芎作為輔助藥材,桃仁、陳皮、茯苓作為佐藥。另外,將豬或羊的膀胱煎煮成藥湯一起服用,大約服用一百次就能痊癒。
另外有個藥方說,取一尺長的生黃色絲綢,將白牡丹皮根磨成粉末,再取白芨粉末各二錢,加入兩碗水一起煮,直到絲綢煮爛成濃稠的膏狀,服用此藥後應靜臥休息,不可發出聲音,這個藥方稱為「補脬飲」,效果非常神奇。
3. 患淋
由產後虛弱,熱客於脬中,內虛頻數,熱則小便淋澀作痛曰淋。
茅根湯,凡產後冷熱淋並治之。
石膏(一兩),白茅根(一兩),瞿麥,白茯苓(各五錢),葵子,人參,桃膠,滑石(各一錢),石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
_眉批:_一本小注載:症由內虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
又方,治產後小便痛淋血。
白茅根,瞿麥,葵子,車前子,通草(以上俱無份量),鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
_眉批:_按齒末,疑均是鯉魚齒。
_歌括:_患淋石膏茅根君,瞿麥茯苓滑石參。葵子桃膠石首魚,燈心為引奏效神。產後小便痛血淋,瞿麥葵子白茅根。車前通草鯉魚齒,魚齒研末水煎吞。
白話文:
產後身體虛弱,導致熱邪侵入膀胱,因為體內虛弱而頻尿,熱邪會使小便時感到澀痛,這就稱為「淋」。
茅根湯,適用於治療產後無論是寒性或熱性的淋病。
藥材組成:石膏(一兩)、白茅根(一兩)、瞿麥、白茯苓(各五錢)、葵子、人參、桃膠、滑石(各一錢)、石首魚頭(四個)。
將以上藥材用燈心草煮水煎服,加入牙齒磨成的粉末,空腹服用。
(旁註:有版本記載,此病症是因體內虛弱引起,但方劑使用石膏一兩,並非此病症的治療方法,不應拘泥於舊方而導致誤診。另有版本石膏只用一錢,沒有滑石。還有版本是所有藥材都等份。)
另一個方子,治療產後小便疼痛且帶血的淋病。
藥材組成:白茅根、瞿麥、葵子、車前子、通草(以上藥材皆未註明劑量),鯉魚牙齒(一百個)。
將以上藥材加水煎服,也需加入牙齒磨成的粉末。
(旁註:推測這裡的齒末應該都是指鯉魚牙齒磨成的粉末。)
**歌訣:**治療淋病,石膏和茅根是主藥,配上瞿麥、茯苓、滑石、人參。葵子、桃膠和石首魚,用燈心草引導效果神奇。產後小便疼痛帶血的淋病,要用瞿麥、葵子和白茅根。加上車前子、通草和鯉魚牙齒,將魚牙齒磨成粉末用水煎服。
4. 便數
由脬內素有冷氣,因產發動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末,空心服。
又方,治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。
又桑螵散
桑螵蛸(三十個),人參,黃芪,鹿茸,牡蠣,赤石脂(各三錢)
為末,空心服二錢,米飲送下。
_歌括:_冷氣入脬致便數,桑螵蛸散參芪多。鹿茸牡蠣赤石脂,研末服之泉可縮。
白話文:
因為膀胱內本來就有寒氣,因為生產發作,寒氣進入膀胱所導致。用二兩赤石脂磨成粉末,空腹服用。
又有一個藥方,治療小便頻繁和尿床,用二十八枚益智仁磨成粉末,用米湯送服二錢。
還有桑螵蛸散:
桑螵蛸(三十個),人參,黃芪,鹿茸,牡蠣,赤石脂(各三錢)
磨成粉末,空腹服用二錢,用米湯送服。
歌訣說:寒氣進入膀胱導致小便頻繁,桑螵蛸散要多用人參和黃芪。加入鹿茸、牡蠣和赤石脂,磨成粉末服用,小便次數就可以減少。
5. 瀉
產後泄瀉,非雜症有食泄、濕泄、水穀注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥,然惡露未淨,遽難驟燥,當先服生化湯二、三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。
如痛下清水,腹鳴,米飲不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善為調治,無失也。
產後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢,白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑薑以回元陽,萬勿忽視。
加減生化湯,治產後塊未消患瀉症。
