《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (22)
女科上卷 (22)
1. 腰痠腹脹不孕（三十七）
婦人有腰痠背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣不能如願。人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎！夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛，則帶脈墜於前；督脈虛，則帶脈墜於後。雖胞胎受精，亦必小產。況任虛之脈既虛，而疝瘕之症必起。
疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提攣天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內有所容，安有不能生育之理。
方用，升帶湯。
白朮（一兩，土炒），人參（三錢），沙參（五錢），肉桂（一錢，去粗研），荸薺粉（三錢），鱉甲（三錢，炒），茯苓（三錢），半夏（一錢，製），神麯（一錢，炒）
水煎，連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以去積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化於無形，而滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？
_眉批：_此方為有疝瘕而設，故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕，去上三味，加杜仲一錢半（炒黑）、澤瀉一錢半（炒）、甘枸杞二錢，三味服之，腰痠腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝鬱者服之。
_歌括：_腰痠腹脹不孕生，任督受困疝瘕橫。治宜先去疝瘕病，兼補任督法最精。升帶人參沙參並，荸薺鱉甲白茯苓。肉桂神麯朮半夏，日久服之孕自成。
白話文：
婦女腰痠背痛，胸悶腹脹，感到疲憊想躺下，想盡辦法求子都未能如願。人們都認為是腰腎虛弱，卻不知道是任脈和督脈出了問題！任脈在身體前方，督脈在身體後方，它們都從帶脈上下運行。所以，任脈虛弱，帶脈就會向前下墜；督脈虛弱，帶脈就會向後下墜。即使受精懷孕，也必定會小產。況且任脈虛弱，疝氣和腫塊的症狀必定會出現。
疝氣和腫塊阻礙了胎兒的發育，使得胎兒被擠壓在疝氣和腫塊內，常常導致精子無法受孕。即使服用補藥，也沒有效果。治療方法必須先去除疝氣和腫塊的病症，然後補益任脈和督脈，這樣才能使身體恢復正常運作，掌握陰陽平衡，呼吸精氣，使胎兒順利成形，身體有力氣承擔懷孕的重任。當身體沒有阻礙，內部空間足夠容納胎兒，怎麼會不能生育呢？
方子使用升帶湯：
白朮（一兩，用土炒過）、人參（三錢）、沙參（五錢）、肉桂（一錢，去除粗糙部分並研磨）、荸薺粉（三錢）、鱉甲（三錢，炒過）、茯苓（三錢）、半夏（一錢，製過）、神麯（一錢，炒過）
用水煎煮，連續服用三十劑，可以使任脈和督脈的氣血旺盛。再服用三十劑，可以去除疝氣和腫塊的症狀。這個方子可以疏通腰部和肚臍的氣機，扶助並提升任脈和督脈的氣。任脈和督脈的氣提升後，疝氣和腫塊自然難以存在。況且方子中有肉桂來驅散寒氣，荸薺來去除積滯，鱉甲來攻破堅硬的腫塊，茯苓來利濕。有形的病灶也會轉化為無形，而整個腹部充滿上升的氣，怎麼會受精後再流產呢？
眉批：這個方子是為有疝氣和腫塊的患者而設的，所以使用沙參、荸薺粉、鱉甲來破除堅硬腫塊、調理氣機。如果沒有疝氣和腫塊，去掉上面三味藥，加入杜仲（一錢半，炒黑）、澤瀉（一錢半，炒過）、甘枸杞（二錢），服用這三味藥，腰痠腹脹的症狀自然就會消失。鱉甲具有破氣的作用，不可以隨便服用，只有有疝氣和肝氣鬱結的人才可以服用。
歌訣：腰痠腹脹不孕症，任督受困疝氣橫生。治療應先除疝氣病，兼補任督最有效。升帶人參沙參併，荸薺鱉甲白茯苓。肉桂神麯朮半夏，長期服用孕自成。
2. 便澀腹脹足浮腫不孕（三十八）
婦人有經水艱澀，腹脹腳腫不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎！夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，而始能化水以出陰氣。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣，必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣。
