傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (8)

1. 行房小產（五十一）

妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎！此火動是標，而氣脫是本也。經云「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能遽長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。

白話文：

有一位孕婦因為行房導致小產，血崩不止，大家以為是火氣過旺的緣故，殊不知是氣虛所致。血崩的根本原因是氣虛，火盛是水虧所導致的。腎水虧虛了，那麼氣的來源就枯竭了。氣的來源枯竭了，難道氣還能不脫離嗎？所以，這種火動是表象，而氣脫纔是根本。經書上說：「治療疾病必須要找到病根」，根本穩固了，表象才能消除。如果只以止血為目的，而不急於固氣，那麼氣散了就無法很快地回來，血又怎麼能止住呢？如果不大力補益腎精，那麼水枯竭就無法迅速生長，而火勢還會更加猛烈。不探究病根，而只治療表象，從來沒有見過能夠治癒的。

方用，固氣填精湯。

人參（一兩），黃芪（一兩，生用），白朮（五錢，土炒），大熟地（一兩，九蒸），當歸（五錢，酒洗），三七（三錢，研末沖），芥穗（二錢，炒黑）

白話文：

人參（一兩）、黃芪 （一兩，生用）、白朮（五錢，土炒）、大熟地（一兩，九蒸）、當歸（五錢，酒洗）、三七（三錢，研成末藥，沖泡服用）、芥穗（二錢，炒至黑）

水煎服。一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。

白話文：

把藥材一起煎服，服用一劑之後就能止血，服用二劑之後就能身體安康，服用四劑之後就完全康復。這個藥方的神奇之處，妙在不去清火，而只補氣補精，其之所以能如此獨特地奏效，是因為這些藥材溫和滋潤，能夠祛除大熱。蓋因為熱是虛的，所以補氣自能攝血，補精自能止血，關鍵在於根本。

_眉批：_小產血崩多由行房而致。若年逾四十參芪宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！

_歌括：_妊婦行房太癲狂，遂致小產血汪洋。火熾水涸兼氣脫，固氣填精法為上。固氣填精熟地，參芪芥穗三七良。白朮當歸煎四劑，補氣補精施妙方。

2. 跌閃小產（五十二）

妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。

白話文：

如果孕婦跌倒、碰撞、閃失、挫傷，進而導致小產，且血流成紫塊，昏倒瀕死，大家都會說這是瘀血作祟，但誰能知道是血室受損呢！血室與胎兒相連，就像嘴脣與牙齒相依相伴。胎兒受傷，血室也會受損，嘴脣亡了，牙齒就會感到寒冷，這是必然的道理。然而，胎兒受傷而流血的，其傷勢較淺；血室受傷而流血的，其傷勢較深。傷勢淺的，疼痛在腹部；傷勢深的，昏厥在心中。

同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。

白話文：

即使是同樣跌撲損傷，但對於尚未小產和已經小產的人，治療方法有所不同。沒有小產但是胎兒不穩定的，應該注意保全胎兒，而不可輕易用藥止血；已經小產而且血崩嚴重，應該排除淤血，而不可以嚴重損傷元氣。因為胎兒已經流產下來，胎血也流失掉，胎宮空虛，只剩下元氣存在。如果再損傷元氣，那怎能保證沒有元氣脫離的後患呢？經書上說：「血是防禦，氣是衛護。」如果衛護不穩固，那麼防禦就沒有依託而安穩了。

故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。

方用，理氣散瘀湯。

人參（一兩），黃芪（一兩，生用），當歸（五錢，酒洗），茯苓（三錢），紅花（一錢），丹皮（三錢），薑炭（五錢）

白話文：

人參（一兩）、黃芪（一兩，生用）、當歸（五錢，用酒洗過）、茯苓（三錢）、紅花（一錢）、丹皮（三錢）、薑炭（五錢）

水煎服。一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃芪以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸、丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經也。

白話文：

水煎藥服用。第一服血止住了，第二服昏迷症狀消失了，第三服就完全康復了。此方用黨參、黃芪來補氣，氣旺則血就能攝住。用當歸、丹皮來生血，血生則瘀血難以停留。用紅花、黑薑來活血，血活則昏迷症狀就能消除。用茯苓來利水，水利則血就容易歸經。

_眉批：_胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血閉心暈，加元胡炭一錢。

白話文：

*備註：*如果胎兒還沒流產，應添加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；如果胎兒已經流產，服用原方。血崩不止，添加貫眾炭三錢；如果血滯心暈，添加元胡炭一錢。

_歌括：_閃跌小產血塊流，昏暈欲絕命將休。血室損傷傷甚重，理氣散瘀病可瘳。參芪補氣氣力足，歸丹生血瘀難留。紅薑活血除昏暈，茯苓利水血自收。

白話文：

唱歌摘要：跌打導致胎兒流產，血塊流出，昏迷不醒，幾乎喪命。子宮受到嚴重損傷，需要理氣散瘀才能治癒。人參、黃芪補益氣血，使氣力充足。當歸、丹參生血化瘀，使瘀血難以停留。紅薑活血，除去昏迷。茯苓利水，使血自行收斂。