傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (14)

1. 類中風

產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門，而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並用，慎之！

滋榮活絡湯，治產後血少口噤項強筋搐類風症。

川芎（一錢半），當歸，熟地，人參（各二錢），黃芪，茯神，天麻（各一錢），炙草，陳皮，荊芥穗，防風，羌活（各四分），黃連（八分，薑汁炒）

有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山楂、砂仁以消肉食，神麯、麥芽以消飯食；大便閉，加肉蓯蓉一錢半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。

天麻丸，治產後中風恍惚語澀四肢不利。

天麻（一錢），防風（一錢），川芎（七分），羌活（七分），人參，遠志，柏子仁，山藥，麥冬（各一錢），棗仁（一兩），細辛（一錢），南星麯（八分），石菖蒲（一錢）

研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。

_眉批：_一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。

_歌括：_產後口噤牙緊關，項強筋搐似瘋癇。勿用治風消痰藥，頻服生化益血源。滋榮活絡熟地黃，參芪茯神川芎防。天麻炙草荊芥穗，當歸黃連陳皮羌。

白話文：

產後因為氣血嚴重虛弱，全身各處得不到血液的滋養，會突然出現口不能張、牙關緊閉、手腳筋脈抽搐等症狀，類似中風和癲癇的表現。雖然可能會有虛火上炎和痰液，但都應該用補氣血的方法來治療，不要固執地使用治療風邪和化痰的藥方，這樣會加重產婦的虛弱。治療的方法應該先服用生化湯，來促進新血的生成。如果出現危急症狀，服用生化湯三次後，就應該加入人參來補氣，以挽救血脫的情況。如果有痰火，可以少量加入橘紅、炒過的黃芩之類，也可以加竹瀝和薑汁，但千萬不能同時使用黃柏和黃連，務必謹慎！

「滋榮活絡湯」，是治療產後因為血虛導致的口不能張、脖子僵硬、筋脈抽搐等類似中風的症狀。

藥方組成：川芎（一錢半），當歸，熟地，人參（各二錢），黃芪，茯神，天麻（各一錢），炙甘草，陳皮，荊芥穗，防風，羌活（各四分），黃連（八分，用薑汁炒過）。

如果還有痰，可以加入竹瀝、薑汁、半夏；口渴，可以加入麥冬、葛根；有消化不良，可以加入山楂、砂仁來消化肉食，神麴、麥芽來消化米飯；大便不通，可以加入肉蓯蓉一錢半；出汗多，可以加入麻黃根一錢；心悸，可以加入棗仁一錢。

「天麻丸」，是治療產後中風導致的精神恍惚、說話不清楚、四肢活動不靈活。

藥方組成：天麻（一錢），防風（一錢），川芎（七分），羌活（七分），人參，遠志，柏子仁，山藥，麥冬（各一錢），棗仁（一兩），細辛（一錢），南星麴（八分），石菖蒲（一錢）。

將這些藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成藥丸，再用辰砂裹在外面，用清湯送服六、七十丸。

眉批： 有一個版本記載棗仁用一錢，細辛用四分，這裡保留參考。

**歌訣：**產後口不能張、牙關緊閉，脖子僵硬、筋脈抽搐，類似瘋癲。不要使用治療風邪和化痰的藥物，要頻繁服用生化湯來補充氣血。滋榮活絡湯，用了熟地黃、人參、黃芪、茯神、川芎、防風、天麻、炙甘草、荊芥穗、當歸、黃連、陳皮、羌活。

2. 類痙

產後汗多，即變痙者，項強而身反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。

加減生化湯，專治有汗變痙者。

川芎，麻黃根（各一錢），當歸（四錢），桂枝（五分），人參（一錢），炙草（五分），羌活（五分），天麻（八分），附子（一片），羚羊角（八分）

如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風俱無份量。

_眉批：_一本引用生薑一片，棗一枚。

_歌括：_產後汗多即變痙，項強身反似角弓。氣息如絕難接續，加減生化速煎送。加減生化止痙好，歸芎附子炙甘草。天麻人參麻黃根，桂枝羌活羚羊角。

白話文：

產後如果汗出過多，接著出現痙攣，症狀是脖子僵硬、身體反弓，呼吸急促像要斷氣一樣，應該趕快服用加減生化湯。

加減生化湯，專門治療有出汗後轉為痙攣的狀況。

藥材組成是：川芎、麻黃根（各一錢），當歸（四錢），桂枝（五分），人參（一錢），炙甘草（五分），羌活（五分），天麻（八分），附子（一片），羚羊角（八分）。

如果沒有出汗，而是類似痙攣的中風症狀，用川芎三錢，當歸一兩用酒洗過，酸棗仁、防風則沒有固定的用量。

（眉批：有一本書記載要加生薑一片，紅棗一枚。）

歌訣說：產後汗多接著轉為痙攣，脖子僵硬身體反弓像弓箭一樣。呼吸急促好像要斷氣接不上，趕快煎服加減生化湯送下去。加減生化湯止痙效果很好，裡面有當歸、川芎、附子、炙甘草，還有天麻、人參、麻黃根，以及桂枝、羌活、羚羊角。