《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (13)
女科下卷 (13)
1. 子死產門難產（六十）
婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，使氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。
山親見此等之症，常用救母丹活人頗多。故志之。
人參（一兩），當歸（二兩，酒洗），川芎（一兩），益母草（一兩），赤石脂（一錢），芥穗（三錢，炒黑）
水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一湧而出，無少阻滯矣。
_眉批：_方妙不可加減。
_歌括：_子死產門難生產，服開骨藥徒枉然。大補氣血方為妙，能下死子保母安。救母丹中當歸先，人參川芎益母團。黑荊芥穗赤石脂，一劑子下保平安。
白話文：
婦人生產三四天，胎兒已經到達產門口，但骨盆卻無法打開，導致胎兒無法順利產出。這種情況下，如果胎兒已經死亡，但母親還活著，使用開骨的藥物卻沒有效果，那母親就會有死亡的危險。現在幸好母親還沒死，是因為胎兒已經死亡，導致胎盤下墜，胎兒和母親分離，母親的氣息才得以收斂，沒有跟著胎兒一起氣絕。治療上應該以救母親為主，不必顧慮胎兒。然而，死胎塞在產門口，阻塞了下產道，仍然會有導致母親死亡的危險，所以應該用推送的方法，補血來滋生津液，補氣來滋生血液，使氣血兩者都旺盛，這樣死胎才能順利產出，保住母親的性命。如果只是用墜胎的藥物來強行讓死胎排出，可能死胎沒有出來，母親的氣卻先耗盡了，這不是好的救治方法。
我曾經親眼見過這種病症，經常使用救母丹救活了不少人，所以特別記錄下來。
藥方：人參（一兩）、當歸（二兩，用酒洗過）、川芎（一兩）、益母草（一兩）、赤石脂（一錢）、芥穗（三錢，炒黑）
用水煎服。一劑藥下去，死胎就能順利排出。這個藥方用川芎和當歸來補血，用人參來補氣，氣旺盛了，血也旺盛，這樣氣才能向上升發，血才能向下流動，氣才能推動，血才能運送。加上益母草又擅長排除死胎，赤石脂能排出瘀血，自然就能讓死胎一湧而出，不會有任何阻礙。
_眉批：_這個藥方非常精妙，不可以隨意加減藥量。
_歌訣：_胎兒死在產門導致難產，服用開骨的藥也只是徒勞。應該用大補氣血的方法才是最有效的，能順利排出死胎，保住母親的平安。救母丹中以當歸為主藥，加上人參、川芎和益母草。再用炒黑的荊芥穗和赤石脂，一劑藥就能讓死胎排出，保證母子平安。
2. 子死腹中難產（六十一）
婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，已死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒必退入，故曰易辨。
若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙燻之氣，是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。
蓋生產至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治？如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。
方用，療兒散。
人參（一兩），當歸（二兩，酒洗），川牛膝（五錢），乳香（二錢），鬼臼（三錢，研，水飛）
水煎服。一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！
_眉批：_下死胎不用厚朴妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者，亦萬中之一幸也。
_歌括：_子死腹中識認難，母面煤黑命危險。母面若無煙燻氣，斷知子死母能安。療兒散中參歸優，牛膝鬼臼乳香儔。子死應補氣與血，催生藥物莫妄投。
白話文：
婦女生產六七天，胎膜已經破裂，卻沒有看到胎兒產出，一般人都認為是難產的緣故，但誰知道這是胎兒已經死在腹中呢！胎兒死在產門口比較容易辨別，但是死在腹中就難以察覺。如果胎兒已經到了產門口，還沒死的話，頭部一定可以伸縮活動；如果已經死了，頭部必然不會動，即使你用手去推它，它還是像之前一樣不動。如果胎兒還活著，你稍微拔一下他的頭髮，他會馬上退回去，所以說比較容易辨別。
如果胎兒死在腹中，要怎麼知道呢？其實還是有方法可以判斷的。如果胎兒死在腹中，而母親可以被救活，那麼產婦的臉色一定不會有煤炭般的黑色，這表示胎兒死了，但母親沒有生命危險；如果胎兒死在腹中，而母親也很難救活，那麼產婦的臉色一定會有煙燻般的氣色，這表示胎兒死了，母親也失去了生機。用這個方法來分辨生死，絕對不會有錯。既然知道胎兒死在腹中，就不能用藥物來強行將它降下來，這樣做很危險；如果用強硬的手段來強迫排出死胎，也很危險。
因為生產到了六七天，母親的氣力一定非常虛弱，怎麼能承受強硬的治療呢？如果用強硬的手段來強行排出死胎，恐怕死胎雖然排出來了，母親也會立刻死亡。必須要先調理母親的身體，讓母親的氣血旺盛，死胎自然就會排出來。
這裡有個藥方，叫做「療兒散」。
藥方組成： 人參（一兩）、當歸（二兩，用酒洗過）、川牛膝（五錢）、乳香（二錢）、鬼臼（三錢，磨成粉，用水飛過）
用水煎服。只要服用一劑，死胎就能排出，而母親也能活下來。一般來說，胎兒出生，頭部一定會先轉向下方；這是因為母親的氣血虛弱，導致胎兒無法轉頭向下。世人使用催生藥物，反而會耗損胎兒的氣血，導致胎兒的氣血不通暢，反而悶死在腹中，這實在是庸醫害死的。所以，難產的疾病，絕對不能用催生藥物，只適合用補氣補血的方法，來強健母親的身體，才能保住嬰兒的性命，這才是無窮的道理啊。這個藥方可以用來救治胎死腹中的母親，同時也大補氣血，所以能夠救治根本，要知道救治根本其實就是催生啊！
_眉批：_排除死胎不宜用厚朴這味藥。曾經有產婦臉色發黑、舌頭髮青，使用補氣、養血、活血的藥物後，母子都能平安，這也是萬中之一的幸運啊。
_歌訣：_胎死腹中難辨認，母親臉黑命危險。若無煙燻黑氣色，胎死母安可斷言。「療兒散」中參歸優，牛膝鬼臼乳香合。胎死應補氣與血，催生藥物莫妄投。