《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (19)
女科上卷 (19)
1. 少腹急迫不孕（三十三）
婦人有少腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育。此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎！夫帶脈繫於腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由於腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者，由於脾胃之氣不足也。脾胃氣虛，則腰臍之氣閉；腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎。
精即直射於胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產之虞。況人多不能節欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急，不能遽寬也，宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣，不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難於孕育矣。
方用，寬帶湯。
白朮（一兩，土炒），巴戟肉（五錢，酒浸），補骨脂（一錢，鹽水炒），人參（三錢），麥冬（三錢，去心），杜仲（三錢，炒黑），大熟地（五錢，九蒸），肉蓯蓉（三錢，洗淨），白芍（三錢，酒炒），當歸（一錢，酒洗），五味（三分，炒），建蓮子（二十粒，不去心）
水煎服。四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由於氣血之虛。蓋血虛，則縮而不伸；氣虛，則攣而不達。
用芍藥之酸以平肝木，則肝不克脾。用五味之酸以生腎水，則腎能益帶，似相礙而實相濟也，何疑之有？
_眉批：_凡種子治法，不出帶脈、胞胎二經，數言已泄造化之秘矣。
_歌括：_少腹急迫不育雛，腰臍氣閉帶脈束。脾胃氣虛原致此，大補脾土功效殊。寬帶巴戟熟地朮，麥參杜仲補骨脂。蓯蓉歸芍蓮五味，四劑少腹緊迫除。
白話文：
婦女如果感覺到小腹之間有緊繃壓迫的感覺，覺得很急躁不舒服，而且無法懷孕，這是大多數人都不了解的原因。其實，這是因為帶脈過於緊繃的緣故！帶脈位於腰部和肚臍之間，應該是鬆弛的狀態，而不應該緊繃。現在帶脈緊繃，是因為腰部和肚臍的氣血運行不順暢。而腰部和肚臍的氣血不順暢，則是因為脾胃之氣不足。脾胃虛弱，就會導致腰部和肚臍的氣血閉塞；腰部和肚臍的氣血閉塞，就會使帶脈緊繃，進而牽動到子宮。
精液雖然能進入子宮，子宮也能暫時容納，但因為氣力不足難以承受，一定會面臨小產的危險。何況大多數人不懂得節制性慾，又怎麼能保證胎兒不流失呢？這就是帶脈緊繃導致無法生育的原因。治療方法應該要放鬆帶脈的緊繃，但帶脈的緊繃無法立即放鬆，所以應該要疏通腰部和肚臍的氣血。但腰部和肚臍的氣血也無法立即疏通，必須要大力補養脾胃的氣血，這樣腰部和肚臍的氣血才能暢通，帶脈才能放鬆，自然就不難懷孕了。
可以用「寬帶湯」這個藥方來治療。
藥方組成：白朮（炒過的，一兩）、巴戟肉（酒浸過的，五錢）、補骨脂（鹽水炒過的，一錢）、人參（三錢）、麥冬（去心，三錢）、杜仲（炒黑，三錢）、熟地黃（九蒸，五錢）、肉蓯蓉（洗淨，三錢）、白芍（酒炒過的，三錢）、當歸（酒洗過的，一錢）、五味子（炒過的，三分）、建蓮子（不去心，二十粒）。
用水煎服。服用四劑後，小腹緊繃的狀況就會減輕，服用一個月就能懷孕。這個藥方的妙處在於，既能補養脾胃，又能疏通腰部和肚臍的氣血，自然就能讓帶脈鬆弛舒暢，可以承載胎兒的重量。或許有人會疑惑，藥方中使用了五味子和白芍的酸澀收斂之性，不是會加劇帶脈的緊繃嗎？怎麼反而能讓帶脈放鬆呢？其實，帶脈的緊繃是因為氣血虛弱的緣故。血虛時，筋脈就會收縮而無法伸展；氣虛時，筋脈就會攣縮而無法舒暢。
用白芍的酸味來平息肝木，這樣肝就不會克制脾土；用五味子的酸味來滋養腎水，這樣腎就能夠滋養帶脈。這些藥材看似互相衝突，實際上是互相協調的，有什麼好懷疑的呢？
眉批：所有關於生育的治療方法，都離不開帶脈和胞胎這兩個經脈，這幾句話已經洩露了造化的奧秘。
歌訣：小腹急迫無法生育，是因腰臍氣閉帶脈束縛。脾胃氣虛是根本原因，大補脾土功效殊勝。寬帶湯用巴戟熟地朮，麥冬人參杜仲補骨脂。蓯蓉當歸白芍蓮五味，四劑服用小腹緊繃除。
