《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (20)
女科上卷 (20)
1. 肥胖不孕（三十五）
婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎！夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內病也。然脾土既病，不能分化水穀以養四肢，宜其身體瘦弱，何以能肥胖乎？不知濕盛者，多肥胖；肥胖者，多氣虛；氣虛者，多痰涎，外似健壯而內實虛損也。內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停於腸胃之間，不能化精而化涎矣。
白話文：
有些婦女身體肥胖，痰液很多，不能懷孕，人們都以為是氣虛的緣故，誰知道是濕盛的緣故呢？濕氣從下面受，這是說外來的濕邪。而肥胖的濕氣，其實不是外邪，而是脾土的內病。但是脾土既然有病，就不能消化吸收食物來滋養四肢，應該身體瘦弱，怎麼會肥胖呢？不知道濕盛的人，大多肥胖；肥胖的人，大多氣虛；氣虛的人，大多痰液很多，外表看似強壯而內裏實際虛弱。內虛則氣必衰，氣衰則不能運行水分，而濕氣停留在腸胃之間，不能轉化精微物質而轉化為痰液了。
夫脾本濕土，又因痰多愈加其濕，脾不能受熱，必津潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，氾濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉？治法必須以水化痰為主。
白話文：
脾臟的本質是濕土，又因痰多更加濕氣加重，脾臟不能接受熱量，必然會將水分滋潤到子宮，日積月累，子宮最終會變成一片汪洋的水窟。而且肥胖的婦女，內臟必然豐滿，阻隔子宮，不能受孕，這是必然的趨勢。況且再加上水濕盛行，即使男子身體健壯，陽精直達子宮，而水勢滔滔，泛濫可畏，也會將精華化為水分，又怎麼能夠受孕呢？治療的方法必須以化水痰為主。
然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣，烏望其茹而不吐乎？
方用，加味補中益氣湯。
白話文：
但是，如果只是一味地利尿化痰，而不迅速補充脾胃的氣，那麼陽氣就不會旺盛，濕痰也無法消除，人就會先生病了，更不用說能夠消化而不嘔吐了。
處方使用，加味補中益氣湯。
人參（三錢），黃芪（三錢，生用），柴胡（一錢），甘草（一錢），當歸（三錢，酒洗），白朮（一兩，土炒），升麻（四分），陳皮（五分），茯苓（五錢），半夏（三錢，製）
白話文：
人參（15克），黃芪（15克，生用），柴胡（6克），甘草（6克），當歸（15克，用酒清洗），白朮（60克，炒至土色），升麻（2.4克），陳皮（3克），茯苓（30克），半夏（15克，加工過的）
水煎服。八劑痰涎盡消，再十劑水濕利，子宮涸出，易於受精而成孕矣。其在於昔，則如望洋觀海，而至於今，則是馬到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾氣而升於上，作雲作雨，則水濕反利於下行；助胃氣而消於下，為津為液，則痰涎轉易於上化。不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙；不必用浚決之味以開其竅，而竅自能通。
陽氣充足，自能攝精，濕邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎？
白話文：
將藥水煮沸後服用。八劑藥下去，痰涎盡消；再服用十劑藥，水濕完全排出，子宮恢復乾燥，容易受精而懷孕。以前的情況，就像站在海邊眺望大海，茫茫一片，而現在的情況，就像騎著馬很快就達到目標。真是太妙了！這個方劑的神奇之處，在於提升脾氣，使其上升到上部，形成雲和雨，那麼水濕反而有利於向下運行；幫助胃氣，使之消散在腹部，形成津液，那麼痰涎就很容易向上化解。不必用消化類的藥物來損害肥胖的人的體質，而肥胖自然會消除；不必用疏通類的藥物來疏通竅穴，而竅穴自然而然就能通暢。
_眉批：_再十劑後方加杜仲一錢半（炒斷絲）、續斷錢半（炒），必受孕矣。
白話文：
眉批：再服十劑後，新藥方加入炒斷絲的杜仲一錢半，炒的續斷一錢半，一定能夠懷孕。
_歌括：_婦人肥胖痰涎多，胞胎濕盛奈若何。泄水化痰非正治，急補脾胃莫蹉跎。加味補中益氣湯，參芪柴草朮苓當。升麻陳皮製半夏，痰涎盡消脾氣旺。
白話文：
**概要：**女性肥胖痰多且胞胎濕盛，該如何治療？瀉水化痰非正途，急補脾胃莫耽擱。服用加味補中益氣湯，黨參、黃芪、柴胡、甘草、茯苓皆適量。升麻、陳皮、半夏，皆能消除痰涎、增強脾胃。
女性肥胖、痰多，胞胎濕盛，怎麼辦？瀉水化痰不是正確的治療方法，應該急著補脾胃，不要耽誤病情。服用加味補中益氣湯，裡面有黨參、黃芪、柴胡、甘草、茯苓，這些藥材都有助於補脾益氣。升麻、陳皮、半夏，也都能消除痰涎、增強脾胃。
白話文：
女性體重過重、痰多，子宮濕氣重，應該怎麼處理呢？排水化痰並非正解，應當立即調理脾胃，不可拖延。可服用加味補中益氣湯，此方包含黨參、黃耆、柴胡、甘草、茯苓等藥材，均能補脾益氣。升麻、陳皮、半夏同樣可以袪痰、強健脾胃。