汪洋之田，又何能生物也哉？治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之階矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發生者哉？
方用，化水種子湯。
巴戟天（一兩，鹽水浸），白朮（一兩，土炒），茯苓（五錢），人參（三錢），菟絲子（五錢，酒炒），芡實（五錢，炒），車前（二錢，酒炒），肉桂（一錢，去粗研）
水煎服。二劑而膀胱之氣化，四劑而艱澀之症除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺，胞胎溫暖，易於受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而易助其濕乎？然方中之藥，妙於補腎之火，而非補腎之水。尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非盪滌之猛。
所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發榮長養無窮與。
_眉批：_便澀腹脹足浮腫，此症極多，不惟不能受孕，抑且暫添雜症，久而不愈，甚有成勞瘵不治者。此方補水而不助濕，補火而使歸元，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢炒代之，用核桃仁二個連皮燒黑，去皮用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。
_歌括：_便澀腹脹足浮腫，只緣胞胎濕氣滿。利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。化水種子巴戟天，白朮茯苓共車前。人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。
白話文：
有些婦女月經來時不順暢，腹部脹大，腳也腫起來，而且無法懷孕，一般人認為是小腸有熱，但其實是膀胱的氣化功能不好！膀胱原本就靠近子宮，膀胱生病，子宮也會跟著出問題。水濕之氣一定會跑到膀胱，而膀胱無法自行排除，必須靠腎氣來疏通，才能把水分轉化成陰氣排出。如果膀胱沒有腎氣的疏通，膀胱的氣化功能就會停滯，水濕之氣一定會滲入子宮，導致子宮內積水，就像一片汪洋，這樣的環境又怎麼能孕育生命呢？
治療的方法必須增強腎氣，把子宮裡的水濕排掉，用腎火來促進膀胱的水分轉化，讓先天的腎氣強壯起來，膀胱的氣化功能就會恢復，子宮裡的水濕也會排除，汪洋一樣的子宮就會變成適合孕育的環境。水分轉化了，膀胱就會通暢；火氣旺盛了，子宮就會溫暖，這樣哪有播種卻不發芽的道理呢？
這個方子叫做「化水種子湯」。
藥材包含：巴戟天（一兩，用鹽水浸泡），白朮（一兩，用土炒過），茯苓（五錢），人參（三錢），菟絲子（五錢，用酒炒過），芡實（五錢，炒過），車前子（二錢，用酒炒過），肉桂（一錢，磨成粉）。
用水煎煮服用。服用兩劑，膀胱的氣化功能就會恢復；服用四劑，月經不順暢的問題就會解決；再服用十劑，腹部脹大、腳腫的情形就會消失。繼續服用六十劑，腎氣就會非常旺盛，子宮就會溫暖，容易懷孕並生育。這個方子利膀胱的水，完全依靠補腎中的氣；溫暖子宮，完全依靠增強腎中的火。至於補腎的藥材，大多是滋潤的，難道不會因為濕而加重濕氣嗎？但這個方子的藥材，巧妙在於補腎火，而不是補腎水，而且補火而不會太過燥熱，利水又不會太過猛烈。
所以膀胱的氣化功能恢復，子宮不會濕氣過重，就能夠生長發育，生命力無窮。
[眉批]：月經不順暢、腹脹、腳腫，這種症狀非常多見，不只不能懷孕，還會引發其他疾病，久了還會變成肺癆等難以治癒的疾病。這個方子補水卻不會助長濕氣，補火卻能讓元氣歸位，非常好，不可以隨意加減藥材。如果沒有好的肉桂，可以用炒過的補骨脂一錢代替，並加入兩個連皮燒黑的核桃仁，去皮只用核桃仁來引導藥效。如果使用好的肉桂，就可以不用核桃仁引藥。
[歌訣]：月經不順腹脹腳腫，都是因為子宮濕氣太多。利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。化水種子用巴戟，白朮茯苓共車前。人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。