《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (9)
女科下卷 (9)
1. 大便乾結小產（五十三）
妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久鑠之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。
白話文：
婦女懷孕後，若出現口渴煩躁、舌頭生瘡、雙脣腫裂、大便乾結、好幾天解不出與腹痛導致小產的狀況。大家都會認為這是大腸火熱引起的，但誰知道是血熱爍胎呢！血液是養胎的，溫和就會使胎兒受益，過熱就會傷害胎兒。如果長時間受到熱氣的傷害，胎兒在子宮裡就像被滾燙的熱湯燙傷一樣，難以存活。因此必然向外流出並且向下奔走，以此避免炎氣的逼迫。想讓胎兒不流產可能嗎？然而，血蔭護胎，血就必定會虛耗。血屬陰性，虛就會使陽氣旺盛；旺盛則有害。
且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。
白話文：
血液是由陰水轉化而成的，血液能蔭護胎兒，供給養分，一刻也不能緩慢或遲延。但如果火氣旺盛，陰水就無法快速生成來轉化成血液，所以就會陰虛火動。陰中本來就有火氣，血液中也本來就有火氣，這兩股火氣相互結合，就會焚燒並逼迫胎兒，這就是胎兒下墜的原因。治療方法應該清洩胞宮中的火氣，補益腎中的精氣，那麼胎兒就能安穩了。有人懷疑，胎兒已經下墜了，為什麼還要顧及胞宮呢？血液不能蔭護胎兒，為什麼還要大量滋補陰水呢？其實不知道火氣極度旺盛，導致胎兒下墜，那麼胞宮中就全都是一堆火氣，這種火氣是虛火。實火可以洩除，而虛火應該滋補陰中來清洩它，那麼虛火就容易散去，而真火就能生發。
倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為勞瘵者幾希矣。
方用，加減四物湯。
白話文：
如果只一味地清涼降火，完全不顧及胞胎的虛實，勢必會導致寒氣逼人，胃中生氣蕭索。胃是二陽，滋養五臟的。胃陽不生，怎麼能化精微來生陰水呢！有不變成勞瘵病的，實在是很少了。
熟地（五錢，九蒸），白芍（三錢，生用），當歸（一兩，酒洗），川芎（一錢），山梔子（一錢，炒），山萸（二錢，蒸，去核），山藥（三錢，炒），丹皮（三錢，炒）
白話文：
熟地（五錢，經過九次蒸製），白芍（三錢，直接使用），當歸（一兩，用酒洗淨），川芎（一錢），山梔子（一錢，炒製），山萸（二錢，蒸製，去除果核），山藥（三錢，炒製），丹皮（三錢，炒製）
水煎服。四、五劑而愈矣。丹皮性急涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！
_眉批：_此方加條芩二錢尤妙。
白話文：
用水煎煮服用。四到五劑就可以痊癒了。牡丹皮性質急涼，可以涼血，產後使用可以有效預防陰寒凝聚的危害，但是要小心使用。
眉批：這個處方加上兩錢的黃芩效果會更好。
_歌括：_妊婦口渴乾躁煩，舌上生瘡兩唇翻。便結腹疼致小產，血熱灼胎是病源。清胞中火補腎元，加減四物效不凡。丹梔山藥山萸肉，補中清之虛火散。
白話文：
歌括
孕婦出現口乾、燥熱煩躁、舌生瘡瘍、嘴脣翻轉，大便乾結、腹痛，甚至可能導致小產，這是由於血熱灼傷胎兒所致。
治療方法應以清涼胞宮之火、滋補腎元精氣為主，再加減四物湯，效果顯著。
丹參、梔子、山藥、山萸肉等藥物，具有補益中氣、清涼虛火的功效。
2. 畏寒腹疼小產（五十四）
妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資；此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安。
白話文：
孕婦畏寒腹痛，因而墮胎的，人們只知道是下部的溫度過於寒冷造成的，卻不知道是氣虛不能保住胎兒啊！人們是生長在火中的，也養育在火中，如果沒有充沛的氣，人就會虛弱，氣旺盛則火旺盛，氣衰弱則火衰弱。人之所以能夠懷孕，是因為受到了父母先天真火的滋養。先天真火，其實就是先天真氣所形成的。所以胎兒是在氣的滋養下形成，也是在氣的保護下生長，氣旺盛胎兒就穩固，氣虛弱胎兒就容易流產，胎兒一天天長大，而人體的氣卻一天天衰弱，怎麼不會流產呢！再加上還要受到寒氣的侵襲，那麼體內的火氣就會更加微弱，火氣微弱就沒有了滋養的資質；這就是胎兒不能不流產的原因。如果在孕婦腹痛的時候，立刻用人參、乾薑一類的藥物，來補氣祛寒，就可以止住疼痛，保住胎兒。
無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。
方用，黃芪補氣湯。
白話文：
沒有像有些人因為懷孕時的藥物禁忌而不敢使用藥物，因此導致流產，只剩下微弱的生氣，如果不趕緊救氣，還能有什麼方法。
方劑使用，黃芪補氣湯。
黃芪（二兩，生用），肉桂（五分，去粗皮，研），當歸（一兩，酒洗）
白話文：
黃芪（二兩，直接使用，不做特殊處理），肉桂（五分，除去粗糙的外皮，研磨成粉），當歸（一兩，用水和酒洗淨）
水煎服。五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。
_眉批：_肉桂須用好的，如無佳者，用炮薑代之，或一錢、二錢皆可，不可只用五分。
白話文：
用水煎煮服用。五劑就可以痊癒了。如果確定是寒症，就要大量使用辛熱的藥物，完全不補充氣和血，擔心會因為過於燥熱，反而導致陽氣耗盡而變得危險。
眉批：肉桂一定要用好的，如果沒有好的，可以用炮薑代替，用量可以是一錢或二錢，不可以只用五分。
_歌括：_妊婦腹痛畏寒涼，小產原因氣虛張。氣旺胎牢氣衰墮，此理精微細思量。黃芪補氣生用良，二兩黃芪一兩當。肉桂五分同煎服，五劑全愈效非常。
白話文：
妊娠婦女如果腹痛畏寒涼，那麼小產的原因在於氣虛和氣滯。氣旺盛，胎兒就能牢固，氣衰敗，胎兒就會墜落，這個道理，很微妙，要細心體會。用生黃芪補氣很好，二兩黃芪相當於一兩當歸。把五分的肉桂一起煎煮，並且服用，服用五劑藥，產婦就能痊癒，其療效是非常好的。