《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (7)
女科下卷 (7)
1. 妊娠中惡（四十九）
婦人懷子在身，痰多吐涎，偶遇鬼神祟惡，忽然腹中疼痛，胎向上頂。人疑為子懸之病也，誰知是中惡而胎不安乎！大凡不正之氣，最易傷胎，故有孕之婦，斷不宜入廟燒香，與避靜陰寒之地。如古洞幽巖，皆不可登。蓋神祟多在神宇，潛蹤幽陰巖洞，亦其往來遊戲之所，觸之最易相犯，不可不深戒也。
況孕婦又多痰涎，眼目易眩。目一眩，如有妄見，此招祟之因痰而起也。人云怪病每起於痰，其信然與。治法似宜以治痰為主。然治痰必至耗氣，氣虛而痰難消化，胎必動搖。必須補氣以生血，補血以活痰，再加以清痰之品，則氣血不虧，痰亦易化矣。
方用，消惡安胎湯。
當歸（一兩，酒洗），白芍（一兩，酒炒），白朮（五錢，土炒），茯苓（五錢），人參（三錢），甘草（一錢），陳皮（五分），花粉（三錢），蘇葉（一錢），沉香（一錢，研末）
此方大補氣血，輔正邪自除之義也。
_眉批：_輔正逐邪，方極平正，如此可知用金石之藥以化痰者，皆矜奇立異，欲速取效，不知暗耗人之真氣，戒之！
_歌括：_妊娠中惡是因何，痰多遇祟起病疴。古洞幽巖休進步，陰寒廟宇亦招魔。消惡安胎用歸芍，白朮茯苓人參草。陳皮花粉蘇葉沉，大補氣血功效高。
白話文：
婦女懷孕期間，如果痰很多，常常吐口水，又剛好遇到鬼神作祟，突然腹部疼痛，胎兒向上頂，大家會以為是子懸（胎位不正）的病症，卻不知道這是因為中邪而導致胎兒不安穩！通常不正的氣，最容易傷害到胎兒，所以懷孕的婦女，絕對不適合進入廟宇燒香，也要避開陰冷的地方，例如古老的洞穴、幽暗的岩石地，都不可以前往。因為鬼神大多在廟宇活動，而陰暗的岩洞也是牠們往來遊玩的地方，碰觸到最容易被侵犯，不能不特別謹慎。
而且孕婦常常多痰、眼睛容易昏花，眼睛一昏花，就容易產生幻覺，這就是因為痰引起的招邪。有人說怪病常常都是因為痰引起的，這句話是真的。治療方法應該以治痰為主。但是，治療痰會消耗氣，氣虛弱的話，痰就難以消化，胎兒一定會動搖不安。必須要補氣來生血，補血來幫助痰的代謝，再配合化痰的藥物，這樣氣血才不會虧損，痰也容易化解。
藥方是「消惡安胎湯」。
使用當歸（一兩，用酒洗過）、白芍（一兩，用酒炒過）、白朮（五錢，用土炒過）、茯苓（五錢）、人參（三錢）、甘草（一錢）、陳皮（五分）、花粉（三錢）、蘇葉（一錢）、沉香（一錢，磨成粉）。
這個藥方大補氣血，有扶正氣，讓邪氣自然消除的意義。
_眉批：_扶助正氣驅逐邪氣，這個藥方非常平和穩重，這樣看來，那些用金石類藥物來化痰的人，都是在炫耀奇特，想要快速見效，卻不知道暗中耗損人的真氣，必須警戒！
_歌訣：_懷孕中邪是什麼原因？痰多又遇到鬼神作祟。古老的洞穴和幽暗的岩石地不要去，陰冷廟宇也會招來邪魔。消惡安胎湯用當歸和白芍，搭配白朮、茯苓、人參和甘草。加上陳皮、花粉、蘇葉和沉香，可以大補氣血功效高。
2. 妊娠多怒墮胎（五十）
婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也，相火宜靜不宜動：靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜。
人生無日無動之時，既無日非動火之時，大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎，而反食氣傷精矣；精傷則胎無所養，勢必下墜而不已。經所謂「少火生氣，壯火食氣」，正此義也。治法宜平其肝中之火，利其腰臍之氣，使氣生夫血而血清其火，則庶幾矣。
方用，利氣泄火湯。
人參（三錢），白朮（一兩，土炒），甘草（一錢），熟地（五錢，九蒸），當歸（三錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），芡實（三錢，炒），黃芩（二錢，酒炒）
水煎服。六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也，然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火，又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。
_眉批：_性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主，則萬病自除矣。
_歌括：_妊婦墮胎是因何，只緣性急怒氣多。治宜平肝利腰氣。氣順火清胎自和。利氣泄火參朮芍，熟地當歸生甘草。芡實黃芩均須炒，多服怒氣可平消。
白話文：
婦女懷孕後，不論胎兒尚未成形或已經成形，如果發生流產，大家通常會認為是氣血衰弱，無法穩固胎兒。但實際上，也可能是因為孕婦性情急躁、容易發怒，導致肝火過旺而無法平靜下來！肝臟本來負責儲藏血液，但如果發怒，肝臟就無法好好藏血，血液也難以穩固。雖然肝臟屬木，但木中實際上蘊藏著龍雷之火，也就是所謂的相火。相火適合保持靜止，不適合妄動，靜止時能安穩，妄動則會更加熾盛。何況木中的火氣又容易被引動，難以平靜。
人無時無刻不在活動，也因此無時無刻不在產生火氣。如果大怒，火氣就會更加旺盛，一旦火氣被激發而無法抑制，就會像火勢飛揚一樣，無法產生氣血滋養胎兒，反而會消耗氣血、損傷精氣。精氣受損，胎兒就沒有養分，勢必會下墜而流產。正如醫書所說：「少火可以生養氣血，旺盛的火氣則會消耗氣血。」治療方法應該平息肝臟的火氣，疏通腰部和臍部的氣機，讓氣血得以生成並清降火氣，這樣才能保住胎兒。
有個藥方叫做「利氣泄火湯」：
人參三錢、炒白朮一兩、甘草一錢、九蒸熟地五錢、酒洗當歸三錢、酒炒白芍五錢、炒芡實三錢、酒炒黃芩二錢。
用水煎服。服用六十劑，胎兒就不會流產。這個藥方雖然名稱是「利氣」，實際上是補氣的，然而如果補氣而不加入降火的藥物，氣血旺盛時火氣也無法平息，反而會損害氣血。所以加入黃芩在補氣的藥物中來降火，又加入熟地、當歸、白芍來滋養肝臟、壯大腎水，使血液不至於乾燥而氣機調和，怒氣消散，火氣自然平息。這樣，即使不特別疏通氣機，氣機也會自然順暢，沒有任何不利的地方。
註解：性情急躁、容易發怒卻沒有使用疏肝藥物，是因為孕婦懷有身孕的緣故。醫書說：「胎兒生病，母親也會生病；胎兒平安，母親的疾病也會自然痊癒。」所以懷孕期間的治療，總是以補氣、養血、安胎為主，這樣就能消除各種疾病。
歌訣：孕婦流產是什麼原因？只因為性急愛發怒。治療應該平肝疏理腰部氣機，氣順火氣平息胎兒自然安穩。「利氣泄火」用參朮芍，熟地當歸配甘草，芡實黃芩都要炒，多服可以平息怒氣。