川芎(二錢),茯苓(二錢),當歸(四錢),黑薑(五分),炙草(五分),桃仁(十粒),蓮子(八枚)
水煎,溫服。
健脾利水生化湯,治產後塊已除,患瀉症。
川芎(一錢),茯苓(一錢半),歸身(二錢),黑薑(四分),陳皮(五分),炙草(五分),人參(三錢),肉果(一個,製),白朮(一錢,土炒),澤瀉(八分)
寒瀉,加乾薑八分;寒痛,加砂仁、炮薑各八分;熱瀉,加炒黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸噯臭氣,加神麯、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論:瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必須大補,佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、朮、苓、附,必用之藥也。
諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。
_歌括:_產後瀉泄非雜症,氣虛食積濕邪生。濕則宜燥食消導,寒則溫之熱宜清。產後瀉泄塊未散,生化湯中再加減。川芎當歸茯苓配,黑薑桃仁炙草蓮。產後塊除患瀉症,健脾利水生化湯。歸芎茯苓陳皮草,參朮肉果澤瀉薑。
白話文:
產後腹瀉,並不是一般的雜病,通常有食積、濕氣和水穀不化的原因,大致上是氣虛、食積和濕氣的問題。氣虛就要補氣,食積就要消食導滯,濕氣則要用藥燥濕,但如果惡露還沒完全排乾淨,不宜馬上用燥濕藥,應該先服用生化湯兩三帖,幫助身體代謝更新,並加入茯苓來幫助利水,等到血生出來後,再補氣來幫助消化食物,並用燥濕藥來分利水道,避免產生停滯、虛損的狀況。如果生產超過十天,才出現其他雜病,就要根據虛實的情況來治療。
如果拉肚子拉出清澈的水,肚子會叫,吃米湯也消化不了,就要用治療寒瀉的方法;如果拉出的糞便像水一樣黃赤色,肛門會疼痛,就要用治療熱瀉的方法;如果因為吃太多東西,傷害到脾胃導致腹瀉,而且拉出的氣體像臭雞蛋一樣,就要用治療食積的方法;還有脾胃長期虛弱,食慾不好,吃東西後肚子馬上會叫,且很快就把吃下的食物排出來後才覺得舒服的,就要用治療虛寒瀉的方法。治療方法是寒證要用溫補的方法,熱證要用清熱的方法,脾胃受傷、有食積就用分利水濕、健脾消食的方法,同時也要兼顧補虛,好好調理,不要犯錯。
產後虛弱引起的腹瀉,如果意識不清、虛弱到快要脫水,是很危險的症狀,一定要用人參二錢、白朮、茯苓各二錢、附子一錢,才能救回一命。如果脈象浮弦無力,按下去感覺沒有力氣,就是體內有寒,這表示陰氣先衰退而陽氣將要耗盡,要趕快大補氣血,加入附子、黑薑來恢復元陽,千萬不要輕忽。
加減生化湯,治療產後瘀血塊還沒消退就出現腹瀉的症狀。
藥方:川芎(二錢),茯苓(二錢),當歸(四錢),黑薑(五分),炙甘草(五分),桃仁(十粒),蓮子(八枚)
用水煎煮,溫熱服用。
健脾利水生化湯,治療產後瘀血塊已經消退,卻出現腹瀉的症狀。
藥方:川芎(一錢),茯苓(一錢半),當歸身(二錢),黑薑(四分),陳皮(五分),炙甘草(五分),人參(三錢),肉豆蔻(一個,炮製過),白朮(一錢,用土炒過),澤瀉(八分)
寒瀉,加入乾薑八分;寒痛,加入砂仁、炮薑各八分;熱瀉,加入炒黃連八分;腹瀉拉水,肚子痛,吃米湯也無法消化,加入砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;拉肚子有酸臭味,加入神麯、砂仁各八分。脾氣長期虛弱,拉出食物後才覺得舒服,屬於虛寒的腹瀉:如果拉水,加入蒼朮一錢來燥濕;如果脾氣虛弱,元氣不足,必須大補,同時搭配消食清熱和溫熱的藥。如果虛弱到快要脫水,一定要用第一方,人參、白朮、茯苓、附子,是必須要用的藥。
所有腹瀉的藥方都可以加入酒炒的升麻,和蓮子十粒。
**歌訣:**產後腹瀉不是一般的雜病,是氣虛、食積和濕邪引起的。濕就用燥濕的方法,食積就用消食導滯的方法,寒就用溫補的方法,熱就用清熱的方法。產後腹瀉如果瘀血塊還沒消散,就在生化湯的基礎上加減藥。用川芎、當歸、茯苓搭配,加上黑薑、桃仁、炙甘草和蓮子。產後瘀血塊消散後又出現腹瀉,就要用健脾利水的生化湯。用當歸、川芎、茯苓、陳皮、甘草,加上人參、白朮、肉豆蔻、澤瀉和乾薑。