傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (13)

1. 子死產門難產（六十）

婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，使氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。

山親見此等之症，常用救母丹活人頗多。故志之。

白話文：

一位婦人分娩了三四天，嬰兒已經到了產道門口，但是產婦的骨盆沒有張開，嬰兒無法娩出，嬰兒死了，但產婦還沒有死，服用了催生藥物也沒有效果，此時產婦有死亡的危險。現在幸好產婦沒有死，正是因為嬰兒死了，胎盤下墜，嬰兒和產婦分開了，產婦的元氣已經收斂，還沒到與嬰兒的元氣一起消失的地步。治療的時候，只需要搶救產婦的性命，不必顧及嬰兒的性命。但是死嬰在產道門口，堵塞了產道下口，有可能導致產婦死亡，應該使用推送的方法，補血以生水，補氣以生血，讓氣血旺盛，死嬰就能出來，產婦的性命也能保住。如果只是使用催生藥物來墮胎，死嬰不一定會下來，而產婦的元氣會先脫離，這不是好的救援方法。

人參（一兩），當歸（二兩，酒洗），川芎（一兩），益母草（一兩），赤石脂（一錢），芥穗（三錢，炒黑）

白話文：

人參（一兩），當歸（二兩，用酒清洗），川芎（一兩），益母草（一兩），赤石脂（一錢），芥穗（三錢，炒黑）

水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一湧而出，無少阻滯矣。

_眉批：_方妙不可加減。

白話文：

將藥以水煎服。藥服用一劑後，胎死腹中即隨之下。此方用川芎、當歸以補血，人參以補氣，氣足血旺，則胎兒在上能夠升高，在下能夠下降，氣可以推送，血可以運送。加上益母草又善於使死胎下降，石脂能使瘀血下降，自然一次湧出，而沒有任何阻滯了。

_歌括：_子死產門難生產，服開骨藥徒枉然。大補氣血方為妙，能下死子保母安。救母丹中當歸先，人參川芎益母團。黑荊芥穗赤石脂，一劑子下保平安。

白話文：

歌括註釋：

當孩子死在母體裡而難以生產時，服用催生藥也是徒勞無功的。

大補氣血的藥方纔是最佳的治療方法，可以幫助死胎順利娩出，並且保全母親的平安。

救母丹中，當歸是首要的藥材，搭配人參、川芎、益母草等藥材一起使用。

再加入黑荊芥穗和赤石脂，一劑藥就能讓死胎順利娩出，保全母子的平安。

2. 子死腹中難產（六十一）

婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，已死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒必退入，故曰易辨。

白話文：

一位婦女在生產後六七天，胎盤已經破裂，但是孩子卻沒有出生，人們都以為是難產。但是，這個孩子很可能已經在腹中死亡了！孩子如果死在產門口附近，很容易辨別，但是如果死在腹中，就難以識別了。如果孩子已經到了產門口附近，但還沒有死，頭部一定能夠伸縮，如果已經死了，頭部肯定不動，即使用手推它，也不會動。如果孩子還沒有死，用手輕輕拔它的頭髮，孩子一定會退回去。因此，很容易辨別。

若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙燻之氣，是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。

白話文：

如果胎兒死在腹中，該怎麼知道呢？但確實有可以辨別並且知道的方法。通常胎兒死在腹中，而母親可以被救活的，產婦的臉上，一定不會有晦暗的黑氣，這是胎兒死亡而母親沒有死氣的緣故；胎兒死在腹中而母親難以被救活的，產婦的臉上，一定會有煙燻的黑氣，這是胎兒死亡而母親也失去求生的機會的緣故。以此來辨別死活，絕對不會有錯。既然知道胎兒死在腹中，不能用藥物來讓胎兒下墜，這是危險的；如果用激烈的方法使胎兒下墜，也是危險的。

蓋生產至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治？如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。

方用，療兒散。

白話文：

生產大約到了第六或第七天，母親的身體氣血必定非常虛弱，怎麼能承受霸道的治療方式呢？如果用霸道的治療方式，強行將死胎驅出，恐怕死胎還沒下來，母親就已經死去。所以必須先補益母親的身體，讓母親的氣血旺盛，這樣死胎自然會下來。

人參（一兩），當歸（二兩，酒洗），川牛膝（五錢），乳香（二錢），鬼臼（三錢，研，水飛）

白話文：

• 人參：一兩。

• 當歸：二兩，用酒浸泡洗淨。

• 川牛膝：五錢。

• 乳香：二錢。

• 鬼臼：三錢，研磨成粉，用水飛揚過濾。

水煎服。一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！

白話文：

水煎服藥之後，一劑藥服下去，死嬰出生，母親痊癒。凡是孩子的降生，一定先轉動頭部，這是因為母親氣血虛弱，導致胎兒不能轉頭向下，人們用催生藥，來消耗胎兒的氣血，胎兒的氣就不能通達，反而導致窒息死於腹中，這真的是庸醫害死人啊。所以難產的疾病，絕對不能用催生藥，只宜補氣補血，以增強母親的身體，而保全嬰兒的生命是沒有窮盡的。這個方劑可以救活胎兒的母親，並能大補氣血，所以可以救治根本，誰知道救治根本就是催生的方法啊！

_眉批：_下死胎不用厚朴妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者，亦萬中之一幸也。

白話文：

眉批: 用厚朴來處理死胎的情況並不好。曾經有一位產婦，臉色很黑，舌頭發青，當時用一些補氣、養血、活血的藥物，結果母子兩人竟然都平安活下來了，這種幸運的個案萬中無一。

_歌括：_子死腹中識認難，母面煤黑命危險。母面若無煙燻氣，斷知子死母能安。療兒散中參歸優，牛膝鬼臼乳香儔。子死應補氣與血，催生藥物莫妄投。

白話文：

_歌括：_胎兒在子宮內死亡，很難識別。如果母親面容黑如煤炭，生命危險。如果母親的面色沒有像煙燻過的跡象，可以斷定胎兒已死，母親才能安心。治療胎兒死亡的散藥，人參、當歸、黨參、牛膝、鬼臼、乳香等藥材是首選。此外，胎兒死亡後應補氣血，催生藥物切勿亂服。