《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (13)
產後編上卷 (13)
1. 類傷寒三陰症
潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毋專論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毋專論為太陽症；又汗出譫語便閉，毋專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯槁，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。
屢見妄下成膨，誤導反結。又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣、通而不止，或成痞滿，誤矣！
養正通幽湯，治產後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎（二錢半），當歸（六錢），炙草（五分），桃仁（十五粒），麻仁（二錢，炒），肉蓯蓉（酒洗去甲，一錢）
汗多便實，加黃芪一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃芪、白芷各一錢，柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症，非用當歸、人參至斤數，難取功效。大抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣。
又潤腸粥，治產後日久大便不通。
芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。
_歌括：_勞倦傷脾運化慢，氣血枯槁腸腑乾。虛症類實宜用補，治者處方勿執偏。養正通幽腸可潤，川芎當歸麻桃仁。蓯蓉炙草同煎服，汗多參芪麻黃根。產後大便久不通，潤腸粥服最靈應。芝麻一升研成末，和米煮粥樹奇功。
白話文：
發燒且有汗，大便不通暢，不能單純認為是陽明症；口乾舌燥、咽喉乾燥且想喝水，不能單純認為是少陰症；肚子脹滿、體液減少、大便乾硬，不能單純認為是太陽症；又有出汗、說胡話、大便阻塞的狀況，也不能單純認為是腸胃乾燥、大便乾結，需要用瀉藥來處理。這些情況多是因為過度勞累導致脾胃受損，運化功能遲緩，氣血不足，腸道乾燥，這是虛弱的症狀卻表現得像實證，是應該用補益方式治療的病症。治療的人不要只從片面的角度輕易下判斷，胡亂使用三承氣湯之類的瀉藥來治療這些看起來像三陰症的狀況。有時候年輕力壯的產婦，產後亂用瀉藥可能沒事，但虛弱的產婦亂用瀉藥，往往會導致無法挽回的後果。
常常看到亂用瀉藥導致腹脹，反而造成便秘更加嚴重。也有人因為血虛，幾天沒排便就用瀉藥，導致腹瀉不止，非常危險。《婦人良方》說：產後便秘，如果觀察產婦吃飯的量很多，就可以用藥通便，但如果沒有觀察清楚就用藥，禍患就在眼前。一定要等到產婦肚子脹滿，覺得排便困難，這是大便堵塞在直腸，應該用豬膽汁來潤滑腸道。如果產婦便秘時間較長，但飲食如常，肚子也沒什麼異樣，只需要用補藥就可以了。如果服用苦寒的通便藥，反而會傷害中氣，造成瀉個不停，或是形成腹脹，那就錯了！
「養正通幽湯」這個藥方，可以用來治療產後便秘，看起來像傷寒三陰症的狀況。
藥方組成：川芎（二錢半）、當歸（六錢）、炙甘草（五分）、桃仁（十五粒）、麻子仁（二錢，炒過）、肉蓯蓉（用酒洗去表面的鱗甲，一錢）
如果出汗多，大便乾硬，可以加黃耆一錢、麻黃根一錢、人參二錢；如果口乾想喝水，可以加人參、麥冬各一錢；如果肚子脹滿，大便乾硬，可以加麥冬一錢、枳殼六分、人參二錢、肉蓯蓉一錢；如果出汗、說胡話、大便乾硬，這是氣血虛弱到極點，精神失常的表現，應該用補養氣血、安定心神的方法來治療，可以加茯神、遠志、肉蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷各一錢，柏子仁一錢。
以上這些大便乾燥、結塊的情況，不用到當歸、人參用到斤兩的程度，很難看到效果。一般來說，產後體虛又感冒，或是因為飲食不當，外在表現會有頭痛發燒，或是肋骨、腰部疼痛，這些外感症狀雖然應該發汗，但還是要考慮到產婦失血過多，不能用發汗的方式治療。應該用生化湯，根據情況適量加減，好好調理。又像大便秘結的情況，也要考慮到產婦失血過多，不能用瀉藥，應該用補養氣血的方式來幫助排便，這樣才穩妥。
「潤腸粥」這個藥方，可以治療產後長期便秘的情況。
用一升芝麻磨成粉，和二合米一起煮粥來吃，腸道潤滑就會通暢。
歌訣說：勞累過度傷害脾胃，運化功能變慢，氣血枯竭，腸道乾燥。虛弱的症狀卻像實證，應該用補益的方法治療，治療的人開藥方不要太過偏執。「養正通幽湯」可以潤腸通便，裡面有川芎、當歸、麻子仁、桃仁。還有肉蓯蓉和炙甘草一起煎服，出汗多可以加人參、黃耆、麻黃根。產後大便長期不通，吃「潤腸粥」最有效。用一升芝麻磨成粉，和米一起煮粥，效果神奇。