《傅青主女科歌括》~
1. 小產
2. 行房小產(五十一)
妊婦因行房致小產血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎!血崩本於氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎!此火動是標,而氣脫是本也。經云「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補其精,則水涸不能遽長,而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見有能濟者也。
方用,固氣填精湯。
人參(一兩),黃芪(一兩,生用),白朮(五錢,土炒),大熟地(一兩,九蒸),當歸(五錢,酒洗),三七(三錢,研末沖),芥穗(二錢,炒黑)
水煎服。一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。
_眉批:_小產血崩多由行房而致。若年逾四十參芪宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!
_歌括:_妊婦行房太癲狂,遂致小產血汪洋。火熾水涸兼氣脫,固氣填精法為上。固氣填精熟地黃,參芪芥穗三七良。白朮當歸煎四劑,補氣補精施妙方。
白話文:
孕婦因為行房導致小產,造成血崩不止,一般人認為這是火氣過旺的緣故,卻不知道是氣虛脫的關係!血崩的根本原因在於氣虛,火氣旺盛的根本原因在於腎水不足。腎水既然不足,那麼氣的來源就枯竭了;氣的來源既然枯竭,那麼氣怎麼可能不脫散呢?這裡的火氣旺盛是表象,而氣脫才是根本原因。醫經上說:「治療疾病一定要找到根本原因」,根本穩固了,表象自然就能解決。如果只專注於止血,而不趕緊固護氣血,那麼氣散了無法快速恢復,血又怎麼可能止住!如果不大力補充精氣,那麼枯竭的水份無法快速恢復,火氣反而更加旺盛。不探究根本原因,只處理表面現象,從來沒有成功的案例。
因此,使用固氣填精湯。
配方: 人參(37.5克),黃芪(37.5克,生用),白朮(18.75克,用土炒過),大熟地(37.5克,九次蒸製),當歸(18.75克,用酒洗過),三七(11.25克,研磨成粉沖服),芥穗(7.5克,炒黑)
用水煎服。服用一劑血就會止住,服用兩劑身體就會安穩,服用四劑就會完全康復。這個方子的奧妙之處,在於不去清瀉火氣,而只注重補氣補精,之所以能發揮神奇功效,是因為這些藥材溫潤能夠去除大熱。因為熱是虛熱,所以補氣就能夠收攝血液,補精就能夠止血,關鍵在於找到根本原因。
_眉批:_小產血崩大多是因為行房導致。如果年紀超過四十歲,人參和黃芪的用量應該加倍,熟地的用量應該減半,因為他們是氣虛火衰的體質,否則常常會導致氣脫難以挽救。凡是懷孕的人,都必須忍耐慾望,謹慎避免房事,千萬不要自蹈危險,要小心啊!
_歌訣:_孕婦行房太過放縱,導致小產血流不止。火氣旺盛水液枯竭又氣脫,固氣填精是最好的方法。固氣填精用熟地黃,人參黃芪芥穗三七效果好。白朮當歸煎服四劑,補氣補精施展神效。
3. 跌閃小產(五十二)
妊婦有跌撲閃挫,遂致小產,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也,誰知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依。胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必然也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在腹;傷之深者,暈在心。
同一跌撲損傷,而未小產與已小產,治各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫,而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎!經云:「血為營,氣為衛」。使衛有不固,則營無依而安矣。
故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣。
方用,理氣散瘀湯。
人參(一兩),黃芪(一兩,生用),當歸(五錢,酒洗),茯苓(三錢),紅花(一錢),丹皮(三錢),薑炭(五錢)
水煎服。一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用人參、黃芪以補氣,氣旺則血可攝也。用當歸、丹皮以生血,血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血,血活則暈可除也。用茯苓以利水,水利則血易歸經也。
_眉批:_胎未墮宜加杜仲(炒炭)一錢,續斷(炒黑)一錢;若胎已墮服原方。血崩不止,加貫眾炭三錢;若血閉心暈,加元胡炭一錢。
_歌括:_閃跌小產血塊流,昏暈欲絕命將休。血室損傷傷甚重,理氣散瘀病可瘳。參芪補氣氣力足,歸丹生血瘀難留。紅薑活血除昏暈,茯苓利水血自收。
白話文:
孕婦如果跌倒或撞擊,導致流產,流出的血帶有紫色的血塊,並且昏迷得快要斷氣,大家都會認為是瘀血在作怪。但有誰知道這是血室受損呢!血室和胞胎是相連的,就像嘴唇和牙齒互相依靠。胞胎受傷,血室也會跟著受損,就像嘴唇沒有了,牙齒就會感到寒冷一樣,這是必然的道理。然而,胞胎受損而流血,傷勢比較輕;血室受損而流血,傷勢就比較重。傷勢輕的,疼痛在腹部;傷勢重的,昏迷在心裡。
同樣是跌倒受傷,沒有流產和已經流產的,治療方法各有不同。還沒流產但胎兒不穩的,應該要保護胎兒,不能輕易地去除血瘀;已經流產而且大量出血的,應該要化解瘀血,不能再傷害體內的氣。因為胎兒已經掉落,血也已經脫離,血室空虛,只剩下氣而已。如果再傷害氣,怎麼能保證不會有氣脫的危險呢!經書說:「血是營養物質,氣是防禦物質」。如果防禦不穩固,那營養物質就沒有依靠了。
所以一定要補氣來產生新的血,新血產生了,瘀血自然就會散開了。
可以用這個「理氣散瘀湯」來治療。
藥方內容:人參(一兩)、黃耆(一兩,用生的)、當歸(五錢,用酒洗過)、茯苓(三錢)、紅花(一錢)、丹皮(三錢)、薑炭(五錢)。
用水煎服。吃一劑就會停止流血,吃二劑就會解除昏迷,吃三劑就會完全康復。這個藥方用人參、黃耆來補氣,氣足了就能夠控制血的流動。用當歸、丹皮來生血,血產生了,瘀血就難以停留。用紅花、黑薑來活血,血活絡了,昏迷就能解除。用茯苓來利水,水利了,血就容易回到正常的經絡。
眉批:如果還沒流產,可以加入杜仲(炒炭)一錢,續斷(炒黑)一錢;如果已經流產,就服用原本的藥方。如果血崩不止,可以加入貫眾炭三錢;如果血閉心暈,可以加入元胡炭一錢。
歌訣:跌倒流產血塊流,昏迷欲絕命堪憂。血室損傷傷嚴重,理氣散瘀病可癒。參耆補氣氣力足,歸丹生血瘀難留。紅薑活血除昏迷,茯苓利水血自收。