《傅青主女科歌括》~ 產後編下卷 (2)
產後編下卷 (2)
1. 完穀不化
因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃受傷，亦然，俗呼水穀痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃衰弱，參、芪、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣，俟塊消後，加參、芪、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。
加味生化湯，治產後三日內完穀不化，塊未消者。
白話文：
產後勞倦傷脾，身體機能運轉遲滯，稱為飧泄。另外，飲食過度，脾胃受傷，也會導致飧泄，俗稱水穀痢。然而，產後三天內，食物殘渣尚未消化，這是因為脾胃虛弱，不能立即服用人參、黃芪、白朮等補氣藥。應該先服用生化湯，再加上益智仁、香砂，溫和地調理脾氣。等到食物殘渣消化後，再加入人參、黃芪、白朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智仁溫暖胃。升麻、柴胡疏通胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮利水，這樣纔是最佳的治療方案。
川芎（一錢），益智（一錢），當歸（四錢），黑薑（四分），炙草（四分），桃仁（十粒），茯苓（一錢半）
白話文：
川芎（六公克），益智（六公克），當歸（二十四公克），黑薑（二點四公克），炙甘草（二點四公克），桃仁（十粒），茯苓（九公克）
_眉批：_一本當歸作三錢，有棗一枚。
參苓生化湯，治產後三日內塊已消，穀不化，胎前素弱患此病者。
白話文：
眉批：一本當歸用三錢，有一顆大棗。
參苓生化湯，治療產後三天內血塊已經消除，但是食物不易消化，適用於產前體質本來就虛弱而患有此症的人。
川芎（一錢），當歸（二錢），黑薑（四分），炙草（五分），人參（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢，炒），益智（一錢，炒），白朮（二錢，土炒），肉果（一個，製）
白話文：
-
川芎（六公克）
-
當歸（十二公克）
-
黑薑（二點四公克）
-
炙草（三公克）
-
人參（十二公克）
-
茯苓（六公克）
-
白芍（六公克，炒過）
-
益智（六公克，炒過）
-
白朮（十二公克，土炒）
-
肉果（一個，經過特殊處理）
瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神麯、麥芽消飯麵，砂仁、山楂消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完穀不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（製）。
_眉批：_一本有蓮子八枚，去心，棗三枚。
白話文：
腹瀉多，再額外添加澤瀉和木通，各 8 分量；如果腹痛，再添加砂仁 8 分量；如果口渴，再添加麥冬和五味子；如果是寒性腹瀉，再添加黑薑 1 錢，木香 4 分；如果因積食導致腹瀉，再添加神麯和麥芽消飯麵，砂仁和山楂消肉食。產後腹瀉日久，胃氣虛弱，吃的不完全被消化吸收，應該溫補胃氣，可以使用六君子湯，再額外添加木香 4 分，肉果 1 個（經過加工處理）。
_歌括：_產後三日塊未散，勞倦傷脾運轉難。或因暴食傷脾胃，完穀不化飧瀉現。加味生化湯川芎，益智當歸白茯苓。黑薑桃仁炙甘草，煎服數劑瀉泄停。健脾參苓生化湯，歸芎炙草肉果薑。白芍白朮益智仁，胎前素弱此方嘗。
白話文：
_歌括：_產後如果三天了，體內的塊狀物還是沒有消散的話，說明是勞累傷脾，運轉不暢導致的。或者也是因為暴飲暴食傷了脾胃，穀物沒有完全消化，導致腹瀉的情況出現。這時就需要在生化湯中加入川芎、益智、當歸、白茯苓。再用黑薑、桃仁、炙甘草一起煮成湯劑，連續服用幾劑，瀉泄的狀況就會慢慢停止。而當脾胃虛弱的時候，就可以使用健脾參苓生化湯。這時就需要歸芎、炙草、肉果、薑，再搭配白芍、白朮、益智仁，這些藥材一起煮成湯劑，對於產前本就體弱的人非常有效。
2. 痢
產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣行血，而推蕩痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露，而兼治痢疾，並行而不相悖也。再服香連丸，以俟一、二日後，病勢如減，可保無虞。
白話文：
產後七天內外，患有赤痢或白痢，裡急後重頻頻並發，最難治療。如果想調氣行血來推動痢疾邪氣，又擔心產後元氣虛弱；如果想滋陰養血來補充虛弱，又會助長痢疾的邪氣。這時，應該只用生化湯減去乾薑，加入木香、茯苓，這樣既能消散惡露，又能治療痢疾，兩者並行而不相衝突。之後再服香連丸，等待一兩天後，病情如果減輕，就可以保全無虞了。
若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢，即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連、芩、厚朴、芍藥行積之劑。
加減生化湯，治產後七日內患痢。
白話文：
