《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (6)
女科上卷 (6)
1. 鬱結血崩（十）
婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。
白話文：
婦女懷孕時鬱悶不舒，口乾舌渴，嘔吐且吞酸水，同時伴有出血崩潰。人們常常用溫熱的藥物來治療，有時候有效，有時候卻沒有效，這是為什麼呢？這是因為，他們不理解這是肝氣鬱結所導致的。肝臟的功能是儲藏血液，當肝氣鬱結時，血液也會跟著鬱結，為什麼反而會導致崩漏呢？這是因為，肝臟的本性急躁，氣鬱時急躁的情緒會更加嚴重，更急躁時，血液就無法儲藏，所以出血崩潰是難以避免的。治療方法應以疏解鬱結為主，但如果只是疏解鬱結而不滋養肝臟，那麼肝氣就會過於疏解，肝火會更加旺盛，而出血也無法停止。
方用，平肝開鬱止血湯。
白話文：
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白芍（一兩，用醋炒過）：味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經。具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛的功效。常用於治療血虛肝旺引起的月經不調、痛經、崩漏、自汗、盜汗、肝鬱氣滯引起的胸脅疼痛等癥。
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白朮（一兩，用土炒過）：味苦、辛，性溫，歸脾、胃經。具有健脾燥濕、益氣升陽的功效。常用於治療脾虛濕盛引起的腹瀉、痢疾、嘔吐、食積、水腫等癥。
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當歸（一兩，用酒洗過）：味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。常用於治療血虛引起的月經不調、痛經、崩漏、產後血虛、腸燥便祕等癥。
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丹皮（三錢）：味苦、寒，歸心、肝經。具有清熱涼血、活血化瘀的功效。常用於治療熱血妄行引起的吐血、衄血、尿血、崩漏、心煩、口渴等癥。
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三七根（三錢，研末）：味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經。具有化瘀止血、消腫止痛的功效。常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、月經不調、痛經、崩漏等癥。
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生地（三錢，用酒炒過）：味甘、苦，性微寒，歸肝、腎經。具有養血滋陰、清熱涼血的功效。常用於治療血虛引起的月經不調、痛經、崩漏、陰虛火旺引起的潮熱、盜汗、失眠、心煩等癥。
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甘草（二錢）：味甘，性平，歸脾、肺、胃經。具有補中益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效。常用於治療脾胃虛弱引起的腹痛、腹瀉、嘔吐、食少等癥，以及咽喉腫痛、咳嗽氣喘等癥。
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黑芥穗（二錢）：味苦、辛，性溫，歸肝、脾經。具有行氣活血、化瘀止痛的功效。常用於治療氣滯血瘀引起的胸脅疼痛、月經不調、痛經、崩漏等癥。
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柴胡（一錢）：味苦、微辛，性微寒，歸肝、膽經。具有疏肝解鬱、退熱止痛的功效。常用於治療肝鬱氣滯引起的胸脅疼痛、月經不調、痛經、崩漏等癥，以及發熱、頭痛、目赤腫痛等癥。
水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂，丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。
白話文：
將配好的藥材用水煎煮後服用。一劑藥下去，就嘔吐停止，二劑藥下去，乾渴的症狀消除，四劑藥下去，血崩的病症痊癒。方中妙處在於白芍有平肝的作用，柴胡能解鬱結之氣。白朮健運脾胃，使血無積聚停滯之虞。荊芥可通經絡，使血液有歸還的通道，丹皮還可清骨髓之熱，生地黃又能清臟腑之炎熱。當歸、三七在補血的同時，又兼具止血的功效，自然鬱結散去，血崩也就止住了。
_眉批：_此方入貫仲炭三錢更妙。
_歌括：_鬱結血崩病在肝，舌乾口渴嘔吞酸。治宜平肝兼開鬱，對症投藥病可安。平肝開鬱止血湯，歸芍朮丹生地黃。三七柴草黑芥穗，加貫仲炭效更彰。
白話文：
總結：鬱結血崩，病在肝臟，舌頭乾澀、口渴、嘔吐、吞嚥酸味。治療宜平肝兼疏肝，根據症狀用藥，病情就可以安定。平肝疏肝止血湯，用當歸、芍藥、炒白朮、生地黃、三七、柴胡、黑芥穗，再加上貫仲炭，療效更佳。
2. 閃跌血崩（十一）
婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色萎黃，形容枯槁，乃是瘀血作祟，並非血崩可比。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。
白話文：
女性如果曾經遭遇跌落或閃失受傷，因而造成惡血流出，看起來像是血崩的狀況，如果用治療崩漏的方法來治療，不僅於事無補，還會造成傷害。因為這種症狀，用手按壓一定會疼痛，久了之後臉色會發黃，容貌枯槁，這是瘀血在體內作祟，並不是血崩可比的。如果不知道如何化瘀而使用補澀的方法，那麼瘀血會在體內肆虐，疼痛不斷，反而會讓新的血液無法產生，舊的血液無法化解，無法痊癒的話，豈不可悲哉！治療的方法應該是通血化瘀，活血止痛，這樣才能讓出血停止並痊癒。
方用，逐瘀止血湯。
白話文：
生地（20公克，用酒炒過），大黃（4.5公克），赤芍（4.5公克），丹皮（1.5公克），當歸尾（7.5公克），枳殼（7.5公克，炒過），龜版（4.5公克，用醋炙過），桃仁（10顆，泡過後炒過，研磨成粉）
水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故曰急則治其標。
白話文：
將藥材用水煎服。服用一劑，疼痛減輕；服用二劑，疼痛停止；服用三劑，出血也完全停止，不必再服用。此方妙在活血之中，佐以止血之品，所以祛瘀如掃，而止血如神。有人懷疑跌打閃挫、升墜，是由外而傷及內，雖然比不上內傷嚴重，但既然已經血崩，那麼內部所受的傷害也不輕，為什麼只治療瘀血而不顧及氣血呢？其實跌打閃挫、升墜，不是由內傷而及於外傷者可比。因為根本沒有撥動實氣，去除表面的病症就可以，所以說緊急情況下先治標。
_眉批：_凡跌打損傷致唾血、嘔血皆宜如此治法。若血聚胃中，宜加川厚朴一錢半，薑汁炒。
白話文：
眉批：凡是跌打損傷導致吐血、嘔血的都適合這種治療方法。如果血聚集在胃中，應該再加入川厚朴一錢半，用薑汁炒過。
_歌括：_墜落閃挫致血崩，面萎形枯按之痛。瘀血作祟是病因，活血化瘀新血生。逐瘀止血用生地，大黃赤芍粉丹皮。歸尾枳殼炙龜版，泡炒桃仁用十粒。
白話文：
歌括：跌倒或閃挫造成血崩，臉色萎黃、身體消瘦、按壓時疼痛。瘀血作祟是病因，活血化瘀才能生新血。逐瘀止血用生地黃、大黃、赤芍藥、粉丹皮。歸尾、枳殼、炙龜板，炒過的桃仁用十粒。