《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (1)
女科下卷 (1)
1. 妊娠惡阻（三十九）
婦人懷娠之後，噁心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知是肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而完娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐噁心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。
白話文：
婦女懷孕後，會出現噁心、嘔吐、想吃酸、口渴、見到食物就厭惡、睏倦想睡覺的症狀，人們都說這是妊娠惡阻，但誰知道這是肝血過於乾燥造成的呢？夫婦二人受孕，是基於腎氣旺盛。腎氣旺盛，所以能夠攝精。但是，一旦腎臟受精而懷孕，那麼腎水就會生胎兒，沒有時間滋潤五臟；而肝是腎的兒子，每天都吸收母親的氣血以舒展，如果一天沒有津液的滋養，那麼肝氣就會迫切地索求，而腎水不能滿足，那麼肝就會更加急迫，肝急了就會導致肝火上逆。肝氣既逆，所以就會產生嘔吐、噁心的症狀。嘔吐雖然不至於太嚴重，但其傷氣則是一樣的。
氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補其氣則逆轉。
白話文：
氣被損傷，則肝血更加耗損，世間人用四物湯治療懷孕前期的各種症狀，正是因為四物湯能夠生肝血。然而補肝以生血，固然不是不好，但是生血卻不知道生氣，那麼脾胃功能衰弱，難以抵禦頻繁的嘔吐，猶恐氣虛的話血就不容易生長。所以，在平肝補血的同時，加入健脾開胃的藥物來生陽氣，那麼氣就能生血，尤其有益於胎氣。或懷疑氣被逆轉而用補氣的藥物，不是會更加助長其逆轉嗎？不知道妊娠惡阻，其逆轉並不嚴重，而且逆轉是因虛而逆，不是因邪氣而逆。因邪氣而逆轉的，助長其氣則逆轉增強；因虛而逆轉的，補其氣則逆轉轉變。
況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！
宜用順肝益氣湯。
白話文：
況且在補血的同時補氣，那麼陰就能夠制約陽，又何必擔心會增加反逆的情況呢！
應該使用順肝益氣湯。
人參（一兩），當歸（一兩，酒洗），蘇子（一兩，炒，研），白朮（三錢，土炒），茯苓（二錢），熟地（五錢，九蒸），白芍（三錢，酒炒），麥冬（三錢，去心），熟陳皮（三分），砂仁（一粒，炒，研），神麯（一錢，炒）
白話文：
人參（6公克），當歸（6公克，用酒洗過），蘇子（6公克，炒過研磨），白朮（1.5公克，用土炒過），茯苓（1公克），熟地（3公克，經過九次蒸製），白芍（1.5公克，用酒炒過），麥冬（1.5公克，去除中心），熟陳皮（0.2公克），砂仁（1粒，炒過研磨），神曲（0.6公克，炒過）
水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。
白話文：
用水煎服，服用一劑症狀減輕，服用二劑症狀平復，服用三劑完全康復。此方能夠平肝除肝逆，補腎治肝燥，補氣使血脈暢通。凡是懷孕期間有少許妊娠惡阻的，都可用此方治療，對胎婦極有益處，療效甚至比四物湯還要好。
_眉批：_方極效，但蘇子一兩，疑是一錢之誤。然國初上元生人，稟賦最壯，或非用一兩不效。今當下元，用一錢可也，萬不可用一兩。
白話文：
_眉批：_這個方子非常有效，但用蘇子一兩的劑量可能有誤，可能應該是一錢。不過，這位患者出生在國初的上元，稟賦極強，也許不服用一兩藥量的話效果不好。在當下這個時代，用一錢就可以了，萬萬不可用一兩。
亦有肝鬱氣滯，胸膈膨悶，見食不惡，不能多食，雖係妊娠，而非惡阻，宜分別治之，後另有方。
疏肝化滯湯
白話文：
也有肝氣鬱結、胸部脹悶的情況，看到食物並無厭惡感，但是無法多吃，雖然懷孕了，但並非妊娠反應，應該要區分情況進行治療，後面會提供其他處方。
疏肝化滯湯
全當歸（酒洗，六錢），杭芍（酒炒，三錢），黨參（去蘆，三錢），白扁豆（去皮，四錢），雲苓（二錢），香附（炒焦，二錢），砂仁（炒研，錢半），條芩（炒焦，八分），神麯（炒焦，錢半），廣皮（八分），薄荷（六分），甘草（五分）
水煎服。
白話文：
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全當歸（6錢，用酒洗淨）
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杭芍（3錢，用酒炒過）
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黨參（3錢，去除蘆頭）
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白扁豆（4錢，去除外皮）
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雲苓（2錢）
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香附（2錢，炒焦）
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砂仁（1.5錢，炒過並研磨成粉）
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條芩（0.8錢，炒焦）
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神麯（1.5錢，炒焦）
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廣皮（0.8錢）
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薄荷（0.6錢）
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甘草（0.5錢）
_歌括：_懷孕之後惡阻現，噁心嘔吐渴思酸。見食憎惡常欲臥，血分太燥病屬肝。順肝益氣參歸嘗，蘇子朮苓熟地。芍麥陳砂神麯炒，連服三劑逆氣降。
白話文：
懷孕後出現惡阻，噁心嘔吐口渴想吃酸的東西。看到食物就厭惡，總想睡覺，這是因為血分太燥，病屬於肝。順肝益氣，可以用參歸、蘇子、朮苓、熟地、芍麥、陳砂、神麯炒來治療。連續服用三劑，可以緩解逆氣上衝的症狀。