產後七天以後，如果有患上褐色或花色的惡露，並且伴有虛弱、腹瀉，這時應該毫無疑問地給予補藥。如果產婦體質比較虛弱，產後已經超過二十多天了，應該服用生化湯，並在其中加入連翹、黃芩、厚樸、芍藥，以此來行氣、消積。
川芎（二錢），當歸（五錢），炙草（五分），桃仁（十二粒），茯苓（一錢），陳皮（四分），木香（磨，三分）
白話文：
川芎（四公克），當歸（十公克），甘草（一公克），桃仁（十二粒），茯苓（二公克），陳皮（零點八公克），木香（研磨成粉，零點六公克）
紅痢腹痛，加砂仁八分。
青血丸，治噤口痢。
香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。
凡產三、四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治：
白話文：
紅痢伴有腹痛，加入砂仁八分。
青血丸，用於治療噤口痢。
香連磨成粉末，加入蓮肉粉，各一兩半，混合均勻製成丸劑，每次用酒送服四錢。
產後三、四天後，血塊分散，痢疾症狀略微減輕，共有十種症狀，後續治療需按照上述方法進行。
一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（製），薑汁五分；
二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、肉果；
白話文：
一、產後久瀉：
- 元氣下陷：生產後，元氣虛弱，不能固攝大腸，導致大便溏瀉。
- 大便不禁：大便不能控制，隨時隨地排泄。
- 肛門如脫：肛門鬆弛，有脫垂的感覺。
治療方法：
- 服用六君子湯：六君子湯是中醫補氣健脾的經典方劑，可以補益元氣，健運脾胃，止瀉固腸。
- 加木香四分：木香具有行氣止痛的作用，可以緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 肉果一個（製）：肉果具有澀腸止瀉的作用，可以止瀉固腸。
- 薑汁五分：薑汁具有溫中止瀉的作用，可以緩解腹痛、腹瀉等症狀。
三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神麯、麥芽；一本神麯、麥芽下有各一錢。
四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山楂、砂仁；
白話文：
產後如果因為吃麵而傷了脾胃，導致腹瀉，應服用生化湯，加入神麴、麥芽。有些版本的生化湯方劑中，神麴和麥芽各添加一錢。
五產後胃氣虛弱：瀉痢，完穀不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（製）；
白話文：
五、產後胃氣虛弱：腹瀉、拉肚子，吃穀物不能消化，應該溫補胃氣，宜服用六君子湯，加上木香四分，肉果一顆（先製過）。
六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫）；
七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果；
白話文：
生產後脾胃虛弱：出現四肢浮腫的情況，應該服用六君子湯，加上五皮散；
生產後拉肚子：沒有腹瀉後的沈重感，但是長期不停止，應該服用六君子湯，再加上木香、肉果。
八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚朴、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎；
白話文：
產後赤白痢症，症狀為臍下疼痛，可以使用當歸、厚朴、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎等藥材治療。
九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參；
白話文：
九種產後長久痢疾的治療方法：痢便呈紅色，屬於血虛，宜用四物湯，再加入荊芥、人參。
十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。
_歌括：_產後患痢治最難，清稀鴨溏定屬寒。赤黃相黏定是熱，寒溫熱清宜詳參。生化湯中減黑薑，加入茯苓廣木香。惡露痢疾相兼治，並行不悖法最良。產後噤口青血丸，兩半蓮肉木香連。和勻為丸酒送下，每服四錢三劑痊。產後久瀉元氣損，肛門如脫便不禁。六君子湯加木香，肉果一個薑汁吞。產後久痢色白蒼，病原血虛四物養。再加人參與荊芥，連服數劑可復康。產後久痢色紅赤，氣虛亦服六君子。木香肉果同加入，連服數劑痢自止。
白話文：
生產後長期腹瀉：大便顏色偏白，屬於氣虛，應該使用六君子湯，加上木香、肉豆蔻。
產後腹瀉治療起來特別困難，如果大便清稀像鴨糞，一定是因為體內寒涼。如果大便呈現赤黃色且粘稠，則是由於體內有熱，需要仔細辨別寒熱性質來進行治療。在生化湯中減少黑薑的用量，加入茯苓和廣木香。這種方法可以同時治療惡露和痢疾，非常有效。產後出現不能開口說話的情況，可用青血丸治療，該藥由蓮肉和木香等量混合製成，每次服用四錢，服用三次即可痊癒。產後長期腹瀉會導致元氣受損，甚至肛門脫垂，無法控制大便。應使用六君子湯加上木香，並配合一個肉豆蔻，用薑汁送服。產後長期痢疾，大便色白，原因是血虛，需要使用四物湯進行滋補。再加入人參和荊芥，連續服用幾劑後可以恢復健康。產後長期痢疾，大便呈紅色，即使氣虛也應服用六君子湯。同時加入木香和肉豆蔻，連續服用幾劑後，痢疾自然會停止。