《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (22)
女科上卷 (22)
1. 腰痠腹脹不孕（三十七）
婦人有腰痠背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣不能如願。人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎！夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛，則帶脈墜於前；督脈虛，則帶脈墜於後。雖胞胎受精，亦必小產。況任虛之脈既虛，而疝瘕之症必起。
白話文：
婦人常常腰痠背痛、胸悶腹脹、疲倦想睡覺，用了很多方法求子但都沒有成功。人們都以為是腰腎虛弱，但其實是任脈和督脈受阻了。任脈在體前運行，督脈在體後運行，但它們都是從帶脈上下行走的。所以，任脈虛弱，帶脈就會前墜；督脈虛弱，帶脈就會後墜。即使懷孕受精，也必定會小產。況且，任脈虛弱，疝氣和瘕癟的症狀也必然會出現。
疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提攣天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內有所容，安有不能生育之理。
白話文：
疝氣和腫瘤如果妨礙了懷胎而引起外在的障礙，那麼胎兒就會縮在疝氣和腫瘤的裡面，往往是努力行房卻不能受孕，即使服用了玉燕湯藥，又能有什麼好處呢？治療的方法必須先去除疝氣和腫瘤的病，再補益任脈和督脈，這樣才能提振天地元氣，把握陰陽平衡，呼吸精氣，包裹成形，力量足夠承擔任務而不必擔心。外在沒有障礙，內在有容納的空間，怎麼會有不能生育的道理呢？
方用，升帶湯。
白話文：
白朮（一兩，用土炒過），人參（三錢），沙參（五錢），肉桂（一錢，去除粗糙的肉桂皮後研磨），荸薺粉（三錢），鱉甲（三錢，炒過），茯苓（三錢），半夏（一錢，經過炮製），神麴（一錢，炒過）
水煎，連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以去積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化於無形，而滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？
白話文：
把這些藥用溫水煎成湯藥，連續服用三十劑，任督二脈的氣血就會旺盛。再服用三十劑，疝氣和腹中硬塊的毛病就能除掉。這個方子可以疏通腰腹部，正是補養任督二脈的氣血。任督二脈的氣血旺盛，疝氣和腹中硬塊自然就沒有立足之地了。何況方子裡有肉桂可以散寒，荸薺可以消積，鱉甲可以攻堅，茯苓可以利濕，有形的東西自然就會化為無形，滿腹都是升騰之氣，怎麼會受到精氣的束縛而再次下墜呢？
_眉批：_此方為有疝瘕而設，故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕，去上三味，加杜仲一錢半（炒黑）、澤瀉一錢半（炒）、甘枸杞二錢，三味服之，腰痠腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝鬱者服之。
白話文：
眉批: 這個方劑是為治療疝氣腫塊而設定的，因此使用沙參、荸薺粉和鱉甲來消解堅硬的腫塊並疏通氣體。如果沒有疝氣或腫塊，可以去掉這三味藥，加入炒黑的杜仲 1.5 錢、炒過的澤瀉 1.5 錢和甘枸杞 2 錢，服用這三味藥，腰痠和腹脹就會消除。鱉甲會破壞氣，不可誤服，只有患有疝氣或肝鬱的人纔可以服用。
_歌括：_腰痠腹脹不孕生，任督受困疝瘕橫。治宜先去疝瘕病，兼補任督法最精。升帶人參沙參並，荸薺鱉甲白茯苓。肉桂神麯朮半夏，日久服之孕自成。
白話文：
總括：腰部疼痛，腹部脹滿，不孕不育，任督二脈受阻，疝氣和瘕積橫生。治療應先消除疝氣和瘕積的疾病，同時調補任督二脈的方法最精妙。
升陽益氣的人參和沙參一起使用，荸薺、鱉甲和白茯苓。肉桂、神麯和半夏。長期服用，懷孕自然而然。
2. 便澀腹脹足浮腫不孕（三十八）
婦人有經水艱澀，腹脹腳腫不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎！夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，而始能化水以出陰氣。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣，必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣。
白話文：
女性有月經困難、腹脹腳腫、無法受孕的情況，人們通常認為是腸胃有熱，但其實是膀胱之氣不化造成的。
膀胱和子宮相近，膀胱有病，子宮也會跟著受累。水濕之氣必定經過膀胱，但膀胱不能自行化解，必須得到腎氣的協助，才能把水氣化開，排出體外的陰氣。
如果膀胱沒有腎氣的協助，則膀胱之氣不能化解，水濕之氣就會滲入子宮內，形成汪洋一片的局面。
汪洋之田，又何能生物也哉？治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之階矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發生者哉？
白話文：
沒有肥沃的土壤可以孕育出生物。治病的方法必定是補強腎氣，消除子宮的濕氣，增強腎火，使膀胱的寒氣消散，然後使先天之本健壯，則膀胱的元氣化生，子宮的濕氣消除，沒有肥沃的的土壤也能變成雨露滋潤的大地。水通則膀胱功能良好，火旺則子宮溫暖，哪有種子不發芽的呢？
方用，化水種子湯。
白話文：
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巴戟天：一兩，用鹽水浸泡。
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白朮：一兩，用土炒過。
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茯苓：五錢。
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人參：三錢。
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菟絲子：五錢，用酒炒過。
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芡實：五錢，炒過。
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車前子：二錢，用酒炒過。
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肉桂：一錢，去掉粗皮並研磨成粉。
水煎服。二劑而膀胱之氣化，四劑而艱澀之症除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺，胞胎溫暖，易於受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而易助其濕乎？然方中之藥，妙於補腎之火，而非補腎之水。尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非盪滌之猛。
白話文：
把藥用開水煎服。服藥兩劑，膀胱的氣化功能就恢復了；服藥四劑，排尿困難的毛病就消除了。再服十劑，虛胖和腳腫的症狀就消除了。再服六十劑，腎氣大旺，胞胎溫暖，容易受孕生育。這個方劑利膀胱之水，全在於補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在於壯腎中之火。至於補腎的藥物，大多是滋潤的藥品，它們不因濕而助濕嗎？然而方中之藥，妙在補腎之火，而不是補腎之水。更妙在補火而無燥烈的顧慮，利水而不致於猛烈。
所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發榮長養無窮與。
_眉批：_便澀腹脹足浮腫，此症極多，不惟不能受孕，抑且暫添雜症，久而不愈，甚有成勞瘵不治者。此方補水而不助濕，補火而使歸元，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢炒代之，用核桃仁二個連皮燒黑，去皮用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。
白話文：
**眉批：**便祕、腹脹、水腫，這種症狀非常多，不僅不能懷孕，還會暫時增加其他症狀，久而久之不會痊癒，甚至變成癆瘵而無法醫治。這個方子補水而不助長濕邪，補火而使其歸於腎，很好，不可增加或減少任何一種藥材。如果沒有好的肉桂，可以用炒過的破舊紙張一錢代替，使用兩個核桃仁連皮燒黑，去皮使用果仁做引子。如果使用好的肉桂，就可以不用核桃引子。
_歌括：_便澀腹脹足浮腫，只緣胞胎濕氣滿。利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。化水種子巴戟天，白朮茯苓共車前。人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。
白話文：
歌括
如果出現排便困難、腹部脹痛、腳浮腫等症狀，那很可能是胞胎濕氣過重導致的。這時，需要利尿通淋，壯大腎火，才能讓汪洋水地變成良田。化水種子的代表是巴戟天，搭配茯苓、車前子和人參、芡實、菟絲子等，再加上肉桂來溫補元陽，就能讓身體機能恢復正常。