2. 嫉妬不孕（三十四）
婦人有懷抱素惡，不能生育者。人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎？夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈鬱而能生子者也。若三部脈鬱，肝氣必因之而更鬱。肝氣鬱，則心腎之脈，必致鬱之急而莫解。蓋子母相依，鬱必不喜，喜必不鬱也。
其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞，則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣。其奈之何哉！治法必解四經之鬱，以開胞胎之門，則庶幾矣。
方用，開鬱種玉湯。
白芍（一兩，酒洗），香附（三錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），丹皮（三錢，酒洗），茯苓（三錢，去皮），花粉（三錢）
水煎服。一月則鬱結之氣開，鬱開則無非喜氣之盈腹，而嫉妬之心亦可以一易，自然兩相合好，結胎於頃刻之間矣。此方之妙，解肝氣之鬱，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而帶任通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妬者也。
_眉批：_方似平平無奇，然卻能解妬種子，不可忽視。若懷娠而仍然嫉妬，必致血鬱墮胎，即幸不墮胎，生子多不能成，方加解妬飲合煎之，可保無虞。必須變其性情始效。解妬飲：黍、稷、谷各九十粒，麥（生用）、小黑豆各四十九粒，豆炒熟、高粱五十五粒。
_歌括：_婦人嫉妬心不寬，肝鬱脾塞非天厭。心腎任帶相沿塞，胞門閉阻受孕難。開鬱種玉木芍丹，歸苓香附花粉添。連服一月鬱盡解，不生貴子亦生蘭。
白話文：
關於嫉妒與不孕（第三十四章）
有些婦女長期存在不易懷孕的問題，人們往往認為這是上天對她們不滿，但誰又知道這可能是由於肝氣郁結所引起的呢？實際上，如果一個女人能夠懷孕，她的身體狀況應當是：心臟的脈象流暢而滑順，脾臟的脈象平和舒緩，腎臟的脈象旺盛有力。只有在這樣的條件下，才被認為是有利於懷孕的“喜脈”。沒有哪個孕婦在三處主要脈象郁結的情況下還能成功受孕。若三處脈象郁結，則會導致肝氣更加郁結。肝氣郁結時，心腎的脈象也會變得急促而無法緩解。這是因為母子之間相互依存，郁結必然帶來不良影響，而良好的狀態則不會導致郁結。
那些因為郁結而不能成胎的情況，是因為肝臟功能失調，從而壓迫脾臟導致阻塞，進而引起腰部和肚臍周圍氣血不暢。當腰臍部位的氣機不暢時，任脈和帶脈也無法暢通，這會導致帶脈之氣同樣被阻塞。一旦帶脈被阻塞，子宮入口就會關閉，即使精子到達子宮門口，也難以進入。面對這種情況應該怎麼辦呢？治療方法必須是解除四個主要經絡的郁結，以開啓子宮門，這樣才有可能解決問題。
【處方】開郁種玉湯
配方如下：
白芍（30克，用酒洗） 香附（9克，用酒炒） 當歸（15克，用酒洗） 白術（15克，土炒） 丹皮（9克，用酒洗） 茯苓（9克，去皮） 花粉（9克） 用水煎煮後服用。一個月後，郁結的氣體會逐漸打開，心情也會變得更加愉悅，而嫉妒之心也會隨之改變，夫妻關係自然和諧，很快就能懷上孩子。這個方劑的妙處在於它能解開肝氣的郁結，改善脾氣的困頓，並使心腎之氣得到放鬆，因此腰臍部位的氣機會變得順暢，任脈和帶脈也能順利貫通，無需特意開啓子宮門，子宮自會開放，不僅治療因嫉妒導致的不孕問題。
【眉批】此方看似平常無奇，但它卻能幫助解決由嫉妒引發的生育困難，不可忽視。如果懷孕期間仍然嫉妒，可能會導致血氣郁結並流產；即使有幸不流產，出生的孩子也可能發育不良。在這種情況下，可以加入解妒飲一起煎服，以確保安全。此外，必須改變患者的性格才能有效果。解妒飲包括黍、稷、谷各90粒，小麥（生用）、小黑豆各49粒，熟炒的小黑豆和高粱各55粒。
【歌括】 婦人嫉妒心胸窄， 肝郁脾塞非天譴。 心腎任帶皆堵塞， 胞宮閉合難受孕。 開郁種玉湯藥佳， 白芍當歸香附等。 連服一月郁盡散， 貴子蘭兒皆可期。
_歌訣：_婦女嫉妒心胸狹窄，肝氣鬱結脾胃堵塞，並不是老天爺不喜歡她。心腎任帶的氣血互相阻塞，胞胎之門關閉難以受孕。用「開鬱種玉湯」來疏通經絡：白芍、丹皮、當歸、茯苓、香附、花粉。連續服用一個月，鬱結之氣就會消散。即使不能生下高貴的兒子，也能生下優秀的女兒。